急性踝关节扭伤点穴推拿法 (
踝关节扭伤1至3天内，在确认无骨折也无韧带断裂，可立即用此法推拿，不必待到48小时后，治疗越早效果越好，治疗及时的患者有的会立即治愈。患者坐位，患者左踝关节扭伤，医者用拇指用力点按患者右手外关穴3至5分钟，2分钟后让患者慢慢活动扭伤的脚，医者用拇指在患者右手大鱼际部找最痛点，找到后用力点压2分钟，医者用拇指用力点按患者左脚涌泉穴2分钟；用力越大越好。如患者是右踝关节扭伤治疗方法相同，只是要点按患者左手外关穴，大鱼际和涌泉穴而已。依此点穴推拿病情轻的患者会一次治愈，重的2至3次也会痊愈。急性踝关节扭伤;针灸;运动疗法 踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，中医称为踝缝伤筋，任何年龄均可发生，但以青壮年多见。踝关节位居人体下位，经常处于负重下活动，因而受损的机会比其他关节多。近两年来笔者用大陵穴针刺运动疗法配合三棱针局部放血治疗急性踝关节扭伤患者28例均收到满意效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 28例病例均为门诊患者，男18例，女10例;年龄最小4岁，最大53岁;病程最短1天，最长1周;左侧12例，右侧16例。临床均表现为伤踝局部肿胀、疼痛、皮下青紫瘀斑、跛行。内翻型扭伤肿痛主要在外踝下缘及前上方，外翻型扭伤肿痛主要在内踝下缘及前上方;X线检查可排除肌腱韧带断裂。 1.2 治疗方法 1.2.1 三棱针 点刺拔罐放血取穴：伤踝肿胀最高点。刺血方法：常规消毒，放血时术者用左手拇指、食指、中指固定患者的被刺部位，右手持三棱针或一次性注射针头(7号)刺血，刺点呈梅花状，做到稳、准、轻、快，尽量减少患者痛苦。点刺后选取合适的火罐在点刺部位拔罐，时间10min。除罐后擦干血渍，局部消毒。隔日1次。 1.2.2 大陵穴针刺运动疗法 取穴：根据左病右治、右病左治的原则，左踝扭伤取右侧大陵穴，右踝扭伤取左侧大陵穴。针刺方法：令患者取坐位，常规消毒皮肤，选用0.35×40mm毫针从大陵穴向劳宫穴刺入30mm左右，采用捻转泻法，捻转角度大于360°，时间1min，使患者针刺部位产生强烈针感，同时令患者活动踝关节5min。然后让患者下地，边捻针边让患者做下蹲起立动作，患者感到踝关节轻松后，扶患者带针行走，每5～10min行针1次，根据病情可让患者带针行走并活动踝关节30～60min，每日1次。 2 治疗效果 治疗14天后统计，全部患者疼痛、瘀肿消失、踝关节功能活动正常。最短3天，最长10天。 3 体会 本病属中医“伤筋”范畴，《素问·阴阳应象大论》日：“气伤痛、形伤肿”，此病是由于外伤后气滞血瘀于局部，经气运行受阻所致。发病24h后采用局部三棱针点刺、拔罐放血达到祛瘀消肿的目的。采用大陵穴针刺运动疗法，达到舒筋活血、通络止痛的目的。大陵穴属心包经腧穴，“腧主体重节痛”，“诸般痛痒皆属于心”，故取大陵穴有较好的止痛作用。肢体主动运动或被动运动对针刺止痛作用有重要影响，在针刺期间运动患部是使疼痛获得持久缓解的重要因素，针刺配合患部运动可以增加针刺的镇痛作用，提高治愈率[1]。正是通过以上方法联合治疗才使疗效彰显，消疴迅速。 踝关节扭伤多因行走于不平的路面，或下坡、下楼梯、或跑步、跳跃、穿高跟鞋行走不慎、跌跤及体育运动准备活动不充分、动作不协调等因素引起。扭伤后踝关节骤然疼痛，尤以内、外翻活动及走路时疼痛明显，跛行，甚至不能行走。柔术按摩治疗常用按、摩、揉、推、屈、伸、摇等手法，并常取太溪、解奚谷、丘墟、昆仑、风市、冲门、阳陵泉、三阴交及阿是等穴。操作时嘱患者仰卧，医者面对患足立或坐，先以一手拇指指腹依次点按患侧太溪、丘墟、昆仑、冲门、三阴交（图一）、
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