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疾病预防知识手册[呼吸道篇]

 天下本无事庸人自扰之 2012-08-09

疾病预防知识手册[六、呼吸道篇]

[日期:2008-07-25] 来源:绍兴市消保委  作者:浙江省消保委 [字体: ]

◆过敏原实验的相关情况是怎样的?

哮喘的过敏因素很复杂,而且过敏因素也只是哮喘的病因之一而非全部。做过敏原测试对过敏性哮喘的诊断,预防有帮助,因为可以知道哪些物质容易引起过敏,可以在生活中避免。

过敏原实验一般有两种,一种是过敏原皮试,在手臂皮肤上打个皮丘(类似青霉素皮试),根据皮肤上的表现来判断,这种试验费用较低,几十元足够了;另一种是通过酶标仪测定血中的抗体,费用较高(每一次都有收费,一般选择性做几项,需几百元,全部做要三至四千元。一个人可能对多种物质过敏,不能进行脱敏诊疗。如果仅对一种物质过敏,可以尝试脱敏诊疗治疗配合常规治疗。

一般来说,脱敏不作为首选的诊疗方法,哮喘治疗主要依靠定量吸入皮质激素,再配合其它药物,如支气管舒张剂、抗过敏药物等,另外要预防呼吸道感染,只要有恒心和信心,哮喘是可以完全控制的,达到无症状状态。

 

◆喘憋一定哮喘吗?

    不一定,很多疾病都可以引起喘憋。较为常见的疾病有:慢性喘息型支气管炎、阻塞型肺气肿、肺心病、肺结核、肺间质纤维化和肺栓塞等肺部病变。另外,心脏疾病也可引起喘憋。各种疾病引起的喘憋治疗不一样。因此,是不是哮喘,首先应找医生作出明确的诊断,以免耽误病情,延缓治疗。  

 

◆患哮喘的孩子体质差怎么办?

    现在最主要的还是先治疗哮喘,患哮喘的宝宝平时多喝水,热性食物少吃,少喝无益饮料。大人们多操点心,尽量不要让他(她)受凉,能吃药就尽量不要打针,一般来讲,这是医生治病的一个原则。对于较易患病的宝宝,主要还是在日常生活中细加注意,比如现在天气变化大,衣着就很重要,该增加的时候就增加,该减少的时候就要减少。有时一天当中就要折腾好几回。如,宝宝外出玩出一身汗,回家静坐看电视时,衣着就要有区别,否则就可能受凉。关于哮喘治疗方案,应当到正规医院,可根据宝宝情况采取中西医结合的方法。

 

◆哮喘病可以与钙片同服吗?得了这种病可以打篮球吗?

第一,可以同时服用钙片。

第二,可以打篮球,但要适度,打5~10分钟休息一下,不要打全场;同时备好速效的平喘气雾剂,如“万托林”气雾剂,一旦打球时哮喘发作再临时吸入1~2下。建议哮喘发作期不要打篮球。

 

◆经常咳嗽如何治疗?

    咳嗽是机体的一种防卫性动作,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,同时呼吸道的分泌物和异物也借助咳嗽排出体外。可能的疾病有:感冒、慢支、支扩、肺炎、肺结核、胸膜炎、百日咳等等,应首先排除以上疾病,如无明显疾病一般为慢性气管炎症以及空气刺激物质长期作用导致。如痰多可以服用祛痰药,如干咳可以适当服用镇咳药。

 

◆发热会使小儿烧成肺炎吗?

    肺炎是婴幼儿时期常见的一种疾病,是由病毒、细菌等不同病原体或其它致病因素所致的肺部炎症。小儿肺炎临床多以发热为首发症状,继之可出现咳嗽、喘促、呼吸困难及肺部湿罗音等表现。小儿肺炎的发热一般没有固定的热型,有的表现为持续发热,有的表现为不规则发热,在新生儿、重症营养不良、佝偻病等体质虚弱的患儿可无发热。发热是小儿肺炎的早期症状,是由于病毒、细菌等病原微生物侵及肺脏,使肺脏充血、水肿、形成炎性浸润所致。可以这样讲,是因为肺部炎症引起了小儿发热,而并不是由于发热而导致了小儿肺炎的发生。

 

◆鼻涕中带血是什么原因?

   鼻涕中带血常见的原因是鼻腔炎症,如急性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症。另外长期在干燥、有粉尘的工作环境中容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂易出血,造成鼻涕中带血。某些特异性炎症如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染,可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂,造成鼻涕中带血。儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕,一般考虑系鼻腔异物引起。另外,妇女月经期、营养障碍或维生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中带血。另外原因是鼻腔肿瘤。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。

 

◆肺部阴影如何处理?

    体检发现有肺部阴影,一定要把肺部阴影的性质查清楚,可以做肺部CT和厌学等检查。如果是陈旧性肺结核病灶,一般问题不大;如果不是陈旧性肺结核一般需要立即治疗,不管有无身体不适,都必须立即治疗。吸烟有害健康,尤其对肺部的损害,肺部有阴影的人吸烟肯定会有百害而无一益,因此戒烟是必要的。

 

◆为什么刷牙时会咳嗽?

    这种情况有可能是慢性咽炎。慢性咽炎的表现有很多种,比如咳嗽、咽部有阻塞感等。针对并不感冒也不抽烟的情况,发病的原因并不好确定。有可能是睡觉的时候习惯张口喘气的原因所致,因为张口喘气使口腔中的水分大量蒸发掉,引起分泌物的增多。最好还是把痰咳出来,将多余的分泌物清理掉来缓解症状,如果咳出的痰带有血丝可能是毛细血管破裂,总之这种症状并不是很严重的问题,如果不放心可以到医院做一个喉镜,看看喉部是否长有异物。

 

◆支气管炎夜间咳嗽的原因是什么?

    支配肺部的神经主要为迷走神经和交感神经。大多数病人由于夜间迷走神经兴奋,支气管平滑肌收缩,腺体分泌增多,促使气道阻力增加,就会发生呼吸困难、喘气以及频繁的咳嗽,如果炎症加剧则引起气道痉挛,咳嗽更加厉害,甚至病人不能平卧。

 

◆轻度肺气肿应如何治疗?

从一些病人的叙述来看,肺气肿应首先表现为行走时气短,不该有胸痛。对胸痛患者建议补做肺功能检查,同时还要明确以下问题:

患者有无哮喘、慢性支气管炎等慢性病;

确认患者是否有老年肺的退行性改变,如是则不需要治疗,尽量避免感冒即可;

如确诊为肺气肿,关键要控制原发病,急性期用抗生素缓解症状,缓解期则不宜持续服抗生素。

 

◆慢性支气管炎的治疗原则是什么?

    慢性支气管炎的治疗原则在不同时期是不同的。在急性发作期和慢性迁延期的治疗原则是:控制感染、祛痰止咳及解痉平喘。在缓解期的治疗原则是:扶正固本、增强体质、提高机体抵抗力和预防复发。病人首先应尽可能去除人体内外的各种疾病因素,如改善空气污染状况、避免受寒和感冒、戒烟等,再辅以药物治疗。

 

◆慢性支气管炎如何治疗?

    建议每一年左右时间去做一次肺功能检查,以确定是否存在气流阻塞的情况。如果存在气流受限,就有发生呼吸衰竭、心脏衰竭的可能,因此一定要极早发现,极早治疗。慢性支气管炎目前还无法根治,只能通过治疗延缓肺功能的进一步损害。在平时建议服用一些提高免疫力的药物,同时注意预防感冒,最好及时接种流感、肺炎疫苗;还可在医生指导下使用支气管扩张剂类药物。在营养上要多吃高蛋白食物,少吃高碳水化合物的食品,少吃黄豆、红薯等产气的食品。

 

◆如何治疗肺间质严重感染?

    肺间质是指肺泡上皮细胞和血管内皮细胞之间的空隙,包括围绕血管、淋巴管和气道的结缔组织。肺间质严重感染大多成弥漫性病变,如并发肺大泡、支气管扩张等,手术不但难度高,而且术后会严重影响呼吸功能(肺功能),所以不具手术治疗适应症,肺大泡破裂易出现自发性气胸、支扩又易并发感染。所以,日常注意保养,避免呼吸道感染,增强体质,维护呼吸功能非常重要,应经常去呼吸内科随访、治疗。

 

◆肺癌会传染吗?

    一般情况下癌症是不会传染的,肺癌也是这样。所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上,因此传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传播源。以前,大家都认为“肺病”具有传染性,这个“肺病”就是肺结核。这种说法本身没有错,但是不要被这种说法所误导认为肺癌就是会传染的,应该具体问题具体分析。

 

◆如何预防支气管炎反复发作?

首先要防止对呼吸道有害的气体、粉尘的吸入,有吸烟嗜好者应戒烟;

其次是预防感冒,因为寒冷是支气管炎发作的重要诱因,所以外界气温寒冷或气候有明显变化时,要注意保暖,防止忽冷忽热,出外应戴口罩;

另外吸入开水蒸气以利气道湿化,使痰容易咳出;每日做深呼吸锻炼数次,适当进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸等;咳嗽或咳痰加重时,应在医生指导下选用抗菌素药物防止感染加重。

 

◆防肺炎要忌的饮食因素是什么?

1)忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

  辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

  酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。

  (2)水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

 

◆如何预防慢支复发?

    随着天气转凉,当人体在疲劳、受凉时会因抵抗力下降而诱发慢性阻塞性肺部疾病,肺部感染严重时会导致呼吸衰竭和心力衰竭,危及生命。世界卫生组织等推荐接种肺炎球菌疫苗以预防急性发作,一般接种3星期后,体内的特异性抗体即会产生,所获得的免疫力可持续5年以上。专家提醒,在秋冬季节,老年人要注意保暖,预防感冒,避免香烟烟雾及环境污染的刺激。一旦出现咳嗽、咳嗽症状,要及时就医。

 

◆支气管哮喘病的饮食原则是什么?

1)支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

2)过敏性体质宜少食异性蛋白类食物,避免进食确实可诱发哮喘发作的食物,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

3)饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素CE及微量元素硒等。β-胡萝卜素、维生素CE在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

4)防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖。

5)经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇,可以增强人体抵抗力,减少发作。

 

◆如何合理服用感冒药?

一般而言,感冒是一种自愈性疾病。轻度感冒者,只要注意休息,饮食清淡,多饮水,多在3~5天左右就可恢复健康。而病情严重,症状明显的感冒患者则需要药物干预,以免病情加重而出现并发症。那么究竟如何用药治疗呢?

首先,要分清感冒“病因”。病毒性感冒,多由鼻病毒、流感病毒、埃克病毒等引起,需早用(若出现感冒症状的两天内用药比较好)抗病毒药物,可缩减病程和减轻病症。金刚烷胺和奥司他韦是口服抗病毒药。金刚烷胺可治疗甚至预防病毒性感冒,缺点就是有时由严重不良反应,不能适用所有病人,且只对A型流感病毒有效。而新的抗病毒药奥司他韦(达菲)对A型和B型流感病毒均有效,明显优于老的广谱抗病毒药,口服的药,抗病毒效果好,不良反应少且无呼吸道反应,个别人偶由恶心和呕吐,与食物同服就可避免。感冒若并发细菌感染,如有咽炎、扁桃体炎和肺炎的话,则需要用抗生素治疗。

其次,要注意用药“对症”。对于发热、头痛、咳嗽症状较严重者,可选含对乙酰氨基酚和含氢溴酸右美沙芬的新帕尔克、白加黑或泰诺感冒片。鼻塞严重者可选含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺感冒片或白加黑片等。对流鼻涕和打喷嚏等卡他氏症状较严重者,可选含扑尔敏(盐酸氯苯纳敏)量高的快克、新康泰克和速效伤风胶囊等。对咳嗽、痰多且粘稠者,可选用含创木酚甘油醚(有祛痰作用)的快安感冒液。对流行性感冒者,可选快克、达菲等。需驾车、机械操作或高空作业者,慎用含抗组胺的抗感冒药,克选新帕尔克、白加黑的白片等。曾有过对感冒药成分过敏者,应禁用含这些成分的抗感冒药。

最后,要避免药物“累计”。有些患者会同时服用几种感冒药,应特别注意药物的累计量。以扑热息痛为例,一般感冒患者,每天使用扑热息痛总药量不应超过两克;如果病情严重,对成年人而言,建议24小时内不超过4。避免自己所服用含扑热息痛的感冒药,或在感冒时空腹大剂量服用。如果自己不会计算或有不明白的问题,请不要毫不犹豫得咨询医师或药师的意见,切勿不懂装懂,贻害自己的健康。

值得提醒的是,12岁以下儿童,患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困难的前列腺肥大的感冒病人,应慎用含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药。更应避免同时使用多种感冒药。

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