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（摘录）治胃脘痛资料 中成药治胃脘痛 由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为“胃脘痛”以此为主证，排除心绞痛，即可诊断为本病。 胃脘痛的类型：寒邪犯胃、饮食仃滞、肝胃气滞、肝胃郁热、瘀血阻滞、胃阴不足。 一、寒邪犯胃脘痛类型的理法方药： 寒邪犯胃患者多有受寒或过食生冷的病史，表现为突然发作，胃脘疼痛如绞，得温则痛减，遇寒痛甚，喜饮热汤，舌淡苔薄白。此乃寒邪直中胃腑或过食生冷之物，胃中阳气被郁遏而不得伸展则胃脘痛。宜温中散寒，和胃止痛法治疗。 首选药：胃气止痛丸。 参考药：十香胃痛丸。 鉴别用药：两药功效基本相同 ，十香胃痛丸理气散寒作用较强，用于风寒犯胃重症患者。 医嘱：注意胃部保暖，避免感受外寒，忌食生冷食品。家有热疗仪器如场效应治疗仪、周林视频仪宜多用。艾灸足三里和患部可多用。 二、饮食仃滞胃脘痛类型的理法方药： 胃脘闷痛，嗳腐倒饱，饥时稍舒，进食加重，甚至呕吐不化食物，得嗳气或矢气或吐后胃脘痛减。舌苔白厚或腻，脉滑。此乃暴饮暴食损伤胃气，胃受纳腐熟之功失司，食滞气结，故胃脘疼痛。宜消食导滞法治疗。 首选药：保和丸。 参考药：加味保和丸、沉香化滞丸。 鉴别用药：三药均具有消食导滞之功，均可治疗饮食仃滞之证。保和丸与加味保和丸药物组成大致相同 ，两药具有消导和胃的作用，药效较缓，其中保和丸兼有清热作用。沉香化滞丸以行气攻积导滞为主，药效较峻。 医嘱：犯上症，也可先试服人丹丸导滞。滞通后可免药。患病期间，饮食宜清淡、易消化，避免过饱。 三、肝胃气滞胃脘痛类型的理法方药： 胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，喜太息，每因情志不遂而加重，舌苔薄白，脉弦滑。此乃肝气郁积，横逆犯胃，肝胃气滞，故胃脘痛。宜清肝泄热，和胃止痛法治疗 。 首选药：疏肝和胃丸。 参考药：越鞠保和丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂。 鉴别用药：四药均具有疏肝和胃理气止痛之功，疏肝和胃丸疏肝理气作用较强，越鞠保和丸兼可消食导滞。气滞胃痛冲剂和胃苏冲剂较为和缓。 医嘱：保持心情舒畅，避免忧郁恼怒。 四、肝胃郁热胃脘痛类型的理法方药： 胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜凉饮，烦燥易怒，舌质红，舌苔黄，脉弦滑数。此乃肝胃不和，气机郁滞，久而化热，灼伤胃络而疼痛。宜清肝泄热，和胃止痛法治疗 。 首选药：左金丸。 参考药：加味左金丸、加味逍遥丸。 鉴别用药：三药均具有清肝泄热，和胃止痛之功，加味左金丸比左金丸增加了疏肝解郁、理气和胃、活血止痛等药物，故药效强于左金丸。加味逍遥丸重在疏肝健脾，清热止痛之力稍弱。 医嘱：保持情绪稳定，避免妄动七情，戒烟、酒，忌食辛辣刺激之食品，以防生内热。 五、瘀血阻滞型胃脘痛类型的理法方药： 病情日久，胃痛反复发作而不愈，胃脘疼痛，痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。此乃吐血、便血之后离经之血仃积于胃，或气滞日久，血行不畅，瘀血仃滞于胃脘，发为胃脘痛。宜化瘀止痛法治疗。 首选药：五灵止痛散。 参考药：元胡止痛片。 鉴别用药：两药均可化瘀止痛，五灵止痛散化瘀作用较强，除用于胃脘痛外，还可用于瘀血所致的痛经，产后腹痛及胸痹等证。元胡止痛 片止痛作用明显 尚兼有行气作用，亦可用于寒凝气滞引起的胃脘痛。 医嘱：及时治疗胃脘痛，避免使病程拖延日久。保持心情舒畅。 六、胃阴不足胃脘痛类型的理法方药： 胃脘隐痛或隐隐灼痛，饥不欲食，口干不思饮，咽干唇燥，大便干结或不畅，舌体瘦，舌质嫩红，少苔或无苔，脉细而数。此乃气郁化热，热伤胃津，胃阴不足，胃络失养而致胃脘痛。宜益气养阴，和胃止痛法治疗。 首选药：养胃舒胶囊。 参考药：二冬膏。 鉴别用药：两药均有滋养胃阴之功，养胃舒胶囊兼有益气作用，宜于胃阴虚等有脾气虚弱者。 医嘱：忌食辛辣刺激、煎炸油腻之品。平时可进食鲜莲耦、荸荠等寒润性食品。 七、脾胃虚寒胃脘痛类型的理法方药： 胃脘隐痛，遇寒或饥饿时疼痛加剧，得温则痛减，喜暖喜按，面色不华，神疲肢倦，食少便溏，舌淡而胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细无力。此乃胃病日久，累及脾阳，脾胃阳虚，胃脘失于温养则胃脘疼痛。宜温中健脾，缓急止痛法治疗 。 首选药：小建中合剂。 参考药：温胃舒胶囊、香砂养胃丸、香砂六君子丸。 鉴别用药：四药均可温中健脾，缓急止痛，治疗脾胃虚寒痛。小健中合剂适用于脾胃虚弱而阴阳都不足者，温胃舒胶囊适用于脾胃虚弱而阳虚明显者，香砂养胃丸适用于脾胃虚弱兼有食积不化者，香砂六君子丸适用于脾胃虚弱兼有痰湿气滞者。 医嘱：饮食要定时、定量、以富有营养、容易消化为宜。
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