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“三部六病”学说介绍

 经方大学 2012-08-11
 整体的概念

人体是一个有机的整体,由骨髓、肌肉、气血、神经等等不同的组织构成。他们互相制约、互相依存、协调一致,体现着人的生理功能,维持着人的新陈代谢。

人体的结构虽然很复杂,但从整体的观念上看,人有暴露于自然界的外层,有包裹在里的内层,有介于内外之间的实质层。这三个部分构成三个系统,分担着整体的功能。三部的综合构成整体。




“证”是中医论治的依据,是疾病存在的方式和运动发展的状态,以及这种方式或状态的直接或间接的表达,是机体具有器质性病变或功能性改变的表现形式。     

“证”不是疾病本身,而是疾病本质的反映。

六病的“证”包括纲领证、核心证、单证、类证。

纲领证是六病的主证,是划分疾病属性的主要标准,是临床辨证的重要依据,具体内容如下:

太阳病 头项强痛,发热恶寒,无汗,脉浮,或咳喘
少阳病 胸中热烦,胸满,发热或往来寒热,咽干,口苦,小便黄赤
阳明病 胃家实,发潮热,自汗出,大便难
厥阴病 手足逆冷,脉细,恶寒,肢节痹痛
少阴病 心动悸,短气,背恶寒,或脉微细
太阴病 腹满,时腹冷痛,或吐,或利


核心证是纲领证中一个具有代表性的症状或体征,是决定六病病位的主要依据,据此可以对疾病做出定位和定性的辨证结果,其内容如下:

太阳病

头项强痛

少阳病

胸中热烦

阳明病

胃家实

厥阴病

手足逆冷

少阴病

心动悸

太阴病

腹满



单证即太阳病、少阳病、阳明病的热证、实证和厥阴病、少阴病、太阴病的虚症、寒证,它们是一切疾病的基础证。



阳性

阴性

表部

表部热证

表部实证

表部虚证

表部寒证

中部

中部热证

中部实证

中部虚证

中部寒证

里部

里部热证

里部实证

里部虚证

里部寒证



类证是指除纲领证外,六病的其它证。


对于临床辨证,反应在三部上的六病,有其重点的部位,每病核心证的部位,就是该病的重点辨证部位。  

一、表部

  1、太阳病重点辨证部位:“头项强痛”为太阳病的核心证,头部是太阳病的重点辨证部位。

  2、厥阴病重点辨证部位:“手足逆冷”是厥阴病的核心证,手足是厥阴病的重点辨证部位。

二、中部(半表半里)

  1、少阳病重点辨证部位:“胸中热烦”为少阳病的核心证,胸中为少阳病的重点辨证部位。

  2、少阴病重点辨证部位:“心动悸”为少阴病的核心证,心脏为少阴病和重点辨证部位。

三、里部

  1、“胃家实”为阳明病的核心证,下腹为阳明病的重点辨证部位。

  2、“腹满”为太阴病的核心证,上腹为太阴病的重点辨证部位。

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