[转帖]精神病知识阅览（1）

精神病的常见症状] （一）感知障碍指异常的感觉和知觉。几种类型：感觉过敏、错觉、幻觉。 感觉过敏 患者对外界各种一般强度的刺激如光声冷热以及某些不适感受的感受性增高以至于不能忍耐这些虽然不是严重的心理症状但可使患者烦躁不安居乐业容易激怒多见于神经衰弱或由于其他消耗性原因引起的身体虚弱状态。 错觉 错觉是指错误的感知，也就是说，是对客观刺激所产生的错误的歪曲的反映。 “风声鹤唳，草木皆兵“，这是典型的错觉。这句成语说的是东晋时，秦兵南侵，在淝水一战败北，秦兵溃逃，一路上把风吹声、鹤叫声，都错误地感知为晋军呐喊和追杀声；退上八公山，又把山下草木错误地感知为披盔执戈的晋兵。显然这是错觉。 错觉不一定都是病理的。正常人在疲劳、衰弱、过度紧张或感知条件不良的情况下，也会产生错觉。但是，正常人的错觉一般是短暂的、能够纠正的。 病态的错觉，一般在中毒、感染等情况下发生。多数为视错觉，内容是恐怖性的。 幻觉 幻觉是虚幻的知觉，即客观环境中并无相应的感觉刺激作用于感觉器官，病人却“感知”到了。反复出现的幻觉肯定是病理性的（“白日梦”是正常的，在意识清醒状态下，是想象的结果），是精神症状中很常见的一种。病人本身常常并不认为这种感知是虚假的，他自己以为是“确实感知”到的事实，颇难解释和说服。病人不但信以为真，而且采取相应的行动。 常见的幻觉可以根据涉及的感觉分析器，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内感受器幻觉等。 幻听：最多见。病人可听到来自窗外、空中、墙上或隔壁房间的人们和他讲话的声音。也可听到来自自己身体内部如头脑中、肚子里的声音。声音的内容多数对病人来说是不愉快的，如批评、议论、漫骂、恐吓、威胁、命令等。病人常侧耳细听或与之对骂，或表现紧张恐惧，或按照“命令”去作出某些奇怪行为。有的病人在幻听支配下可以做出危险动作和意外行为。有的病人为了避免这些难受的声音，常用棉花或用手把耳朵掩住。有的病人听到表扬他的声音而独自吃吃发笑。也有的只听到单调重复而毫无意义的声音。幻听可见于各类精社病，但多见于精神分裂症。 幻视：也很常见。病人可见到空中有奇形怪状的人像，墙上有飞马、死人，或见到纸上有乱七八糟的线条和图像，或一闭上眼就见到红灯、绿灯。多见于有意识障碍的症状性精神病，也可见于精神分裂症。 幻嗅：病人可闻到奇臭难闻的气味或难以形容的怪气味，往往认为有“毒气”而整天用毛巾捂住鼻子。也可闻到烟焦气，血腥气，腐败气，毒药气或者特别异香的气味。多见于精神分裂症。 幻味：常与幻嗅同时存在，病人尝到菜、饭、开水中有某种怪味，如辛辣味，毒药味或难以言语表达的怪味等。病人往往因之认为饭菜中有毒，而拒绝进食。多见于精神分裂症。 幻触：病人感到身上有虫爬感，通电感，抽筋感等。多见于精神分裂症，有些药物中毒的患者，也常有幻触。 （二）情感（情绪）障碍 正常与异常的情感反应，可以从下面三个标准去区分：（！）情感反应与所处环境是否相符；（2）情感反应的强度；（3）持续的久暂。如一个人听到亲人（亲情）伤亡的恶耗，应该是很伤感的，这是正常的情感反应；假使他无动于衷，或者反而哈哈大笑，这样的情感反应便是病态的。再如一个人失落了一枝钢笔，整整一个月忧忧郁郁，茶饭不思，这样的情感反应也是不正常的，不但因为它的强度与刺激并不想称，而且持续的时间过长。 常见的情感障碍有下列几种： 情感高涨 病人洋洋自得，兴高采烈，常带有高傲夸大或莫名的幸福感。这类病人的言语和动作常的增多的。常见于躁狂症、器质性精神病和某些类型的精神分裂症。 情感低落 病人情绪低沉，郁郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹。对周围事物不感兴趣，思维活动迟钝，言语减少，语句简单，发音低微，动作缓慢。饮食锐减，周身乏力，睡眠较差。严重时可产生自责自罪，认为自己是一个对社会无用的废物，从而产生消极度观念及自伤行为。对这类病人要密切注意，严防自杀。见于抑郁症，精神分裂症，更年期精神病和心因性忧郁状态。 情感淡漠 病人对外界刺激不起反应，对于工作、学习、前途、家庭、国家等切身有关的事情都不关心。多见于精神分裂症。 焦虑 病人紧张担忧，烦躁不安，严重者惶惶不可终日，似有大祸降临。常伴有肌肉紧张、疼痛或抽动，往返走动和坐卧不安，并可有心悸、出汗、震颤等躯体症状。病人的焦虑可无客观原因，也可虽事出有因，但焦虑表现过于强烈持久，与原因不相称。多见于更年期病人。也可见于反应性精神病和神经官能症。 情感不稳 无外界因素而情感波动，或因一些小事而产生剧烈的情感变化。多见于器质性精神病和癔症。也可见于精神发育不全和精神分裂症。 （三）思维障碍思维障碍的种类繁多、分类复杂。这里仅介绍两类最常见的症状：思维内容的障碍——妄想，和思维形式的障碍——思维散漫。 妄想 妄想在精神病学中是一种精神症状的名称，指没有客观事实根据，而病人却坚信不移并难以说服的一种病理信念。内容荒唐可笑，往往捕风捉影而又十分离奇，但病人却振振有词，不断举出一些歪曲的理由和错误的根据为自己辩护。有些病人的妄想是在幻觉基础上产生的，或者是幻觉使妄想更为发展和扩大。病人的行为、情感和思维等精神活动常受妄想影响，甚至可以产生一些突然意外事故。个别病人的妄想较为系统，甚至可能使人信以为真，需要作详细的调查研究，方能肯定是否精神症状。 根据妄想的内容，可以分很多种类，常见的有以下几种。 被迫害妄想：常见。病人常无中生有感到别人在暗害他、监视他、跟踪他，在饭菜里放毒药要害死他，用新式电波射死他等。甚至怀疑医生给他治疗也是在作试验要害死他。可见于各类精神病，多见于精神分裂症。 关系妄想（牵连观念）：最常见。病人认为他人的言语举动和周围发生的一切都是针对他的，或与他有关的。如他人吐痰则认为是表示蔑视他；看到别人发笑，则感到是在讥笑他。这种症状可见于各类精神病，但多见于精神分裂症。 影响妄想（被控制感）：病人感到自己言语、行动、思想受到别人支配，或受科学仪器操纵。有的病人感到百里以外有人在用电子计算机在控制他的思想和行动，使他不能表达自己真正的思想，不能自主活动。多见于精神分裂症。 嫉妒妄想：病人毫无根据地认为自己的配偶或心上人已经变心，另有新欢，常整天注视他（她）的一举一动，纠缠不休。或不许他（她）工作、出门或和别人交谈。多见于精神分裂症。 疑病妄想：病人认为自己生了无药可救的怪病，如“胃肠烂光了”、“血液枯竭了”或“有两条蛇在肚子里爬”。多见于精神分裂症、抑郁症和更年期病人。 夸大妄想：病人认为自己才能超群，有“呼风唤雨”“移出倒海”的本领；或者力大无究，可以一下子挑起十万吨货物；或认为自己已发明出最新宇宙定律，可以震动世界。多见于精神分裂症和躁狂症。 罪恶妄想：病人认为自己犯有极大罪孽、或严重错误，给社会给人类带来莫大损失，唯有一死方能赎罪。因而常有消极度自杀行为。多见于精神分裂症，也可见于抑郁症，和其他伴有情绪忧郁的病人。 思维散漫 病人的联想缺乏目的性和连贯性。因此，往往给人以言语杂乱无章，难以理解的感觉。如一病人，当别人问他为什么笑时，回答说：“人生在愉快地死去，在死亡中放出微笑的资格，对于自己亲的人的眼泪，冲动到太平洋的海浪里，冒出放声大笑，涌出自己红波的青春------”多见于精神分裂症。 严重的思维散漫，甚至可能上句不连下句，支离破碎，语不成句。如一兴奋躁动病人不停的讲“------我拾到树叶子，树干，树枝，啊，啊，吃饭，一片森林，无风不起浪，静静的海洋，海洋，大海，浪滔天，浪滔天------”这种症状称为思维破裂，或思维不连贯。多见于精神分裂症，也可见于有意识障碍的症状性精神病