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《中医脏腑理论实例讲解》(十二)肾与膀胱的关系

 淄水渔夫 2012-08-13
(十二)肾与膀胱的关系

理论阐要肾与膀胱通过经脉互为络属,构成表里关系。膀胱的贮尿和排尿功能,依赖于。肾的气化。肾气充足,则固摄有权,膀胱开合有变,从而维持水液的正常代谢。临床应用:由于膀胱的贮尿和排尿依赖于肾的气化,若肾气不足,气化失常,固摄无权,则膀胱开合失度,即可出现小便不利或失禁、遗尿、尿频等。临床就可从肾入手进行治疗。


遗尿

孙某,女,16岁,学生。初诊:1969年8月23日。连续夜间遗尿多年,每晚l~2次,日间小便频数,面色咣白,寐中嚼牙,余无他症。舌、脉如常。肾气不足,下元不固所致。今拟益肾固摄。煎方药:五味子5 g,煅牡蛎30 g,党参12 g,覆盆子9 g,补骨脂9 g,菟丝子9 g,制狗脊12 g,5剂。嘱先服煎方,继服丸方调治。丸方:五味子45 g,党参90 g,制狗脊120 g,熟地120 g,甘草30 g,川断90 g,菟丝子60 g,金樱子90 g,怀山药120 g,上药各研细末,用煅牡蛎300 g,桑寄生90 g,红枣120 g。煎汤泛丸,每日早晚各服9 g。服丸方3月后,夜间遗尿明显减少,以至逐渐痊愈。今年7月11日,因阑尾切除术药麻后,遗尿又发,近来每晚1次,白天小便失禁。苔薄腻,舌尖红。仍守前法,缓图功效。(《黄文东医案》1977,258)

【按语】本案遗尿,病机为肾气不足,下亢不固。用益肾固摄法而奏效,数年未发。后因手术药麻后,旧恙复作,再用原法施治。先服煎方,后服丸方,既有利于对慢性病的缓缓调治,又能减少药费,便利服用。

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