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低血压治疗体会
发表时间：2012-3-8 10:53:42 来源：创新医学网医学编辑部推荐 作者：尹春玲,王红芳 作者单位：安徽省马鞍山市中医院 马鞍山 【关键词】 低血压,中西医结合疗法,治疗体会 笔者采用中西医结合治疗低血压22例，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 将40例低血压患者随机分为治疗组22例， 男9例， 女13例， 年龄20～43岁， 病程10～20天。 对照组18例， 男8例， 女10例， 年龄22～41岁， 病程10～15天。 两组均有头晕乏力， 蹲下起立时眼前发黑， 或心悸失眠胸闷气短， 易疲劳， 肢冷， 面色无华， 四肢不温、 麻木酸软等症状。 血压常在75/58mmHg左右。 两组患者性别、 年龄、 病程具有可比性。 2 治疗方法 对照组予间羟胺1次0.3～2mg/kg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1天1次;麻黄素1次1/2～1片，1天2次，口服，10天为1个疗程。继发性低血压者积极治疗原发病。 治疗组除采用上述西药治疗外，口服中药汤剂。以黄芪升压汤加减[1]：黄芪、党参各30g ，麦冬15g ，五味子10g ，炙甘草8g ，肉桂10g ，桂枝、升麻各8g 。失眠加酸枣仁、合欢皮各15g ;血虚加当归、熟地各12g ;四肢酸软加怀牛膝10g;四肢不温加细辛3g，制附片10g(先煎)。1天1剂，水煎分2次服，10天为1个疗程。同时予参脉针40ml加入5%葡萄糖注射500ml中静脉滴注，1天1次。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 治愈：症状消失，血压在原有基础上上升10mmHg，且≥90/60mmHg，保持稳定。好转：血压上升5～10mmHg，症状明显好转，能胜任一般体力劳动。无效：减轻，血压无变化，一般劳动时易疲劳。 3.2 结 果 治疗组治愈8例，好转12例，无效2例，总有效率90.9%。对照组治愈3例，有效10例，无效5例，总有效率72.2%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 4 讨 论 低血压属中医“眩晕”、“虚痨”范畴。该病多见于虚证，多由脏腑气血阴阳不合，阴血亏虚，脉络亏虚，脑失所养;气不足而推动无力，清阳不升而致头晕、乏力等一系列临床症状。治宜益气养血、温阳益阴。黄芪升压汤用黄芪、党参提升补气;麦冬、五味子养阴生津;肉桂、桂枝温通经脉，鼓舞气血;升麻升举下陷之清阳;炙甘草调药和中。诸药合用，共奏益气养血，温阳益阴之功。 间羟胺、麻黄素具有血管张力调节功能，可增加外周动静脉阻力，防止下肢大量血液瘀滞，并能收缩动脉血管提高血压，增加心脑等重要脏器的血液供应。中西医结合治疗低血压有协同作用，且未见明显不良反应。 【参考文献】 [1]熊成熙，董学锋.黄芪升压汤治疗低血压121例[J].湖北中医杂志，1997,19(3)：13-14 |
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