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【方名】安神定悸汤 【处方】太子参或党参（12g）、当归（9-12g）、黄芪（9-12g）、炒酸枣仁（各15-20g）、丹参（15-30g）、五味子（9-12g）、苦参（12-20g）、桂枝（9-12g）、麦冬（9-12g）。 【用法】水煎，每日1剂，早晚空腹服；失眠者，睡前服。10剂为一疗程。 【适用病症】用于益气补血养阴、通脉定悸安神。神经衰弱之气虚阴亏血少所致的心悸虚烦失眠、胸闷胸痛、晕眩神疲、面无华、舌淡苔薄白或少苔、脉细弱数。 【按】方中党参或太子参、黄芪补气强心，当归滋养阴血，三药并用，扶正求本，补虚为主；柏子仁、炒枣仁、五味子养心益肝，安魂定魄，益智宁神，三药伍用，相得益彰。丹参合当归，活血通脉以助心主，与参芪并伍有补有散，补中有散，散寓于补中，异曲同功。苦参药理研究具有降低心肌收缩力，减慢心搏，延缓房性传导以及降低自律性等作用，即中医宁心定悸是也；桂枝入心走血分，甘温又能助心阳，与苦参佐用，寒温平调，定悸复脉最佳。心居上属阳，罹病最易阴亏火旺，故用麦冬益阴降火，宁心安神。诸药合用，益气养阴补血，定悸安神复脉，使心气强健，心血充盈，血脉通利，神志安定，故对气血阴亏型或气虚血瘀型心悸失眠症每每易效。以失眠为主者，酌加合欢花15g，夜交藤15g，龙齿24g（先煎），牡蛎24g（先煎）；五心烦热、盗汗者，加知母12g（盐炒），黄柏12g（盐炒）；眩晕头痛者，加天麻9g（先煎），龙、牡各24g（先煎），或加枸杞子12g，菊花12g；胸闷胸痛，舌暗或有瘀点瘀斑者，加栝蒌15g，桃仁12g，红花12g，川芎12g，枳实12g，丹参可用至30-60g；心慌甚，脉数或心电图示阵发性心动过速者，苦参用至20g，加生地12-15g；心动悸，脉结代，桂枝12g，加炙甘草12-30g；兼肝气郁结或胃脘不适，加香附12g（醋炒），麦芽15g（炒）；兼痰湿症者，法半夏12g，云茯苓12g，白术12g；兼血热衄血或虚症出血，月经过多，经期延长，崩中漏下者，加阿胶9g（烊化），茜草炭15g，地榆炭15g，槐花炭15g；兼肝郁化热，口干、口苦、口臭，加龙胆草6-9克。 |
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