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迷走神经兴奋怎么办?

 vivian3w 2012-08-30
        急躁,脾气大,很多时候自己都不知道理由发脾气,而且每次发脾气后或者惊吓后都回发觉全身发软,四肢无力,手臂有些发抖,饥饿感,感觉就是低血糖,前几天朋友说我这应该是功能性低血糖,迷走神经兴奋引起的分泌胰岛素过多导致的低血糖。
     很想知道怎样可以抑制迷走神经兴奋,抑制胰岛素过多分泌?
     胰岛的神经调节:胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌。
你性格好强,易发怒,发怒时交感神经兴奋,心悸气促,全身颤抖,发怒后,迷走神经反射性兴奋,全身无力,饥饿感,这是胰岛分泌胰岛素过多所致。
这种低血糖反应,无食物或药物可以预防。
唯一的方法:常劝“宝儿”息怒!
        在受到生气、紧张、惊吓等精神刺激后,出现全身发软,四肢无力,手臂发抖,饥饿感等症状,一,可能是轻度特发性功能性低血糖的表现;二,如能除外功能性低血糖,则多是植物神经功能紊乱症状。

一、功能性低血糖临床表现:
特发性功能性低血糖症主要见于情绪不稳定的人,中年女性多见。精神刺激、焦虑、恐惧常诱发。

特发性功能性低血糖原因未明。一般认为是由于植物神经功能紊乱或失平衡,神经体液对胰岛素分泌和(或)糖代谢调节欠稳定,或因迷走神经紧张性增高而致胃排空加速及胰岛素分泌过多所致。
迷走神经过度兴奋时,可使餐后血糖升高,从而反应性的引起胰岛素分泌过多,而出现低血糖症状。

功能性低血糖多发生在早餐后的2~4个小时内,午餐及晚餐后较少出现。
发作时的典型症状为心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤等,一般无昏迷或抽搐现象。每次发作约15~20分钟,可自行缓解。发作时,血糖可以正常或低至2.8mm01/L(50mg/d1),但不会更低。空腹血糖正常,葡萄糖耐量试验于2~3小时呈低血糖曲线。

二、如何诊断:
1、根据发作时的临床表现特点;
2、血糖检查,空腹血糖正常,葡萄糖耐量试验于2~3小时呈低血糖曲线,病人能耐受72h禁食;
3、一般无糖尿病家族史;
4、无器质性低血糖的病因(如胰岛β细胞瘤等)。
一般根据典型的临床表现特点与血糖检查,即可诊断。

三、防治方法:
1、纠正低血糖:
低血糖发生时,应予以及时纠正,轻症者休息,口服糖水、糖果或含糖量高的食物,症状即可消除。重者卧床,迅速静脉注射50%葡萄糖溶液60~100毫升,一般即可纠正低血糖及消除症状。
2、去除诱发因素:
本病与情绪不稳与精神刺激有关,所以,明确诊断为功能性低血糖后,就应放松精神,解除疑虑,力求避免各种诱发因素,防止精神刺激,另外酒精、咖啡、吸烟等都可影响血糖稳定,避免紧张、过劳、浓茶、咖啡等,有助于减少或控制低血糖发作。
3、加强体质锻炼:
本病与神经体质不稳定有关,运动是治疗功能性疾病的有效处方。运动能调节和改善大脑与神经系统的兴奋与抑制过程。运动还能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、使心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使迷走神经与交感神经的兴奋与抑制趋于平衡,植物神经功能紊乱得到恢复。
4、调节饮食:
饮食调节是防治低血糖的主要措施,包括三点注意事项:
1)小量多餐,进较干的食物,避免饥饿;
2)饮食结构要合理,适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,特别是精制糖、葡萄糖、砂糖、红糖、罐头甜食、含糖饮料要减少食用。
有人认为出现了低血糖就应更多一些的糖补充,但医学专家强调,患有功能性低血糖的人必须限制糖的进量,主食应以米、面和谷类食品为主。由于蛋白质能够调节胰岛素分泌功能,使人体有效地利用自身胰岛素,有利于防止低血糖的出现。因此,应增加食物中的蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋、鱼虾、蛋制品、牛奶等;
3)增加高纤维饮食:
高纤饮食有助于稳定血糖浓度(如新鲜苹果等),纤维本身也可延缓血糖下降。还要注意膳食中的无机盐和维生素的供给,以防止微量元素和维生素缺乏。
5、药物治疗:
如发作较频繁者,可试用小量抗焦虑药如安定;抗胆碱能药物如丙胺太林(普鲁本辛)等。可抑制迷走神经,延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。

新近有人用拜糖平治疗功能性低血糖取得较好疗效。因为功能性低血糖属于餐后引发的反应性低血糖,拜糖平为α-葡萄糖苷酶抑制剂,延缓肠道碳水化合物的消化吸收,抑制餐后高血糖,从而避免了餐后反应性低血糖的发生,认为拜糖平是防治功能性低血糖的有效药物

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