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先天性髋关节发育不良分型

 齐鲁968 2012-09-05
先天性髋关节发育不良分型

Crown分型:
Ⅰ、少于50%的半脱位
Ⅱ、50%-75%的半脱位
Ⅲ、75%-100%的半脱位
Ⅳ、大于100%的完全脱位。
先天性髋关节脱位的分型主要有以下4种分类方法:
①  Crowe分类法:Crowe等根据X线片测量股骨头移位距离与股骨头及骨盆高度的比例将其分为4型.
Ⅰ型:股骨头移位占股骨头高度不到50%,或骨盆高度不到10%;
Ⅱ型:股骨头移位占股骨头高度的50%~75%,或骨盆高度的10%~15%;
Ⅲ型:股骨头移位占股骨头高度的75%~100%,或骨盆高度的15%~20%;
Ⅳ型:股骨头移位超过股骨头高度的100%,或骨盆高度的20%.
②  Hartofilakidis分类法:Hartofilakidis等根据股骨头脱位的程度,将CDH分为3型:
Ⅰ型:髋臼发育不良:即股骨头半脱位,股骨头大部分仍包含在真臼内,但多存在髋臼变浅及髋臼上缘的骨质缺损;
Ⅱ型:低位髋关节脱位:股骨头在髂骨翼上与一假臼构成关节,假臼与真臼存在有一重叠区,髋臼前后壁存在骨质缺损且髋臼浅,开口小;
Ⅲ型:高位髋关节脱位:股骨头向上、向后明显移位,并在髂骨翼上与一明显、独立的假臼构成关节,髋臼四壁均存在骨质缺损.
③  Eftekhar分类法:Eftekhar根据病情的发展提出了4阶段分类法:
第1阶段:髋臼仅表现为轻度变长及发育不良,且存在有股骨头的发育畸形;
第2阶段:表现为存在一与真臼部分重叠的假臼;
第3阶段:表现为存在一高位、独立的假臼;
第4阶段:股骨头向上向后脱位,但与髂骨翼不相接触.
④ Kerboul分类法:Kerboul等基于髋臼局部的骨量,髋臼的倾斜,周围软组织的挛缩,膝关节的畸形,肢体的不等长等多方面的考虑,为方便髋关节置换术的术前计划,提出可将CDH分为两类:即高位髋关节脱位和半脱位. 在所有CDH的分类方法中,由于Crowe的分类方法简单实用,具有较高的量化成分,可对不同作者、不同手术的效果进行比较,故现已被大多数学者所采用. Hartofilakidis 的方法因简单实用,也常被使用.

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