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经行情志异常治疗法
每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志异常”。 本病属西医学经前期紧张综合征范畴。
[病因病机] 主要发病机理是痰火、郁热或心血素虚，值月经周期的生理改变时扰动心神或心神失养而致。常见的分型有心血不足、肝经郁热和痰火上扰。 一、心血不足 素性怯弱，思虑劳倦伤脾，脾虚化源不足，精血虚少，心失所养，经期气血下注冲任，心血更感不足，心神失养，遂致情志异常。 二、肝经郁热 素性抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，郁而化热，经前冲气偏盛，冲气挟肝热上逆，上扰心神，且肝郁更甚，气机不畅，遂致情志异常。 三、痰火上扰 素体痰盛，五志化火，或情志内伤，肝木乘脾，脾虚生湿，湿聚成痰，痰积日久化热，痰火内盛，经前冲气偏盛，冲气挟痰火上逆，上蒙心窍，扰动心神，遂致情志异常。
[辨证论治] 以经前或经期有规律地出现情志异常为辨证要点，治疗以养心安神为大法，具体治疗或养心血，或泄肝热，或清痰火，随证之虚实治之。 一、心血不足型 主要证候：经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌薄白，脉细。 证候分析：心血本虚，经前、经期气血下注冲任，心血更虚，心神失养，神不守舍，故精神恍惚，心神不定，无故悲伤，心悸失眠；血少，冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡。舌淡，苔薄白，脉细，为血虚之征。 治疗法则：补血养心，安神定志。 方药举例：甘麦大枣汤（《金匮要略》）合养心汤（《证治准绳》），去川芎、半夏。 甘草大枣汤：甘草、小麦、大枣 养心汤：黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏、柏子仁、远志、五味子、人参、酸枣仁、肉桂 方中黄芪、人参、茯苓、大枣、甘草补气健脾以资生化之源；小麦、柏子仁、远志、五味子、茯神、酸枣仁养心安神；当归补血调经；肉桂温养血脉，通心气。全方共奏补血养心、安神定志之效。
二、肝经郁热型 主要证候：经前或经期烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红，舌红，苔黄，脉弦数。 证候分析：肝气失于疏泄，郁而化热，经前冲气偏盛，冲气挟肝热上逆，上扰心神，且肝郁更甚，气机不畅，故烦躁易怒，抑郁不乐；肝热上腾，肝热胆泄，故头晕目眩，口苦咽干；肝郁气滞，故胸胁胀满：肝强克伐脾土，故不思饮食；郁热扰于冲任，迫血妄行，故月经量多；经血为热灼，故色深红。舌红，苔黄，脉弦数，也为肝经郁热之征。 治疗法则：清肝泄热，解郁安神。 方药举例：丹栀逍遥散加川栋子、生龙齿、代赭石。 若兼血瘀者，症见小腹疼痛拒按，经血有块，舌紫黯或有紫点，脉涩有力，治宜疏肝解郁，化瘀安神，方用血府逐瘀汤加石决明、钩藤。 三、痰火上扰型 主要证候：经前或经期精神狂躁，语无伦次，头痛失眠，心胸烦闷，不思饮食，舌红，苔黄腻，脉滑数有力。 证候分析：痰火内盛，经前、经期冲气偏盛，冲气挟痰火上逆，蒙闭清窍，故精神狂躁，语无伦次，头痛失眠；痰火内扰心肝，故心胸烦闷；痰滞中焦，故不思饮食。舌红，苔黄腻，脉滑数，为痰火内盛之征。 治疗法则：豁痰开窍，清心安神。 方药举例：温胆汤（《三因极一病证方论》）加黄连、胆星、石菖蒲。 半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣， 倒经中医治疗法 倒经大多是由子宫内膜异位症引起，病因可能和各脏层上皮分化异常相 关。血液病也是引起倒经的因素之一。 月经是性成熟妇女生理表现的主要特征，是在内分泌系统的周期性调节下，子宫内膜发生周期性变化而出现的周期性子宫出血，属于正常生理现象。而倒经是指妇女于经行前后或正值经期，就会出现有规律的、同期性的鼻血，有的还会伴有吐血、外耳道流血、眼结膜出血、便血等，现代医学称为“代偿性月经”或“替代性月经”，此种现象若反复发作不愈，往往会导致月经周期紊乱，严重者会引起贫血症而影响身体健康。由于鼻粘膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感，雌激素可使其毛细血管扩张、脆性增加，因而易破裂出血。有人认为鼻粘膜与女性生殖器官之间有生理上的联系，故倒经多为鼻粘膜出血。也有人认为，子宫内膜异位症是引起倒经的原因。此病多见于青春期女性。 目前，对倒经还没有较理想的治疗方法。一般治疗原则是，有局部病变就纠正局部病变，多采用电灼出血点及子宫内膜异位灶。如无明显局部病变发现，而衄血、吐血量甚多时，可采用单纯孕激素假孕疗法或雄激素治疗，也有人主张长期应用雌激素-孕激素周期治疗，但效果均不理想
咨询QQ1171011965程，纯中药专业主治，美白祛斑，肿瘤，关节痛，痤疮，中风，腰椎间盘，胃病，哮喘，肝病 肥胖，月经不调，妇科疑难杂症 。 病因学 现代医学：鼻腔粘膜与女性生殖器官之间有着一定的联系，近些哺乳动物的嗅觉神经与性中枢的联系密切，所以一些学者将鼻粘膜视为原始的性器官组成部分。鼻粘膜的某些特定区域对卵巢分泌的雌激素反应非常敏感。实验研究发现，给猴子注射雌激素可使它们的鼻粘膜充血、发红，血 管随之改变，有的患者有经前期紧张症，其鼻粘膜可出现过度充血、水肿及鼻溢现象，鼻出血则是这种变化加剧的表现。正常的月经来潮是由于雌激素的周期性变化而使子宫粘膜皱缩，小动脉极度弯曲及收缩，内膜表层血运停滞，缺血坏死，乃致出血，月经就这样形成了。由于鼻粘膜这一激素变化的敏感，也发生上述生理改变，这就导致了鼻出血的周期发生。祖国医学：将该病称为“经行吐衄”、“逆经”，认为火热气逆、热伤经络是发生本病的主要机理，而伴随月经周期性发作又与经期冲气偏盛和患者体质有密切关系。中医理论认为，妇女经前或经期气血汇聚冲脉，血海盛实，冲气较盛，若患者平素情志不畅，肝经郁火，或肺肾阴虚，虚火上炎，或平素嗜食辛辣燥热，胃中伏火上攻，均可扰及冲脉，导致“冲之得热，血必妄行”，则血逆上溢而发为吐衄。 检查 （一）倒经发生在鼻粘膜应与鼻外伤、鼻腔炎症、鼻粘膜肿瘤所引起的出血相鉴别。可通过有外伤史、出血是否有周期性及鼻镜检查等鉴别。 （二）其它部位出血应通过有关检查，除外该处炎症、肿瘤所致出血，还应详问病史及出血发作是否与月经周期有关等。 （三）全身性血液疾病所致出血与月经周期无关，通过血象、骨髓穿刺等检查可协助诊断。 （四）子宫内膜异位症可行病灶活检病理检查证实。 诊断要点 代偿性月经与月经来潮同时发生或只有周期性代偿性月经。若代偿性月经与 子宫出血同时发生，则可能前者出血少而后者出血多，或反之。有的闭经时有全身不适及盆腔坠胀感，而代偿性月经一出现，症状即消失，检查时可在相关位置找到出血部位。若在鼻腔则表现为典型的周期性鼻出血。诊断根据临床表现及出血部位活检即可确诊，须排除子宫内膜异位症和其他病变。
这种“倒经”现象的女子常伴有月经量少或停经，时间长了，会引起月经周期紊乱，或贫血。所以要积极治疗。平日还要注意保持心情舒畅，避免精神刺激，忌食辛辣生冷食物，也可有效地防治月经倒流之症。 中医药治疗 根据倒经的临床所见，一般分为肝经郁火、肺肾阴虚、胃火炽盛等三种证型辨证施治。 一、肝经郁火型：患者表现为经前或经期口鼻出血，量较多，色红，有块，伴有心烦易怒，头昏耳鸣，目赤口渴，或乳胁胀痛，经期常提前，月经量少，舌红苔黄，脉弦数等。 治宜疏肝清热，引血下行。 处方：当归15克，白芍15克，柴胡15克，茯苓15克，薄荷15克，丹皮10克，栀子10克，生地15克，黄芩10克，龙胆草10克，甘草10克，白茅根30克，茜草10克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日一剂。 二、肺肾阴虚型：患者表现为经将净或经净后衄血或吐血、血量少、色鲜红，伴有头晕眼花、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、干咳无痰、形体消瘦等症，月经多见提前且量少，舌红少津，脉细数。 治宜滋阴清热，降逆止血。 处方：熟地20克，山药20克，山茱萸20克，茯苓20克，丹皮15克，泽泻15克，知母20克，黄柏10克，牛膝20克，桑叶20克，旱莲草20克，沙参20克，麦冬20克，炙甘草15克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日一剂。 三、胃火炽盛型：患者表现为经前或经期吐血、衄血、便血，量较多且鲜红，伴有渴思饮、胸中烦热、口气臭秽、牙龈肿痛、咽干口燥、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉洪数等。 治宜清胃泻火，引血下行。 处方：生石膏50克（先煎），黄连10克，大黄10克，黄芩10克，生地20克，知母15克，丹皮10克，栀子10克，白茅根30克，藕节20克，仙鹤草30克，生甘草15克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日一剂。 （一） 【辨证】肾阴不足，肝气上逆。 【治法】补肾清肝。 【组成】当归（酒洗）15克，大熟地15克，白芍（酒炒）6克，丹皮15克，白茯苓9克，沙参9克，黑芥穗9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《傅青主女科》卷上。 （二） 【辨证】阴虚肺燥。 【治法】养血清热，调经降逆。 【组成】麦冬15克，人参12克，生山药12克，清半夏9克，白芍9克，丹参9克，甘草6克，生桃仁6克，大枣3枚。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《医学衷中参西录》上册。 其他治疗 1、经期来潮前一两天，保持情结稳定、心情舒畅，多吃些蔬菜水果，多饮水，避免用力捏鼻子，可有效地防范月经的倒行。 2、患倒经病者在出现鼻出血或吐血时，可让病人坐在椅子上，头向后仰、用冷水毛巾敷于前额和鼻梁骨上。也可以用手指分别按压鼻翼旁开一分凹陷处的迎香穴，可收到止血的功效。
经行发热 每值经期或经行前后出现以发热为主的病症，称“经行发热”，又称“经来发热”。 本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。咨询QQ1171011965。
[病因病机] 主要发病机理是气血营卫失调，值月经的生理改变而发。其分型有阴虚、肝郁和血瘀。 一、阴虚 素体阴虚，久病热病，耗损阴血，或思虑过度，营阴暗损，经期过后，阴血益虚，阴不维阳，阳气外越，营卫失调，因而发热。 二、肝郁 素性抑郁，或情志所伤，肝气郁结，经行之前，气血下注冲任，血充气盛，气血更加郁滞，郁而化热，营卫不和，因而发热。 三、血瘀 宿有湿热之邪内蕴，与血搏结成瘀，或经期产后，人流术后，瘀血内留，积瘀化热，经行之际，气血下注冲任，气血更加壅阻，瘀热内盛，营卫失调，因而发热。
[辨证论治] 以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点，治疗以调气血、和营卫为原则。 一、阴虚型 主要证候：经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。 证候分析：素体阴虚，经期或经后经血外泄，阴血愈虚，阴虚不能敛阳，虚阳外越，营卫失调，故经行午后发热，两颧潮红，五心烦热；阴虚津亏，故咽干口燥；阴虚内热，血被热灼，故经量少，色鲜红。舌红，苔少，脉细数，也为阴虚之征。 治疗法则：滋阴清热，凉血调经咨询QQ1171011965。 方药举例：蒿芩地丹四物汤（经验方）去川芎，加银柴胡、白薇。 青蒿、黄芩、地骨皮、牡丹皮、生地、川芎、当归、白芍 方中黄芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清热养阴凉血；银柴胡、白薇退虚热；生地、白芍滋阴凉血；当归养血调经。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。 二、肝郁型 主要证候：经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌红，苔微腻，脉弦数。 证候分析：肝郁气滞，气机不畅，经前气血下注，冲任气血更加郁滞，郁而化热，营卫失调，故经行发热；肝郁化热，随冲气上逆，扰动清窍，故头晕目眩。口苦咽干；肝经过乳，布胁肋及少腹，肝失条达，故经行乳房、胸胁、少腹胀痛；肝郁不舒，故烦躁易怒；肝郁疏泄失调，血海蓄溢失常，故经量或多或少，色深红。舌红，苔微腻，脉弦数，也为肝郁发热之征。 治疗法则：疏肝解郁，清热调经，咨询QQ1171011965。 方药举例：丹栀逍遥散。
三、血瘀型 主要证候：经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力。 证候分析：瘀阻冲任，经行之际气血下注，冲任气血壅阻而化热，营卫失凋，故经行发热，乍寒乍热；胞脉瘀滞，不通则痛，故小腹疼痛拒按；瘀阻冲任，血行不畅，则经色紫黯有块。 治疗法则：活血化瘀，清热调经，咨询QQ1171011965。 方药举例：血府逐瘀汤（《医林改错》）加栀子。 赤芍、桃仁、当归、生地、川芎、甘草、红花、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝 方中桃仁、红花、赤芍、当归、川芎养血活血祛瘀；栀子、柴胡、生地清热凉血，疏肝解郁，去血中之郁热；桔梗、枳壳一升一降，疏理气机；牛膝引血下行，甘草调和诸药。诸药同用共收活血化瘀，清热调经之效 黄带中医治疗法 有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥臭，所谓黄带也。此为任脉中湿热，任脉本不能容水湿，安得入而化为黄带者，则以带脉横生，通为任脉，水色本黑火色本红，今湿为热合，欲化红而不能，欲返黑而不得煎成汁，变而为黄。此乃不从水火之化，而从湿化。所以有皮黄色也。
简便方
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