|
是什么决定了男性的生育能力？健康的身体，强健的体形，还是强大的性能力？都不是，是精液的质量， 这才是每个男性生育能力的 关键。 而目前，日益严重的环境污染、辐射、疾病，再加上生活和工作压力，男性的精液质量正呈现不断下降的 趋势。男性精子数目在50年中降低了40%以上，精液量减少了20%，精子密度则从1940年的每毫升1.13亿 减少到1990年的6600万，到了1997年，这个平均数值降低到了4000万。而2003年之后，正常精子密度的 下限已经调到了2000万，从今年开始的WHO第五版的精液质量标准中，正常 的精子密度被下调到了每毫升1500万，即使以这样的标准，仍然有太多的人不达标。 所以，当你准备创造爱情结晶的时候，每一个男性都应该去做一个精液常规，了解自己的生育能力，再根 据检查结果进行相应的干 预，提高精子质量，孕育一个更健康、更聪明、更漂亮的宝宝。 精液常规检查一般包含以下内容：ＰＨ值、精液量、精子密度、精子活动率、abcd级精子、畸形精子率 、液化时间等。下面我就教 给你如何解读精液常规。 颜色 颜色是最直观的指标，在日常生活中你可以注意观察，以了解你的精液质量。正常精液的颜色为均匀的灰 白或乳白色，5天以上禁欲 者可呈浅黄色。患有精囊炎或前列腺炎的时候，精液一般为黄色或棕色脓样。如果出现血性精液，一般见 于生殖系统的炎症、结核和 肿瘤等。颜色太清澈，可能精子浓度太低。 ＰＨ值 正常精液的pH值是7.2～8.0。如果精液pH值＜7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性 精囊缺如或附睾发育不全以 及病变等。精液pH值＞8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。 前列腺和精囊有炎症时，pH值常发生改变。其中精囊腺的分泌物占精液的最大部分，呈碱性，含有果糖 ，是精子的营养物质，又可 为精子运动提供能量。前列腺液呈酸性，含有酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白分解酶、纤维蛋白溶酶等，其中 的白蛋白成分不仅对精子活
力有促进作用，还能保护精子活力免受精囊液的抑制。 精液过酸能使精子活力下降，过碱则精子活力也要变得迟钝。因此测定精液的酸碱度、粘稠度以及其他一 些成分，可以评价精液质 量。 精液量 一次射精的精液量正常为1.5 ~ 5.0 ml之间。精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。 如果精液量减少到只有几滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和 非特异性炎症等。若超过3 天没有射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变。 精液过多常因为精囊发炎，若超过6m1为精液量过多，则精子被稀释而精子密度相应减少，有碍生育。 精子密度 正常精子密度在20 ×106 / ml 以上。如果你的精子的密度低于2000万/毫升，或者精液量低于1.5毫升，那 么就属于少精症。少精症的 原因往往是全身的、内分泌的、营养的和睾丸曲细精管局部的，最常见的病理原因是精索静脉曲张、内分 泌紊乱、生殖系结核、流行 性腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良、隐睾症等也可以造成，而与常见的细菌性炎症等关系不大。大剂量 射线、工业污染、铅镉汞重 金属、多种药物也可引起精子密度减低。当然年龄的增长也可能导致精子密度降低。 精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。 精子密度低了就难以受孕，但是精子数量也不是多多益善。如果精子数量每毫升超过2亿，就是多精症。 精子增多，往往过分拥挤， 狼多肉少，耗能增多，精液中的营养与支持成分很快耗竭；而且精子数量增多，往往是因为附睾的再吸收 能力下降，精子能正常产 生，但不能正常被拆卸和吸收，精子细胞凋亡出现状况，因此，老化的、畸形的精子特别多，虽然精子的 数量多，但是不管用的增 多，因此，多精症往往也不容易怀孕。 精子活率 正常活的精子比率在75%以上。活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。 如果一动不动的精子超过50％，就属于死精症；如果所有的精子都完全失去活动能力，就是完全型死精 症。死精症，也就是精子能 正常产生，但产生后精子在男性生殖道内遭受伤害以至于死亡。死精症，极有可能与附睾炎和精囊炎有 关。 我们知道精子产生后从睾丸的曲细精管先进入附睾运行并储存，射精时精子通过输精管、射精管、尿道， 进入女性生殖道。因此，如 果是附睾炎造成精子储存时期的伤害，精囊炎，引起果糖含量降低，使精子失去能量供应，容易引起死精 症。其次与输精管炎、前列 腺炎有一定的关系，如果整个生殖道都有炎症，细菌微生物就会破坏精子的环境，消耗精子的营养，损害 精子使精子死亡。 长期的禁欲也能造成死精子增多，这是生理性的，注意检查精液常规的时候要禁欲3～7天之间。 另外，如果是检查方法的不当或者没有按要求采集精液，也可能造成死精症的假象，必须注意鉴别。 精子活动力 一定的精子数量是受孕的基础，而精子活力是受孕的必要条件。所以精子活力也是生育能力的一个很重要 的指标。 正常精子a级+b级精子应大于50%。如果a＋b小于50％，或者a级小于25％，活动能力不强，就是弱精 症。 我们知道，在成千上亿的精子中，最后受精的那个精子，一般是处于a级中的精子中的前10%，个别情况 下，b级缓慢游动的精子也 可以受精，但这样的机率仅仅有5％。临床上观察，没有a级的男性是很难怀孕的，a级数量少的男性也是 很难怀孕的。而这就要进行 精子优化，提高Ａ级精子的量。 除了ＡＢ级精子的比例，精子活力还有一个更准确的指标。那就是精子的运动速度。根据检测，正常人精 子运动速度的分布峰值为3 6微米/秒，其平均运动速度为35微米/秒，而不育症患者的精子运动速度分布峰值低于32微米/秒，如果一 个人的精子运动速度分布峰
值低于28微米/秒时，就可以看作是弱精症。 那么是什么原因造成弱精呢？引起弱精的原因很多，环境污染、辐射的积累作用，吸烟、酗酒等不良行为 习惯，精索静脉曲张、维生 素微量元素的缺乏、精囊炎、前列腺炎，某些代谢药、抗疟药、雌激素等，都可以使精子活动力下降。
精子形态 正常精液中，畸形精子＜10％；凝集精子＜10％；未成熟精细胞＜1％。 如果畸形精子的数量超过20％，就被称为畸形精子过多症，也可以引起不育或者出生缺陷（新的第五版标 准是畸形精子超过96％， 为畸精）。畸形精子的增多，主要的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲 张等等，精液内看到双头精 子、尖头精子，往往是精索静脉曲张造成的，提示精子在不成熟时已进入精液。吸烟也可以导致畸形精子 增多。使用某些激素或某些
化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类药物等，也能使精子发育不成熟；生殖腺受到放射线照 射，可引起精子的畸形突变； 阴囊局部长期高热、长期吸烟、酗酒，都能导致精子发生畸变。染色体异常也可以导致的畸形精子比例增 多，这一类往往是先天性 的，会持续存在，药物治疗往往无效。 如果三次精液常规检查都没有发现精子，称为无精症。对于无精症，主要的原因分为两种，一种是精子生 成障碍，一种是精子输送障 碍。精子生成障碍，主要与先天性畸形比如无睾症、小睾症、隐睾症、睾丸发育不全、睾丸损伤、睾丸扭 转、流行性腮腺炎合并睾丸 炎时所导致的睾丸萎缩、大剂量的放射线照射、内分泌功能低下、染色体疾病等有关。精子生成障碍的患 者，大多数是先天性原因 ，先天性原因导致的精子生成障碍，往往也存在睾丸发育异常、生殖器异常或第二性征异常。
精子输送障碍，包括先天性输精管缺如、输精管外伤、输精管结扎、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核后的 干酪样坏死、射精管阻塞 等，梗阻性无精症患者则睾丸体积多正常，饱满、有弹性，一般没有生殖器官和第二性征异常。 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。 精液细胞检查 正常情况下，精液中白细胞(WBC)＜5个/HP(高倍镜视野)；红细胞(RBC) 0～偶见/HP。 精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。 精液中红细胞增多，或者肉眼就能看到乳白色的精液变成了血红色、红褐色或混有血丝称为血精。导致血 精的原因，一般是精子运行 途径的某个部位发生了病变，如外伤、出血、炎症或结核、前列腺癌等。血精最常见的原因是精囊腺炎， 其次是前列腺炎及后尿道 炎，长期阴茎勃起得不到释放的后尿道充血也可以引起血精。 精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。 液化时间 精液正常的液化时间是30分钟至1小时自行液化。 刚射出的精液为粘稠凝胶状，接触空气后会迅速凝固，于20～30分钟后液化，这种凝胶－液化过程是与精 囊腺和前列腺分不开的。
射精之后的凝固，是精囊分泌的前列腺酵素作用于精液中的蛋白质酶解物，引起精液凝固；凝固之后的液 化，是与前列腺液中的蛋白 凝集酶和分解酶有关。 若精液射出1小时后仍未液化，或液化不完全就会影响精子活动性。液化时间过长或不液化，可抑制精子 活动而影响生育，常见于前 列腺炎症等。 精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，也可能因为生殖系统炎症。 精液射出后不凝固，一般与精囊炎有关。 经过了对精液常规的解析，想必你已经对自己的精液状况有了基本的了解，也对自己的生育能力有了更好 的把握。如果你的精液质量
很好，那么你就可以全身心地投入造人计划了。即使你的精液状况不容乐观，存在着少精、弱精、死精、 无精、血精、畸形精子增多 种种问题，那也没关系，只要找到致病原因，再进行相应的治疗，你一样可以爸业有成。
|
|
|
