右室流出道室速的心电图特征![]() 右室流出道室速的心电图特征 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高幅R形态(凭此1条可确证流出道室速) 胸导联QRS呈典型左束支阻滞形态 Ⅰ导联QRS形态与室速在右室流出道内的位置有关 低幅多相:右室流出道间隔部室速 呈R形态(振幅多≥0.5mV);右室流出道游离壁室速 aVL导联和aV R导联呈QS形态 间隔部起源:aVL导联QS振幅多≥aVR导联 游离壁部起源:aVL导联QS振幅多<aVR导联 胸前导联QRS移行规律与室速起源点的关系 起源点接近肺动脉瓣和偏离游离壁时移行快,V3R>S 起源点离肺动脉瓣远和在间隔部时移行慢,在V3导联之后 分析RVOT-VT起源点与相应体表12导联心电图上QRS形态的关系可以发现,I导联的QRS波在间隔部VT呈QS或Qr形,在外侧壁VT呈R或Rs形,后壁VT则为上述两种形态的过渡。另外,aVR和aVL导联上的QS波的幅度差异对确定VT的起源点亦有帮助。间隔部起源的VT,aVL导联上QS波要比aVR导联深,相反外侧壁起源的VT,aVR导联上的QS波要比aVL导联深。V导联对于确定VT起源点在RVOT的上、下部位有帮助。在RVOT上部起源的VT,V导联的R/S往往>1,而起源于RVOT下部的VT,V,导联上的R/S往往<1。 |
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