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解开高血压患者的用药疑惑

 yagi1 2012-09-12

不想吃降血压药? 

解开高血压患者的用药疑惑

服用降血压药物可让过高的血压降低到正常范围,同时减少身体的不适及伤害器官的可能性,为达到用药目的,需谨慎服药,若有任何疑虑,需先与医师沟通,避免擅自停药或交互用药而降低用药安全。

救命的降血压药该怎么吃?医学专家为大家破解用药迷思!

Q1:只要吃降血压药就要吃一辈子?

正解》不一定,部分可靠运动来改善。

90%的高血压患者属于「原发性」,这种类型的病患没有特定可治疗因子,因此需要长期服药来控制血压。不过这些病患若不是血压真的非常高,还是可以藉由运动、饮食及良好的生活习惯来改善,如果效果不错,很有可能不用服药也能将血压控制在理想范围。但如果是血压太高的患者,或者不节制饮食、不运动、经常熬夜的人,大概就需要一辈子都靠药物来控制血压。

此外,约10%的高血压患者是因为特定疾病所造成的,称为「续发性高血压」,这种类型的高血压可能是因为内分泌、肿瘤及血管等疾病所引起的,只要原本的病因治愈,血压可能也会恢复正常,也可能不用继续服用血压药。

Q2:血压不高就不需吃药,不然血压会愈降愈低?

正解》需规律服药,骤然停药可能发生危险。

血压药一定要持续、规律的服用,药效才会稳定,如果因为血压暂时降下来就停止服药,不但会增加医师调整药物的难度,也可能让血压起伏更大,反而容易引发不舒服或其它副作用。此外,目前降血压药都属于长效型,若当天没服药但血压数值却正常,很有可能是前二天的药效还在发挥作用,若误以为自己身体状况好转而骤然停药,很有可能发生危险。

Q3:血压降下来就可停药,西药吃多,身体会坏掉?

正解》错!等到肾脏功能衰弱再来服药,肾脏反而无法负荷。

很多人会有长期吃降血压药可能造成肾脏损伤的迷思,其实事实正好相反;因为不遵照医嘱服药,血压就不能获得良好的控制,如果长期让血压处于太过偏高的状态,反而容易让肾脏受到损伤。一般人之所以会有血压药造成身体受损的印象,是因为很多病患之前没有好好控制血压,等到肾脏功能减弱,才来就医、服药,最后又怪罪降血压药让肾脏受损,其实是错误的观念。

Q4:血压现在飙到180/100mmHg,快吃降血压药以免中风?

正解》应尽快降下血压,但第一次发生应尽快到院就诊。

血压飙高到180/100mmHg,已经有让身体器官受损的风险,的确应该尽快降下来,否则有可能造成中风及急性心衰竭等状况。若第一次发生血压飙到180/100mmHg,应该尽快到医院就诊、寻求医师的协助;若已经是长期的高血压病患,血压常常忽高忽低、不稳定,应该在看诊时跟医师讨论,询问是否多开一颗短效药物,以因应血压临时飙高的情形。

Q5:服用降血压药的种类,愈少愈好?

正解》服用药物种类越少,可能表示血压控制情况较佳。

高血压第一期时(收缩压140160mmHg及/或舒张压90100mmHg),医师一开始通常会开1种降血压药物,而高血压第二期时(收缩压>160mmHg及/或舒张压>100mmHg)则是开2种药物,之后再视病患状况调整。

病患服用降血压药物种类愈少,有可能表示血压数值愈低、情况愈好。当然,如果能够靠生活及饮食习惯来维持血压低于120/80mmHg,完全不用吃药,则是最理想的状态。

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