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最近一段时间，找华子咨询高血压相关问题的人很多。华子认为这是一件好事，意味着越来越多的人在关心自己的血压，爱护自己的健康了。 总结了一下大家所关心的问题，华子发现很多人在治疗高血压的时候，踩进了认识误区的“坑”。甚至有人因为“掉了坑”，结果导致发生了脑卒中、肾功能损伤等并发疾病。所以华子把在高血压的治疗中，容易遇到的3个“坑”标记出来，让大家避免“掉坑”。不要等到疾病发生后，让病痛帮助自己明白。
一、该吃药时别犹豫第一个容易掉的“坑”，就是对吃药这件事犹豫不决。很多人初期发现高血压的时候，血压升高得并不多。因为担心吃上药就一辈子不能停，这时候可能自己也没什么症状，所以很多人对要不要吃药的事犹豫不决，就把吃药的事耽误了。很多人启动药物时候的时候，血压已经升到很高，或是已经出现了并发症，错失了最佳的治疗良机。 中国高血压的诊断标准，是血压高于或是等于140/90mmHg。无论高压或是低压，哪个达到了标准，都可以诊断为高血压。当高压每升高10mmHg，或是低压每升高5mmHg，患心脑血管疾病的风险都会翻倍。
打个比方说，一个人血压130/95mmHg，虽然他的高压正常，但低压超过了正常值5mmHg，也一样是高血压。他患心脑血管疾病的概率，会比正常人会高一倍。高血压是一种能持续进展的疾病，如果不去控制，血压就会越升越高，患者所面临疾病的风险性也会越来越大。所以高血压应该是“早发现、早控制”，获益才会最大。 当血压超过标准之后，可以先进行限盐（每天摄入少于6克）、增加运动量、减轻体重、舒缓精神压力等生活干预方法进行调节。但是当经过三个月的生活干预，血压仍然不能降低时，就得启动药物治疗了，千万别犹豫。
二、吃药的时候要“听话”第二个常见的“坑”，是吃药时不遵医嘱。在高血压治疗的过程中，患者需要根据自己的血压波动，以及对药物副作用的耐受程度，在医生的指导下进行调节用药。但总有很多人认为自己“更明白”，在吃药的时候以自己的感觉为准，断断续续地吃药，或是随意更换服药品种，甚至自行停药。 人体的血压，是感觉不出来的，只有血压计才能准确地测量出来。高血压患者应当养成定期测量血压值，并且记录的好习惯。由医生根据血压的波动，患者病情，以及相关禁忌等情况进行药物调整。
曾有个病例，一个双侧肾动脉狭窄的高血压患者，听到有人说“普利”类降压药可以保护肾脏，于是他就自己购买服用，结果造成了急性肾衰竭。“普利”类降压药有保护肾脏的功能不假，但是会使肾动脉狭窄的患者的肾脏血流灌注急剧下降，引起急性肾衰竭，所以“普利”类降压药禁止用于肾动脉狭窄的患者。 降压药如果吃吃停停，会使血压产生大幅波动，对心、脑、肾等器官的损伤更大。如果自己擅自更换用药，更有可能造成用药错误而发生危险。所以降压药物的吃与停，还有用药的调整，需要由医生来做主。高血压患者要乖乖地听医生的话，才能保证自己用药的安全和有效。
三、不是吃了药就“万事大吉”第三个高血压治疗中的“坑”，是把降压药当成了“万能险”。认为吃了降压药之后，就可以“万事大吉”了，从而忽略了健康的生活方式。这边吃着药，那边饮食不控制，又喝酒又抽烟的，结果就是“不良习惯一时爽，器官血管火葬场”。 曾经有位高血压导致心力衰竭的患者，在医院经过治疗后出了院，结果过一段时间就心衰复发又住了进来。再治疗后出院，可是过一段时间又住了院。这位患者的身体情况尚可，用药依从性也不错，按理说不应该短时间内反复犯病啊。
后来经过好一阵调查才明白，这位患者非常爱吃咸菜，自己在家里腌了一大坛子。结果每次回家都管不住嘴，咸菜吃得太多，喝水就多，水钠潴留造成了血容量大幅增加。不仅导致了高血压，还加重了心脏的负担。 高血压患者一定要明白，生活方式的改善，与药物治疗同样重要。在高血压的治疗中，降压药并不是“万能险”，如果不能管住嘴，继续高盐饮食、抽烟喝酒的不良习惯，那么吃再好的药也可能没有效果。
在高血压的治疗中，每个患者都可能遇到不同的误区，但这3个“坑”是最经常见的，大家遇到时一定要躲开。大家在降压治疗时遇到问题，要及时咨询医生或是药师。 |
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来自： 华民 > 《心脑血管（科普）》
