骨質疏鬆症(Osteoporosis)

女性停經初期三至六年，骨質流失速度最快；流失過多時，造成骨頭中空疏鬆，骨折機會增大，稱為「骨質疏鬆症」。骨質疏鬆症很難察覺，許多人發生骨折時，才發現患了骨質疏鬆症。因此，骨質疏鬆症又稱為「寂靜之病」。

成因

不論男女，年過30骨鈣質流失比製造多，骨質因而漸少。

女性停經後，雌性荷爾蒙分泌驟減，令骨質流失加速。

營養失衡或不必要的節食減肥影響鈣質吸收。

運動不足(如半身不遂和癱瘓者)。

身材過瘦：脂肪細胞有產生雌性荷爾蒙的功能，過瘦缺乏脂肪細胞，雌性荷爾蒙相對低下。

抽煙導致不正常的荷爾蒙代謝。

過量飲用酒精或咖啡因：加速鈣質從尿中流失。

運動飲料或多數紅肉都含有大量磷酸，消化道中與鈣質結合，減低鈣質吸收。

疾病引起的續發性骨質流失。

含鋁制酸劑藥(例如中和胃酸藥物)影響鈣吸收；類固醇和利尿劑亦增加鈣質流失。

症狀

骨質疏鬆、變薄、變脆弱，易造成骨折和駝背。

手腕骨、大腿骨和脊椎骨是易骨折部位。

脊椎壓迫性骨折引起背部酸痛、身高變短和駝背等現象。

世界健康組織對骨質疏鬆診斷的標準如下：

診斷類別

正常

骨質減少

骨質疏鬆

骨質疏鬆

骨質密度(T-score)

>-1

<-1 >-2.5

<-2.5 (沒有骨折)

<-2.5 (已有骨折)

預防

增加鈣質攝取，多喝牛奶、乳製品和其他高鈣食品，例如魚、豆類、綠葉蔬菜、芝麻、紫菜、金針菜、杏仁和排骨湯等。

服用維他命Ｄ可加速腸道吸收。陽光，是維他命D主要來源；缺乏戶外活動的老人，每日需服食400至800IU的維他命D補充劑。

成人每日攝取鈣質1000毫克。

適量運動，加強骨質；缺乏運動，骨質流失速度較快。

保持適當的體重。

切勿吸煙、不過量飲酒、咖啡或茶。

患骨質疏鬆的老人應小心，避免意外跌倒。

治療

1. 降鈣素(Calcitonin)：又稱鮭魚降鈣素、密鈣息或益鈣寧。

2. 維他命D：小腸中促進鈣質吸收。800IU維他命D可有效預防坐盤骨和脊椎骨骨折。

3. 氟化物：具刺激造骨細胞，可促進造骨作用。

4. 二磷酸酐類藥物(bisphonate)能抑制破骨細胞的成熟，有抗破骨之作用。

5. 補充大豆異黃酮(Soy Isoflavones)，幫助更年期骨質不足的女性預防骨折。

特別值得注意的是，根據英國醫藥和保健品管理局(MHRA)新建議，荷爾蒙替代療法(HRT)不再是預防骨質疏鬆症的第一選擇。短期使用HRT能改善更年期症狀，但長期使用所造成的風險巨大。研究指出HRT使用愈久罹患乳癌、子宮內膜癌和卵巢癌的風險愈大。近年研究發現，HRT不再被認為對心血管疾病有益，且被證實會增加心臟病、靜脈血栓和中風發作的機率。