乙肝核心抗体的分类
抗—HBc可分为三型:抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG,在HBV感染中这几个型依次出现,也会依次消失,只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中,如果只标明“抗—HBc”,没有分型,那么它应当是这三型的总和,不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型,叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”,常常提示为急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期,随着病程的延长或者病情的好转,1gM逐步消失,而由IgG取代。
抗—HBcIgG型,叫做“乙型肝炎核心抗体1gG型”,常常提示慢性HBV佣染,或者是既往感染,过去感染了HBv,现在HBv已被清除了,但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体,恢复期乙肝病人也有此型抗体,我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者,应当都是这一类型抗体。
乙肝核心抗体正常值
阴性(<=0.9PEI U/ml)
从血清中检出乙肝核心抗体的意义
1、HBV复制指标:乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。
2、HBV感染指标:在乙型肝炎诊断和鉴别中,双份血清抗体滴度比较,恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长,可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。
3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型:核心体IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒在复制,有传染性。
核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已康复。
乙肝核心抗体阳性是表示什么意思
乙肝核心抗体阳性
[1]表示曾经感染过HBV,这是一个永远的标志,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈"阴性"。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标志性抗体。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义,单独核心抗体阳性,只能说感染过HBV,但没特别的临床症状。临床上,大三阳,小三阳,都不一定有症状,主要看肝功能,肝功能有问题才可能会出现临床症状,如黄疸,消化不良等。
乙肝核心抗体阳性有两种意义:
一种是乙肝核心抗体阳性,但IgM抗体水平较低,表示以前感染过乙肝病毒,现在已经康复,可以和正常人一样的生活。
另外一种是乙肝核心抗体阳性,IgM抗体的水平也比较高,表明体内有乙肝病毒存在,且乙肝病毒正在复制,有传染性,这种情况需要进行抗病毒治疗。
但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义,要和其它几项在一起分析,如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝小三阳。
单项乙肝核心抗体阳性是什么意思
检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见,主要见于下面几种情况。
1、急性乙肝感染的“窗口期”,指
乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比
乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。
2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿,献血者也可以通过输血传播给接受血液的人,婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。
3, 过去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在,这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人,也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。
总之,仅有乙肝核心抗体阳性,应进一步做HBV-DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。
乙肝核心抗体弱阳性是什么意思
许多人都知道,乙肝两对半检查结果通常用阴性或者阳性来表示,但在不少人的乙肝化验单上,会看到乙肝核心抗体弱阳性。
乙肝核心抗体弱阳性是什么意思?
乙肝核心抗体是曾经或者现症感染乙肝病毒的标志,乙肝核心抗体弱阳性,也就是
乙肝两对半检查中第五项指标弱阳性,乙肝核心抗体弱阳性可能出现在以下三种情况下:
①乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失,但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多,有些人感染乙肝病毒康复后,乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
②乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
③乙肝患者经过治疗,其他各项指标已经转阴,只剩下少量乙肝核心抗体。
乙肝核心抗体弱阳性怎么办?
肝病专家指出,乙肝核心抗体弱阳性的患者可以检查肝功能、HBVDNA,了解肝功能是否正常,体内是否有病毒存在。如果肝功能正常、HBVDNA阴性,则说明感染乙肝后已经康复,只是还没有产生抗体而已,需要的话可以通过接种乙肝疫苗使体内产生足量乙肝表面抗体。如果肝功能异常、HBVDNA阳性,则说明是隐匿性乙肝感染,要及时进行治疗,避免病情恶化。
乙肝核心抗体阴性是什么意思
以下是乙肝核心抗体阴性常见的几种情况
[2]:
1.乙肝五项全为阴性。表明本身没有感染乙肝,但也没有保护性抗体,建议及时注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗体阴性,
乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原是感染乙肝的标志物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就会在1到2
周后呈阳性。感染了乙肝之后,注射乙肝疫苗已经无用。
3.乙肝核心抗体阴性,
乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体阳性不仅表明本身没有感染乙肝,而且机体已经具有了乙肝的免疫力。
4.乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失,但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多,有些人感染乙肝病毒康复后,乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
5.乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
6.乙肝患者经过治疗,其他各项指标已经减少,只剩下少量乙肝核心抗体。
[3]
乙肝核心抗体阳性的临床意义
HBcAb是感染乙肝病毒的标志,它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝诊断上具有重要地位。
1.单项HBcAb阳性:见于乙肝急性感染后的恢复早期(窗口期),也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。
2.HBcAb-IgG阳性:表示既往感染乙肝病毒。
3.HBcAb-IgM阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向,若在慢性活动性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。
4.乙肝小三阳
是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
(1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少,仍然有传染性。
(2)由大三阳转向小三阳,并不意味着乙肝病毒复制完全停止,少数小三阳病人,其血清
HBV-DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。
5.乙肝大三阳:是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性,提示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,有传染性,并不能提示病情是否严重。