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血脂是西医的名词，泛指血中的脂类物质，血脂高就是指脂类物质偏高，主要有甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白等等。基础知识就不班门弄斧了。对于中医治疗谈谈我的看法。
1、中医没有血脂一说，不过从一些症状表现，我们可以从古籍中的痰湿、瘀血找到治疗的依据。 2、在病因学说中有：“过食甘肥”“肥人多痰”等等零碎的经验。从病因上治疗相当于预防医学，是必要的，如果不能从源头上把握，治疗的作用就小了很多。有的患者猛吃猛喝，又缺少运动，要低血脂那才是奇迹呢。 3、中医治疗我想到的就是化痰、活血化瘀、芳香开窍为基础，再根据辩证，随证加减。 4、当然现代医学的一些中药研究还是有一定作用的，我临床上用一些山楂、决明子等还是有一定作用的 (ymg2000) 人体脂肪的来源：1、机体自身合成。2、食物供给。
食物中脂肪的消化：在小肠上段经各种酶及胆汁酸盐的作用，水解为甘油、脂肪酸。 甘油三酯：机体储存能量及氧化供能的重要形式。肝、脂肪组织、小肠是合成甘油三酯的重要场所，以肝的合成甘油三酯的能力最强。合成后要与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白，入血运到肝外组织储存或加以利用。若肝合成的甘油三酯不能及时转运，会形成脂肪肝。 甘油三酯的分解代谢：即为脂肪动员，在脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂的酶作用下，将脂肪分解为脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化。 肝是生成酮体的器官，但不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体，却可以利用酮体。脑组织不能利用脂肪酸，因其不能通过血脑屏障，而酮体溶于水，分子小，可通过血脑屏障，故此时肝中合成酮体增加，转运至脑为其供能。 胆固醇：几乎全身各组织均可合成，肝是主要场所。胆固醇的转化转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。 低密度脂蛋白：人血浆中的低密度脂蛋白是由极低密度脂蛋白转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。肝是降解低密度脂蛋白的主要器官。 高密度脂蛋白：作用是逆向转运胆固醇，将胆固醇从肝外组织转运到肝代谢。 “肝的合成甘油三酯的能力最强。合成后要与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白，入血运到肝外组织储存或加以利用。若肝合成的甘油三酯不能及时转运，会形成脂肪肝。”
这段话很明确地指出了脂肪肝的病理机制，从中医的角度来理解，肝主疏泄，肝脏的疏泄功能出现了障碍，肝脏合成的甘油三酯便堆积在肝脏，形成脂肪肝！ 肝脏的疏泄功能出现了障碍可以从以下几个方面来理解： 1、情志所伤。心情抑郁，肝气不舒畅，导致肝气郁结。 2、饮酒过度，酒毒内伤于肝。 3、药物对肝脏的损害，导致肝脏疏泄功能异常。 4、肥甘厚味摄入过多，超过了肝脏的疏泄能力范围。 本人治疗脂肪肝从下面七个方面入手，效果还不错： 1、舒畅郁结的肝气，采用疏肝理气的药物，如：薄荷、生麦芽。柴胡截肝阴，脂肪肝患者不宜使用。 2、对于有酗酒史的患者，减少饮酒量。同时运用解酒毒的药物如：葛花、枳椇子、竹茹。 3、肝藏血，疏泄功能异常，必然形成血瘀证候，活血化瘀药的运用，如：丹参、三七 4、脂肪积累在肝细胞，从小范围看，也形成了癥积，因此可以运用一些软坚散结的药物，如：醋制鳖甲、生牡蛎 5、肝藏血。脂肪肝患者，肝细胞有三分之一以上被脂肪占领，重者超过三分之二，因此肝藏血的功能受到影响，补养肝血，增强肝脏的代谢功能，也是很有必要。当归就是很好的药物。 6、消脂的药物，如山楂，对肝细胞内脂肪的代谢，也很有好处。 抽时间再谈我对高血脂的治疗！ 去年有一段时间，一直在考虑高血脂的治疗方案，虽然以前治疗过一些，但效果并非很佳，所以一直在追寻疾病的根本原因。下面首先谈一则感悟：
几次洗碗时，故意不用洗洁精，带有油腻的晚，用凉水根本没法洗掉上面的油污，采用温水则容易多了，沾满油污的碗，放到开水中泡一泡，很快就洗干净了。 以前治疗高血脂，按照痰、热、瘀辨证用药，进展不快的原因，使用了清热化痰的药物，现在想来，此病的治疗只能温，不能凉。高血脂之所以有热证的表现，是因为瘀而化热，化瘀即是清热，如果配上清热的凉性药物，就好比用凉水洗油污，越洗越洗不干净。 反过来在从西医角度看问题，油脂在肝脏合成后通过血液输送到周身，以脂肪的形式储存起来，如果这个输送功能出了问题，自然会沉积在血液当中，因此活血化瘀，改善循环是非常有必要的。 脂肪代谢后，产生的低密度脂蛋白最终要进入肝脏代谢，如果肝脏代谢功能差，也会形成高脂血症，所以调理肝脏也是很有必要的。从脉象上看，高血脂的患者左关淤滞，但没有胆囊炎淤滞得厉害！这也算是佐证吧！ 综上所述：治疗高脂血症要从温度、循环、肝脏代谢入手。 也就是从温心阳、活血化瘀、健脾化浊、疏肝利胆入手。 常用的药物如：桂枝、丹参、菖蒲、山楂、枸杞子、决明子、白术、茯苓、荷叶、生麦芽、虎杖、玄参、牡蛎。 (任之堂主人) 动脉硬化是导致脑血管疾病和冠状动脉疾病的重要机制，而高脂血症是动脉硬化的重要成因。由于受历史条件的限制，中国传统医学典籍中
并无高血脂的病名记载，但有关“胸痛”“胸痹”“心痛”“中风”“眩彰“痰浊”“湿阻”及“血瘀”的疾病中有类似的论述。中医虽无血脂的概念，但对人体血脂则早已有所认识，经常膏脂并称，或以膏概脂。 《黄帝内经》即有对高血脂病因病机的认识，如《索问?通评虚实论》日：凡治消痒、仆击，偏枯痪厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也。其大概意思为消渴、卒中、半身不遂等症多由体质肥胖，或嗜食膏粱厚味所致。 久食膏粱厚味，甘肥之品，易伤心脾，因为厚味甘肥，可助阳生气。生阴者，转化为脂液，浸淫脉道，脉膜变异(指血管内粥样斑块形成)，血行不利，阻塞气之运行，血失气熏，则气结血瘀，引起血脉痹寒，且过食肥甘之食物，易致湿困脾阳，因甘味性缓，缓则脾气滞，致使脾之清气不能化浊，血中脂质过高，阻遏经气，脉络不畅，痰浊阻于心绷致气逆胸闷，半身不遂等病症。谷气不化酿生痰浊是高血脂发生的主要病因。高血脂属中医学“痰浊”范畴，其病因一是外源性的，由于饮食不节，过食肥甘，嗜酒巡致脾胃受损，脾气壅滞，气机被遏；二是内源性的，由于脏腑功能失调，三焦气化不及，脾运失常，不能化脂降浊，脂膏痰浊淤阻脉络或沉积于血脉。无论内源性病因，还是外源性病因，均可造成脾的传输和运化劢能障碍，脂类的合成降解异常，最终形成高血脂。 胃主受纳、脾主运化，饮食人于胃，游溢精气，上输于脾，脾锁精，灌溉四旁，’故脾为后天之本。而高血脂是后天脂质代谢紊乱。“内因脾胃为主”，故中医认为脾胃功能失调是高血脂发病的首要原因。李东垣《脾胃论》说：“原气之充足，皆由脾胃之气元所伤，而后能养元气”，“脾胃之气既伤，而原气亦不能充，诸病由生也”。 肥胖是高血脂的常见症状之一，实为脾胃气虚的一种表现，即所谓“肥人形盛衰”，“肥人气彭。由于脾胃气虚，则水谷运化失常，痰浊滋生，故有“肥人气虚有痰”，“肥人多痰湿”之说。临床实践表明，以健脾、豁痰、利湿之法治肥胖症时，应用泽泻、茵陈等健脾利湿之药，既可减肥，又可降血脂。这也证实脾。 胃气虚在高血脂的发病中确有重要作用。 除脾的健运外，血脂的代谢还依赖肾的气化功能和肝的疏泄功能。情志失调，肝失疏泄，气机郁滞，血行不畅，津留为痰，说明肝郁气滞在高血脂发病中是不容忽视的。又因为肾主津液，津液运行不畅，湿聚生痰，日久浸淫脉道，痹阻血络，终致痰阻络瘀，亦为高血脂的病因。 最后，心阻血脉，津血之所以能在血脉中运行，全靠心气的推动，一旦瘀血与痰浊阻塞脉道，致血脉不畅，日久损伤心气，使气虚运血无力，血脉瘀滞更甚 (sjtusjtu) 引用马悦凌的一段话，希望对大家有启发：
只要不是能喝、能睡、饭量大造成的肥胖，身体发胖都是身体虚、身体内血少、身体内寒湿重造成，而引发身体发胖的真正原因还是从身体受寒湿开始。 其实是大家没有从根本上认识到人为什么会发胖？为什么别人也吃这类东西，或瘦子比胖子吃的油脂类的食物还多，可人家却不胖。 根本原因是胖子体内湿重、寒重，不利于脂肪的燃烧。用炉子打个比方，炉子里需要添加各种燃料才能保证炉火的不灭，当往炉子里添加的木柴、煤块都是干燥的时候，这些燃料很快就燃烧利用了。而添加的木柴、煤块是湿的，木柴、煤块还要吸收炉子里的热量来焐干它，才能燃烧起来。就如你大块地吃着牛肉、猪肉，吃完后又将冰镇的饮料、寒凉的水果紧接着填进了肚子里，就像你刚给炉子里添了木柴、煤块，又接着往炉子里洒冷水，木柴、煤块自然不能燃烧。如果你的工作是体力劳动，如果你爱好运动，随后你去运动了，运动是产热的，运动是加速血液流动的，这样体内的寒湿随着热量的增加、血液循环的加快蒸发了，没能燃烧的能量当有了干爽的环境自然就燃烧起来，就不会发生脂肪的堆积，所以胖子一开始的运动是有效的，是可以通过运动让身体内温度升高，燃烧掉多余的脂肪，只要以后不再贪吃寒凉的食物、冰镇的饮料，这时体内一直保持干爽、温暖的环境，再吃下去各种高脂肪的食物，只要不过量，都能及时的燃烧它，利用它、就不会再发胖了。但是现在的人们，不知道是因为体内的温度低、湿度大造成的脂肪不能燃烧利用，当运动减肥成功后，并没有断掉寒凉的食物，这样体内又重新回到阴冷、潮湿的环境后，肥胖又卷土重来了。 西方国家大腹便便的人是最多见的，他们大量地吃着牛排、奶油、奶酪这些高热量的食物，却又大口喝着冰啤酒、冰饮料，吃着冰激凌，所以外国人肥胖的比例要比中国人多的多，这就是他们的饮食搭配不合理造成的，也就是自从冰箱发明后的这几十年里，肥胖的人急剧增多，中国也是从八十年代普及冰箱开始，胖子的人数越来越多了，再加上反季节的蔬菜、水果的大量上市，冷库里的食品越来越多，人们吃的食物越来越寒凉，而现在人们的身体活动、锻炼的机会越来越少，能给身体增温的机会不断减少，能量在体内不具备燃烧的条件，只好堆积在体内，堆积在皮肤下，堆积在血管内、堆积在脏器内，能不造成脏器的功能低下吗？能不造成经络的瘀堵吗？能不百病丛生吗？ 所以一个人开始发胖了，身上的脂肪多了，排除了是因为吃的过多、消耗过少而造成的肥胖，多数人开始发胖是在提醒你身体内寒湿重了，一是注意不要再有冰镇的食物进入身体了，不要再吃反季节的蔬菜、水果了，不要再吃从冷库里保鲜的水果了，同时多运动产热，按序言里介绍的各种祛寒湿的方法祛除身体内的寒湿，当体内的温度升高后，就能燃烧多余的脂肪，你身上、肚子上的赘肉就能慢慢地减少，其实减少的不只是你见到的赘肉，血管里的脂肪燃烧了，血脂降到正常了，脏器内的脂肪燃烧了，脏器内的瘀堵减轻了，脏器的功能恢复了，人精神了，身体健康了。 (灵通灵通) |
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