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卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状；由于阴道干涩，润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到很大影响，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、心身健康均带来很大影响。 原发性质的卵巢早衰，确切病因还不完全清楚。 卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治，方法如下： 未病先防，阻断病势卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。 病从浅治，尽快逆转临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰，应尽快治疗。病程的长短与疗效间存在密切的关系，早发现早治疗者疗效较好，而病程长者治疗困难。病愈防复，药食同疗在卵巢早衰漫长的治疗中，要结合补肾益精，健脾养血的血肉有情之品的有关食疗，药食同疗，相得益彰。 辨证施治，重振生机 呵护卵巢，防治早衰，关键是补肝肾，益精血，壮元阳，调脾胃，使气血充盈，卵巢得到滋养，使早衰的卵巢重振生机。 调治方法是在医生指导下，属肝肾阴虚，腰膝酸软，心烦易怒者，可选用六味地黄丸； 属肾阳虚，腰膝酸冷，小便清长者，选用金匮肾气丸； 属脾肾两虚，面色萎黄，神疲乏力，四肢发冷，纳差腹胀，月经量少者，可选用人参归脾丸。 均按说明书服用，每天3次，温开水送服。 属脾胃虚弱，气血不足，面色不华，心悸失眠者，用党参、炒白芍、当归各15克，山药、炒枣仁各30克，麦冬、熟地各24克，炒白术12克，砂仁（后下）、炙甘草各6克。加水适量，煎熬2次，每次沸后以小火煎30分钟，合并药汁，分3次饭后服，每天1剂。
养治结合，事半功倍 按上述辨证施治，一定要与医生积极配合，按时服药。同时，要劳逸结合，保证睡眠，加强自我调养，自我保健。在生活上有规律地安排起居生活，坚持适当体育锻炼和劳动，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。饮食上做到平衡合理，有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等，配合蔬菜烹调食用，以起到补肾益精、健脾养血的作用。精神上应避免不良的刺激，减轻工作压力带来的紧张，学会放松，保持心情舒畅，情绪乐观开朗。若能做到这些，对防治卵巢早衰可起到事半功倍之效。 自1990年以来，我们以中医辨证、针灸治疗本病取得了较好的疗效、并与雌激素治疗组进行了对照，现报告如下： 1.临床资料 自1990年9月至1996年12月，共收治卵巢早衰患者151例。年龄26-40，平均年龄35.5岁，闭经或月经失调 1-9年不等，平均5、6年。 2.诊断与分且： （1）临床症状：月经失调，继而闭经；或开始月经规律、后出现月经失调；或突发闭经。潮热、性功能衰退或降低，生殖器官萎缩。 （2）生殖内分泌检查：闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡生产素（FSH），黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）测定。凡PRL正常，FSH〉40ug/l者可定为卵巢早衰。
（3）有关病史：如染色体异常、病毒、细菌感染，理化因素接触史，免疫疾病及家族史等均与本病的发生有关。
（4）参考B超检查。将符合诊断的151例卵巢早衰患者，按1：1比例随机分为针灸组（治疗组）76例，西药组（对照组）75例。中医辨证属肝肾阴虚者103例（其中针灸组55例），脾肾阳虚者48例（针灸组21例）。全部病例治疗前均经过系统的妇科检查、B超、性激素放免检查（FSH、LH、E2、PRL），诊断明确。
3.治疗方法与操作 3.1 针灸组取关元、中极、大赫、子宫、肾俞及胸5-腰4夹脊穴为主穴。肝肾阴虚者加三阴交、阴陵泉、肝俞、阴郄、复溜。脾肾阳虚者加脾俞、命门、次髎、地机。用补法，先用指弹进针，得气后留针20分钟，脾肾阳虚者加温针灸，出针后背俞及夹脊穴拔火罐5-10分钟。20次为一疗程、休息5-7天进行下一疗程，6个疗程为限。 3.2西药组：采用克罗米芬及已烯雌酚联合治疗，克罗米芬50mg/日共5天，已烯雌酚0.5-1mg/日共20天。停药5-7天，再进行下一疗程治疗，6个疗程为限。 4.观察内容及标准 4.1 临床症状：以闭经或月经失调、潮热汗出，头晕失眠或烦躁易怒、阴道干涩、性功能减退或生殖器官萎缩为主症，经治疗结束后30天、90天2次随访，主要症状消失或明显改善，内分泌检查正常，FSH≤40ug/1月经正常，排卵功能恢复或妊娠者为显效。主要症状有一定程度改善，月经基本正常，内分泌检查改善明显者为好转。经6个疗程治疗和治疗后两次随访，症状及内分泌检查无明显改善者为无效。 4.2 血清生殖内分泌激素测定（FSH、LH、E2）：分治疗前及治疗后，治疗后30天、治疗后90天分别采静脉血进行血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）放免测定，共测定4次。 卵巢功能早衰是生殖功能降低或停止的一种表现，与生理性绝经十分相似，故又称之为早期绝经或早发更年期。随着体内性激素水平的降低，人体会出现一系列植物神经功能代谢失调症状。卵巢功能早衰导致的卵巢组织学退变和生理功能的改变，也为继发其他疾病提供了条件。 本病的治疗尚缺乏理想的方法，病人多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。西医临床多采用雌激素类药物治疗，虽然有一定疗效，但属外源性激素起主导作用，远期疗效欠佳、且消化道等副作用较多。因此近年来学术界一直在探索一种自然的，既疗效好、又无副作用的治疗方法。针灸治疗本病则基本上符合这一要求。从本项研究的结果来看，针灸组显效率68.42%、西药组28%，两组比较差异非常显著（P〈0.01）。针灸组有效率89.47%，西药组64%，两组比较差异显著（P〈0.05）。提示针灸是治疗卵巢早衰的较为有效的方法。 6.2 对垂体促性腺激素的作用 针灸组与西药组对垂体促性腺激素都有明显的抑制作用，以FSH较为明显。治疗后及治疗后30天、90天，针灸组FSH均显著下降，与治疗前相比，有非常显著性差异（P〈0.001），西药组FSH亦有显著下降，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0.05）。治疗后30天两组间比较差异显著（P〈0.01）。 LH治疗后及治疗后第30天，两组虽有降低，但均无统计学意义。第90天针灸组下降明显，与治疗前比较有非常显著性差异（P〈0.01），而西药组与治疗前比较无统计学意义。治疗后30天两组间比较差异不显著（P〉0.05），治疗后90天两组间比较有非常显著性差异（P〈0.001）。 E2治疗后及治疗后30天、90天，针灸组均呈上升现象，与治疗前比较均差异非常显著（P〈0.001），治疗后90天与治疗后30天比较差异显著（P〈0.05），而西药组治疗后及治疗后30天与治疗前比较，E2水平虽升高，但无统计学意义（P〉0.05）。第90天上升明显，与治疗前比较差异显著（P〈0.01）。治疗后90天与治疗后30天比较，差异不显著（P〉0.05）。 提示： 针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久，停止治疗后较长时间内效应明显，而西药激素治疗虽然近期也有较明显作用，但停药后效应不够持久。通过我们一系列临床和动物实验研究证实，针灸对垂体分泌功能及生殖内分泌功能的影响主要是针灸能激活脑内多巴胺系统，调整脑—垂体—卵巢的自身功能，使自身功能恢复，生殖内分泌恢复正常，生理的动态平衡，因而作用持久疗效好。而西药激素治疗是靠外界激素的作用下，来恢复人体激素水平，当外界因素消失后，这种平衡不够稳定。因此证明针灸对垂体促性腺激素的影响是比较稳定的，是治疗本病较有效的方法。
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