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肾 冬天养生

 淄水渔夫 2012-09-24

肾咳

 

咳则腰背相引而痛,甚则咳涎

咳则耳无所闻,引腰并脐中                   孙思邈

发作寒热,引腰背痛,或复喘满…尺脉浮涩而数 陈无择 

腰痛,五心烦热,涌泉热                     秦昌遇 

 气逆烦闷,时见喘促                         陈修园 

 舌本干咽作咸,痰黑                         景冬阳 

 以脐下逆奔而上                             罗国纲 

 夜嗽,兼口苦,胸闷,胁痛  

     肾阳虚 

劳伤肺气金不生水

真阳不足水泛为痰

                         

     肾阴虚

金水虚火旺肾火刑 

色欲过渡真阴涸竭

                                               

       水虚致木火刑金

  肾虚火旺不止肾火,还有肝火,并以肝火常见

     肝为刚脏,体阴而用阳……是气火所出,肾水既亏,不能涵养肝木,斯木火内逆,而诸疴蜂起矣……肾阴先伤,木火亢而乘肺,津液烁为痰沫,柔金之肃降失司……治法惟壮水以涵木,清火以保金                      

  寒咳不止。见咳治咳,无人不能。症见咳嗽气喘,痰如蟹末,腰酸无力,神疲少气,此为肾阳素亏,寒邪直中少阴。如仍与麻杏及止嗽散之属,则犯虚虚之戒。宜温肾阳,散寒湿。茯苓9克   白术9克   白芍9克   附子9克   生姜6克    五味子6克    细辛0.9克

                           

  男,29。相火内炽,肾水不济,上则咽喉作痛,咳嗽痰中夹血,下则梦遗失精,腰膂酸楚,脉来左寸右尺数劲。证属金水两亏,久延防成虚损。根生地15克 元参9克 生首乌15克  甘草3克 原麦冬9克  粉丹皮8克    潼蒺藜9克 盐水炒川柏4克 马勃5克   芡实9克  生牡蛎18克 茯神12克

二诊,咳轻血止,咽喉之痛已瘥,近日亦未梦遗,仍守原法增损

          大生地15克   制女贞9克   潼蒺藜9克   麦冬9克         

       陈萸肉6克   茯神12克   芡实12克   生牡蛎18克

       粉丹皮6克  淮山药9克  元参9克

膀胱咳是怎么回事?

答:《素问·咳论》:“肾咳之状,咳则腰背引而痛……肾咳不己,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗尿。”病情较轻者,不咳嗽时小便尚能控制,咳嗽加重可出现小便失禁。中医认为,膀胱的主要功能是储尿、排尿,与肾的气化作用有关。膀胱储尿时要依靠肾气的固摄能力,排尿也要依靠其控制能力,这是肾司膀胱开合的作用。开则使尿液顺利排出体外;合则使水津保留于体内,可维持体内水液的相对恒定。一旦肾气虚弱,膀胱开合失调,就会导致膀胱咳的发生。

为什么现代人多肾虚

现代人动不动就说自己肾虚了,不管是调侃,还是真有问题,肾虚无疑已经成为现代人常说的流行语了。当您拿起报纸、打开电视,看到的或听到的最多的医学词汇之一就是“肾虚”。你肾虚了吗?男人需要补肾!女人也需要补肾!给人们的感觉是现代人都“肾虚”。

到底什么是肾虚呢?从中医角度来看,只要是肾的精、气、阴、阳虚衰不足,就可称为肾虚。肾虚可分为四种:肾气虚、肾阳虚、肾阴虚和肾精不足。

气虚多表现在功能上,肾气不足可细分为肾气不固和肾不纳气。

腰为肾之府,如果腰膝酸软,要定位在肾,若还有其他症状,如听力减弱、小便颜色清澈但频数余沥不尽,或遗尿失禁,或滑精早泄,女性胎动易滑,等等,这些属于肾气不固。如果腰膝酸软,症见咳喘呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲,声音低怯,舌淡苔白,脉沉弱,则为肾不纳气。

如果肾气虚较甚,全身机能低下且伴有寒象,则属于肾阳虚。比如,腰膝酸软疼痛,畏寒肢冷且下肢为甚,头目眩晕,精神疲惫,面色白或黧黑(形容颜色黑中带黄),舌淡胖苔白,脉沉弱。或见男子阳痿,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下较甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘等。

肾藏精,肾精不足者常见小儿发育迟缓,身材矮小,智力、动作迟钝,囟门迟闭,骨骼痿软。成人则见男子精少不育,女子闭经不孕,性机能减退,早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力等。

肾病主要症状和阴虚内热症状共见,则属于肾阴虚。比如,腰膝酸软,眩晕耳鸣,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦(瘦人多阴虚、胖人多阳虚),潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津脉细数。

随着年龄的增长会出现肾虚。可为什么现在很多年轻人也经常喊着肾虚呢?不良的生活方式是主因。不论您是高级白领还是普通打工仔,您所承受的身心压力,已经让您身心俱疲,精力衰退了;再加上饮食不节、起居无常及现代污染的日益严重等,都成了现代人肾虚的罪魁祸首。

肾虚要补,根据自己的类型对症下药,才不至于出现不良现象。

要根据人体的整体来考虑。五脏五行相应,肝脏属木,心脏属火,脾脏属土,肺脏属金,肾脏属水,五脏相邻相生、相隔相克,彼此维持动态平衡,人才能无病。如何补肾才稳妥呢?请医生辨证用药调治,过犹不及。 

酉时养生 肾主封藏(3)

再安全一些的方法,就是首先减少精气的消耗。精气的消耗通常有上下两个渠道,道家称为上漏和下漏,根据精可化气、气可化神的理论,劳神过度,加上发愤忘食、乐而忘忧的工作习惯,久之会损伤肾精。下漏是指失精而言。醉以入房以欲竭其精,指的就是下漏。减少精气的耗损是养肾的第一法则。所谓成人精气不耗者可得天元之寿六十岁。

进补时如果不直接补其本脏,采用虚则补其母的方法通常是很安全的。肾属水,其母脏为肺金。补肺以补肾即金水相生法,补肺用健脾的方法属于培土生金法。脾为后天之本,肾为先天之本,以后天补养先天,这才是最安全的方法。常说饱暖思淫欲,所以“补肾”的安全“药方”,就是解决“饱暖”问题,而不是用什么神丹妙药。

问:我父亲60多岁了,最近由于上火,听力与以前相比差多了。大夫说老年人到了年纪,属于正常的生理问题,没什么大碍,请问平时生活中有什么方法可以强化他的听力功能呢?

答:人到老年,肾气虚衰,受一点外界刺激就会出现听力不足等问题。平时除了保持好心情外,还可以让他经常做叩齿、绞海、吞津、鸣天鼓运动。《素问·刺法论篇》中记载道:“肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之。如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。”平时也可以随时锻炼,不必仅在寅时,行走坐卧皆可操作,所谓:一日内,十二时,意所到,皆可为。叩齿时要保持思想集中,口唇轻闭,想象自己的牙齿越叩越牢固。叩齿后,再用舌头舔牙齿内外,包括牙龈。鼓漱后,漱口并将口水慢慢咽下。吞咽后常会发生腹中肠鸣现象,不必理会。再配合鸣天鼓(两手捂耳,食指搭于中指指背上,然后食指用力突然滑落敲击后脑部,此时耳中咚咚如鼓声),最后可以按摩耳郭,搓手按摩颜面头部。不要等已经出现问题时才用这些方法,平时也应养成习惯,因为防病比治病更重要。

“我很笨”——其实是您的肾出了问题

很多人对一件事情做不出来了,最爱说“我很笨,做不了。”为什么会这样呢?一个人天生就笨吗?

《素问·灵兰秘典论》说:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”其意是说,肾脏能藏精,精能生骨髓而滋养骨骼,所以肾脏有保持人体精力充沛、强壮矫健的功能。由于其作用强大而有力,所以说它有“作强”的职能。同时,智力与技巧是从肾脏产生的,只有精气充足,才能有较高的智力和技巧。

技巧从浅层讲,就是技艺、工巧一类。一个人的智力和技巧是从肾脏产生的。也就是说,一个人并不是天生就笨,如果他经常对一件事情做不来,很可能是他的肾出了问题。因此,感觉自己笨的人平时要多注意补肾。

技巧从深层讲就是人的生殖繁衍能力,是人的造化功能。为什么呢?肾主二阴。从这层涵义可以很清楚地将肾与外阴及生殖器联系起来。既然肾为作强之官,那自然与生殖有关。王冰释说:“造化形容,故云伎巧。”

说到笨,难免让人想到老年痴呆者,其也与肾有关。

现代医学告诉人们,痴呆是以记忆、行为和人格障碍为主要临床特征的神经精神疾病,其中又以老年性痴呆最为常见。中医认为,老年性痴呆的发生与“肾虚”有密切关系。

酉时养生 肾主封藏(4)

《素问·阴阳应象大论》中说:“肾主骨髓。”肾藏精,精生髓。髓分为骨髓、脊髓、脑髓,都是由肾精化生而来。肾精的盛衰,不仅会影响骨骼的发育,而且也会影响脊髓及脑髓的充盈。脊髓上通于脑,脑由髓聚而成。《素问·五脏生成论》:“诸髓者皆属于脑。”

脑是人体内的元阳(神)之府,是人体精髓和神明高度凝聚的地方,人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等功能都源于脑。而且这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥,而髓海的充实又依赖于肾气的温煦、充养。如果肾精不足,髓海空虚,脑失所养,就会出现“脑转耳鸣,胫酸感冒,目无所见,懈怠安卧”。《医方集解》说:“肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。”

可见肾精亏虚是导致老年痴呆病的根本原因。那为什么人在年轻时耳聪目明、体健神清呢?因为那时肾气充足。

为什么很多老年痴呆病人经常流口水呢?中医认为,涎与唾合称为口水。“涎”更接近平时所说的“口水”,主要有润泽口腔的作用。脾在液为涎,如果经常流口水,则可能因脾胃功能失调所致。

其实,老年痴呆病人流的“口水”多为唾液。肾在液为唾,《素问·宣明五气篇》:“五脏化液……肾为唾。”也就是说,水液经过肾加工后变成“唾”。“唾”由肾精化生,经肾气的推动作用,沿足少阴肾经,从肾向上经过肝、膈、肺、气管,直达舌下之金津、玉液二穴,分泌而出。一般来说,“唾”比较黏稠,可帮助食物消化。

古代养生家很注重以“吞唾”来养肾精,把舌下分泌的唾液称为“金津玉液”,吞咽并以意送入小腹,称为“玉液还丹”。老年人平时多吞唾也有助于预防老年痴呆。每天早上起床后就要吞唾,即用舌轻抵上腭10分钟后将口中唾液吞入咽下。注意,不可先刷牙、吃饭,等吞唾后再做别的事。

总体看来,老年痴呆多是因为肾精不足、脑海空虚、神明无主而致,平时应以补气益血、补肾健脑为主,还要保持肾水充盈,肾主藏精,不要纵欲、熬夜,不妄作劳,这才是保健养生的正确方法。

问:请问有没有简单的按摩方法来预防老年痴呆呢?

答:每日温暖关元穴。关元穴是三阴脉、任脉之会,位于人体下腹部前正中线上,从肚脐到耻骨上方画一线,将此线分5等份,肚脐往下3/5处,即是此穴。两手掌搓热,然后相叠扣于关元穴,闭目反观,配合赤龙绞海、鼓漱、吞津,具有益肾健脑、预防老年痴呆病的作用。如果两手温度不够,可以采用艾灸关元穴的方法。

要做大事先保肾精

《素问·宣明五气篇》指出“肾藏志”。也就是说,肾脏主管并蕴藏人的“志”这种精神活动。如果肾脏功能平衡,肾气疏通正常,那么人的行为意志力就会变得坚定;反之,如果肾脏功能不平衡,肾气就会紊乱,这时意志力就会缺乏。

志是什么呢?在《灵枢·本神》中有岐伯关于志的讲解:“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者,故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以在物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处谓之智。”



肾在志为恐,肾气不足则恐,肾气足则有志。《素问·阴阳应象大论》说:“在脏为肾……在志为恐。”恐是一种恐惧、害怕的情志活动。

惊与恐相似,但惊为不自知,事出突然而受惊吓;恐是自己心里知道的。惊与恐,对机体的生理活动是一种不良的刺激。惊恐虽然属肾,但与心主神志相关。心藏神,神伤则心怯而恐。《素问·举痛论》说:“恐则气下,惊则气乱。”这说明惊恐的刺激,对机体气机的运行会产生不良影响。“恐则气下”,是指人在恐惧状态中,上焦气机闭塞不畅,可使气迫于下焦,则下焦胀满,甚则遗尿。这就是为什么很多人受到惊吓会尿裤子的原因了。“惊则气乱”,则是指机体正常的生理活动可因惊慌而产生一时性的扰乱,出现心神不定、手足无措等现象。故《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”

有人说,医者只管治病,至于命,那不是医生所掌握的。而笔者认为,医者不仅要治病,还要治命。常言道:上医治国,中医治人,下医治病,庸医致祸。因此,在行医过程中面对患者时,要找出问题症结,疏通十二经络,协调脏腑关系,使其“主明下安”。

问:这几天正值新婚之际,我与女友由于忙于置办婚事,终日奔波,虽感觉很累,但累并快乐着。我们经常也忙里偷“闲”,一起共度爱河,年轻人火力壮嘛!可最近几天我发现自己的睡眠少了,而且还不爱吃东西,是不是过于劳累?还是与我们纵欲有关呢?

答:说得很对。精生于肾,肾是生命之本。纵欲伤精,精伤则神伤。“新婚多虚”,欲不可绝,但也不可纵,应适当控制。有条件的话可食用一些优质蛋白,如牡蛎、瘦肉、牛肉、黄豆、海产品等。

“少阴伤寒”是中医的一个病名,俗称“挟色伤寒”,也称“少阴太阳两感症”或“伤寒两感症”,是指成年男女房事中因出汗后感受风寒所致的一种病症。《伤寒论》把疾病分成“太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴”六个阶段,称为“六经”。其中,太阳主表,太阳病为六经病变中的最初阶段。一般情况下,邪气侵犯少阴,要经由太阳或其他经层层传入。但在房事后少阴肾经骤虚的情况下,感受风寒,寒邪直入少阴引发“少阴伤寒”。本病发作突然,常于房事后数小时至1~ 2天内发生,病人除有发热、恶寒等外感症状外,还有倦怠、嗜卧、周身酸软疼痛、脉细微欲绝等表现。有的还有小腹或脐周拘急疼痛、阴部抽搐等症,常被误诊为重感冒、急腹症、泌尿系统感染等。

《医学衷中参西录》中有一例“少阴伤寒”病案:“夏令,一少年因午前恣食西瓜,食余又当窗酣睡,值东风骤起,天气变寒凉而冻醒,加之醒前梦中遗精,醒后即发寒战,伴腹痛且持续加重,其脉细微若无。”可见,本病除发作于房事之后外,遗精、手淫后感受风寒之邪也可发病。“精血同源”,同理,失血过后也要注意不要受寒。比如,产后、人流术后、手术后、献血后、月经后等。

酉时养生 肾主封藏(6)

夏日是“少阴伤寒”的多发季节。夏季炎热,人体腠理疏松,卫表不固,若房事出汗后不知保暖,而一味贪图凉爽,可使寒邪直中少阴。更有得病后羞于启齿者,将病情掩盖,延误诊治。因此,夏日房事应注意避风保暖,汗后不可贪凉饮冷,患病后更应如实向医生叙述病因,以求得到正确诊治。

常按肾经,健康一生

如果您想健康一生,那么就来关注肾经吧!

肾经是人体很重要的经脉。如果肾经异常,则表现为饥饿而不想进食,面色黯黑如漆炭,咳嗽痰唾带血,喘息气急,两眼昏花,视物模糊不清,心如悬空而不安,犹如饥饿状;肾气虚则易生恐惧,心怦怦跳动,这叫“骨厥”。本经穴主治“肾”方面所生病症,如口热、舌干燥、咽部发肿、气上逆、咽喉发干而痛、心内烦扰且痛、黄疸、腹泻和脊柱、大腿内侧后缘痛,以及足痿弱不收、喜躺、足心发热而痛。

该怎么办呢?经常按摩肾经穴位是最理想的选择。

常按太溪穴能提高肾功能

太溪穴是足少阴肾经的输穴,也是原穴,古人又称其为“回阳九穴之一”(注:“回阳九穴”是治疗阳气固脱的九个穴位。指哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷)。《会元针灸学》云:“太溪者,山之谷通于溪,溪通于川。肾藏志而喜静,出太深之溪,以养其大志,故名太溪。”经常按摩此穴,具有养大志、提高肾功能的作用。太溪穴还可治牙痛、喉咙肿痛、气喘、支气管炎、手足冰凉、女性月经不调、关节炎、精力不济、手脚无力、风湿痛等症。

自己按摩取穴时,可采用正坐位,将一条腿的小腿放在另一条腿的大腿上,即“4”字腿状,太溪穴则位于足内踝与跟腱之间的凹陷处。按摩时,用对侧手的拇指按揉,也可以使用拳头突起的关节按摩,注意力量要柔和,以感觉酸胀为宜。

常按涌泉穴有助于改善睡眠

睡眠是养生第一良方。如果睡前用温水泡脚,再按摩足部涌泉穴10分钟,效果最佳,这样可以促进心肾相交,阴阳合抱,以促进睡眠。

涌,外涌而出也;泉,泉水也。其意指体内肾经经水由此外涌而出体表。本穴为肾经经脉的第一要穴。因此,经常按摩涌泉穴不仅有助于睡眠,还可补肾健脑、增强智力,而且它也是长寿要穴。

自己取穴时,可采用正坐位,屈腿并盘到另一条腿的大腿上,涌泉穴位于足底部,在足前部凹陷处,第二、第三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处。其按摩方法有两种。

其一,揉涌泉,用拇指端或中指端在穴位上点按、旋揉,每次揉30~50次。

其二,推涌泉,用对侧拇指腹自小脚趾根部经涌泉斜向然谷推揉,或者用同侧手拇指自小脚趾根部经涌泉穴向然谷穴抹按,另一手大拇指可以助力抹按。推或抹的方向均顺着肾经的走向操作。顺经为补,逆向为泻。每次推100~500次。

还有一种涌泉穴锻炼方法,就是五个脚趾抓地,使涌泉穴收紧坚持5秒钟后再放松脚趾,稍缓一会儿再重复抓地动作。这个方法不仅可锻炼涌泉穴,还有效锻炼了足三阳经,及脾经、肝经。对于冬季脚凉的人,经常使用此法,可以不必再为脚凉烦恼。久坐电脑桌前的办公一族,边工作边使用此法,通过脚趾的运动牵动小腿肌肉的运动,可促进静脉血回流,起到预防下肢静脉血栓形成的作用。

酉时养生 肾主封藏(7)

世界卫生组织专家萨希·门迪斯建议飞机乘客每隔一小时就起身走走,或者坐着伸展一下腿部的肌肉。此外,乘飞机时不要服用有镇静作用的药物或饮酒,因为那会使您更加懒得动弹。其目的是减少“深静脉血栓”的风险。“深静脉血栓”就是常说的“经济舱综合征”,虽然发生概率很低,但是一旦发生足以致命。位于飞机后部的经济舱座位狭窄,乘客活动度很小。如果飞行时间较长,血液循环受阻,下肢静脉则容易形成血栓。一般来说,乘客下飞机后这种血栓多会自行溶解,但有的血栓非但不会溶解,反而可能顺着血流在人体内运行,一旦进入心脏或肺部阻塞血管,就会致人死命。肌肉的运动可以按摩静脉,增加血液回流动力,可以改善血液循环。肢体最小的有效运动是运动手指、脚趾。从中医经络理论来说,运动手指、脚趾是在调动十二经脉。

此外,位于足内踝前下方、舟状骨前下凹陷处的然谷穴,为肾经荥穴,穴性属火,按此穴可以清肾经虚火,常用于月经不调、带下、遗精、消渴、泄泻、咳血、咽喉肿痛、小便不利、小儿脐风、口噤等症。

太溪穴直下1寸的水泉穴乃肾经郄穴,可治月经不调、痛经、经闭、子宫脱垂、小便不利等症。如果女性痛经,一时不便到医院找中医大夫诊治,可以自己按摩水泉穴。很多人不知道怎样定位水泉穴,可以在内踝高点和足跟连线的中点附近寻找压痛点,用手指或指关节按揉,如果家里备有艾条,可边灸边按揉,等到按揉穴位不再疼痛时,您会发现腹痛也随之消失了。

问:我最近总是在下午五六点左右出现牙痛,请问这时该怎么办啊?

答:牙痛发生在酉时,可能是肾阴虚、虚火上炎所致,可以按以上方法按摩肾经的原、输穴即太溪穴,每次用补法轻柔按摩10分钟,可有很好的效果。如果自己按摩效果不理想,请到医院找针灸医生给您准确的穴位针刺或配合调理方药。如有龋齿,请到口腔科请医生处理。

冬季如何养肾

在五脏之中,肾属阴中之阴,冬季天气寒冷,阴气最盛,因此肾与冬气相通应,此时寒邪最易侵袭的就是肾,所以冬天要注意好好地养护肾。

那么,冬季如何养肾呢?《素问·四气调神大论》说:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”

早卧晚起,必待日光

冬季是万物生命潜藏的季节,自然界阳气深藏而阴寒之气较盛,表现为风寒凛冽,水结冰,地冻裂的景象。为了适应环境,人们此时要减少活动,不要扰动体内的阳气,要做到“早卧晚起”,早卧就是尽量收藏阳气,晚起是为了避免无谓的消耗。“必待日光”。就是说一定要等到天大亮才起来,喜欢早锻炼的老年人尤其要注意。

使志若伏若匿

在冬季,还要使自己的思想情绪平静,好像有所收获而不肯泄露机密那样,保持平静而不露声色,这就要求我们在冬季要保持含而不露。尽管在冬季要做到“神藏”,不要使情志过激,但仍要保持愉快、乐观的心态,不能因严冬之时枯木衰草、万物凋零而抑郁寡欢。

若有私意,若已有得

“若有私意”,有什么话,有什么打算,也不要随便告诉别人,藏在心里就可以了。“若已有得”,有很多东西,似乎已经得到,不要再去追究,不要去外面寻求,悄然安住则有利于身心健康。

酉时养生 肾主封藏(8)

去寒就温,无泄皮肤

“去寒就温”,要求人们在冬季要避免受寒,注意保暖。现在很多年轻女性,冬天还穿裙子,其实这种“美丽冻人”的做法对健康最不利。到了冬季,我们要保持室内温暖,穿衣打扮也应以温暖舒适为主。“无泄皮肤”,到了冬季就不要过分开泄自己的皮肤,这个时候要少洗澡;在日常活动中也要做到少出汗,以免损伤阳气,影响体内阴阳平衡。

如果违反了这个法则,就会伤害肾,到了春天,还会发生痿和厥。“痿”就是全身无力,身上没有劲儿,“春困”则特别明显;“厥”不是昏厥,而是阳气不能输布四肢而出现手脚冰凉的厥冷。这是为什么呢?因为冬“藏”是春“生”的基础,如果冬天没有很好地养“藏”,则春天阳气应生而不能生,则会生病。

问:中医认为桂附地黄丸要在晚上5时吃效果最好,这是为什么?

答:因为下午5~7时是酉时,肾经当令。根据中医子午流注,酉时经络刚好流注,是肾经最强之时,而桂附地黄丸是补肾的,所以此时用药最好。

附一足少阴肾经知识简表足少阴肾经循行原文《灵枢·经脉》:肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中语译足少阴肾经起于足小趾之下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟中,再向上行于腿肚内侧,出腘窝的内侧,向上行股内后缘,通向脊柱(长强,属督脉),属于肾脏(腧穴通路:还出于前,向上行腹部前正中线旁开05寸,胸部前正中线旁开2寸,终止于锁骨下缘俞府穴),联络膀胱。直行的主干脉,从肾向上通过肝和横膈,进人肺中,沿着喉咙,挟于舌根部。肺部支脉:从肺部出来,络心,流注于胸中,与手厥阴心包经相接足少阴肾经病候原文《灵枢·经脉》:是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(音huang)如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥(注:痿病兼见气血厥逆,以足痿弱不收为主症)嗜卧,足下热而痛语译本经异常表现为饥饿而不想进食,面色黯黑如漆炭,咳嗽痰唾带血,喝喝气急,坐下又想站起,两眼昏花,视物模糊不清,心如悬空而不安,犹如饥饿状;肾气虚则易生恐惧,心中怦怦跳动好像有人要捉捕他,是为骨厥。本经穴主治“肾”方面所生病症,口热,舌干燥,咽部发肿,气上逆,咽喉发干而痛,心内烦扰且痛,黄疸,腹泻,脊柱、大腿内侧后边痛,足痿弱不收,喜躺,脚心发热而痛续表附

注足少阴络脉足少阴经筋足少阴经别原文《灵枢·经脉》:足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也语译足少阴络脉名大钟,在内踝后绕行足跟,走向足太阳经;其支脉与本经相并上行,走到心包,向下下外行通过腰脊部。其病气逆则心胸烦闷,实证见小便不通利,虚证见腰痛,可取足少阴络穴治疗原文《灵枢·经别》:足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉;直者系舌本,复出于项,合于太阳语译足少阴经别在腘窝部分出后,与足太阳经别相合并行,上至肾脏,在十四椎(第二腰椎)处分出来,归属于带脉;其直行的继续上行,联系于舌根,再出来到项部,仍会合足太阳经别原文《灵枢·经筋》:足少阴之筋,起于小指之下,入足心,并太阴之经,邪(斜)走内踝之下,结于踵;与足太阳之筋合,而上结于内辅骨之下,并太阴之经筋而上,循阴股,结于阴器。循膂内挟脊,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病:足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘈及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折,不能俯;阴病者,不能仰语译足少阴经筋起于足小趾下边,入足心部,同足太阴经筋斜走内踝下方,结于足跟;与足太阳经筋会合,向上结于胫骨内髁下,同足太阴经筋一起向上行,沿大腿内侧,结于阴部,沿膂(脊旁肌肉)里挟脊,上后项结于枕骨,与足太阳经筋会合。其病症,可见足下转筋,所经过和所结聚的部位都有疼痛和转筋的症候。病在足少阴经筋,主要有痫证、抽搐和项背反张等,病在背侧的不能前俯,在胸腹侧的不能后仰。背为阳,腹为阴,阳筋病,项背部筋急,而腰向后反折,身体不能前俯;阴筋病,腹部筋急,而身不能后仰穴名穴位主治特定穴1涌泉于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷头痛,头昏,失眠,目眩,咽喉肿痛失音,便秘,小便不利,小儿惊风,癫狂,昏厥肾经“井穴”2然谷足舟骨粗隆下缘凹陷中月经不调,带下,遗精,消渴,泄泻,咳血,咽喉肿痛,小便不利,小儿脐风,口噤肾经“荥穴”3太溪内踝高点与跟腱之间凹陷中月经不调,遗精,阳痿,小便频数,便秘,消渴,咳血,气喘,咽喉肿痛,齿痛,失眠 ,腰痛,耳聋,耳鸣肾经“输、原穴”4大钟太溪穴下05寸稍后,跟腱内缘癃闭,遗尿,便秘,咳血,气喘,痴呆,足跟痛肾经“络穴”5水泉太溪穴直下1寸月经不调,痛经,经闭,阴挺,小便不利肾经“郄穴”6照海内踝下缘凹陷中月经不调,带下,阴挺,小便频数,癃闭,便秘,咽喉干痛,癫痫,失眠。

参考资料:据报道针刺健康人照海穴,有明显促进泌尿的作用八脉交会穴一,通于阴跷脉续表穴名穴位主治特定穴7复溜太溪穴上2寸水肿,腹胀,泄泻,盗汗,热病汗不出,下肢痿痹8交信复溜穴前约05寸月经不调,崩漏,阴挺,疝气,泄泻,便秘阴跷脉“郄穴”9筑宾太溪穴上5寸,在太溪与阴谷的连线上癫狂,疝气,呕吐,小腿疼痛阴维脉“郄穴”10阴谷屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间阳痿,疝气,崩漏,小便不利,膝腘酸痛肾经“合穴”11横骨脐下5寸,耻骨联合上际,前正中线旁开05寸少腹胀痛,小便不利,遗尿,遗精,阳痿,疝气足少阴经与冲脉交会穴12大赫脐下 4寸,前正中线旁开 05寸遗精,阳痿,阴挺,带下足少阴经与冲脉交会穴13气穴脐下 3寸,前正中线旁开 05寸月经不调,带下,小便不利,泄泻足少阴经与冲脉交会穴14四满脐下2寸,前正中线旁开05寸月经不调,带下,遗尿,遗精,疝气,便秘,腹痛,水肿足少阴经与冲脉交会穴15中注脐下1寸,前正中线旁开05寸月经不调,腹痛,便秘,泄泻足少阴经与冲脉交会穴16肓俞脐旁05寸腹痛,腹胀,呕吐,便秘,泄泻足少阴经与冲脉交会穴17商曲脐上2寸,前正中线旁开05寸腹痛,泄泻,便秘足少阴经与冲脉交会穴18石关脐上3寸,前正中线旁开05寸呕吐,腹痛,便秘,不孕足少阴经与冲脉交会穴19阴都脐上 4寸,前正中线旁开 05寸腹胀,腹痛,便秘,不孕足少阴经与冲脉交会穴20腹通谷脐上5寸,前正中线旁开05寸腹胀,腹痛,呕吐足少阴经与冲脉交会穴21幽门脐上6寸,前正中线旁开05寸腹痛,腹胀,呕吐,泄泻足少阴经与冲脉交会穴22步廊第五肋间隙,前正中线旁开2寸咳嗽,气喘,胸胁胀满,呕吐23神封第四肋间隙,前正中线旁开2寸咳嗽,气喘,腹胁胀满,呕吐,乳痈24灵墟第三肋间隙,前正中线旁开2 寸胸胁疼痛,咳嗽,乳痈,乳汁少25神藏第二肋间隙,前正中线旁开2寸咳嗽,气喘,胸痛,呕吐26彧中第一肋间隙,前正中线旁开 2寸咳嗽气喘,胸胁胀满27俞府锁骨下缘,前正中线旁开2寸咳嗽,气喘,胸痛,呕吐足少阴肾经穴歌

足少阴经二十七,涌泉然谷溢太溪,大钟水泉通照海,复溜交信筑宾栖,阴谷膝内跗骨后,以上从足走至膝,横骨大赫连气穴,四满中注肓俞脐,商曲石关阴都密,通谷幽门寸半辟,步廊神封膺灵墟,神藏彧中俞府毕。附二足少阴肾经穴位图

理中早七时,补中上午九时

黄苔为浊阴不降,目干涩为清阳不升,皆为阳不化阴之象,心悸者白芍不宜。

    每晚饭前,可以插土豆丝所洗下淀粉泡水,待其发红如血,以火加热,等到粘稠如精时即可,饭前服之,久服自见功效。(养肾精)

如腰腿酸重、腹痛怕凉、胃胀食少、腿内侧凉痛、心中有时发紧者,则为内寒。

    如腰膝酸软、失眠多梦、口燥咽干、夜间盗汗,心慌气促者,则多阴虚。

    内寒者以附子理中丸治之,阴虚者以麦味地黄丸治之。

酸沉和酸软不一样,酸沉仍是附子理中,软而觉腿内发空才是麦味地黄。

  如都有,可以上午七时附子理中,下午五时麦味地黄。

   桂附可以冬季服。秋冬不可加强锻炼,要加强休息,春夏可以加强锻炼,要顺应生长收藏的次序

  午后阴气渐盛,而体表反发热,多缘内寒隔热不降,或阴虚不敛,综合判断你的表现,应属寒气内侵,格阳于外所致,故以辛温之药散其内寒,内寒外散则阳气内归,发热难眠之病可以不作矣

尽量不要再用空调了,空调所吹风与季节相反,属虚邪贼风,最能伤人。首先应该了解的是,咳是身体一种抗病反应,有咳就表示有病邪存在,而且正气尚能反抗,治疗要助正气驱邪外出,而不应抑制身体的排病反应,抑制的所谓治疗只会不断将病邪引向深入,从根本上不断加重病情。

 

 肾炎、肾病

五苓散 ( 35 ) 口渴、呕气、尿量减少、浮肿。

茵陈五苓散 (102 ) 口干、尿量减少、呕吐、宿醉、浮肿、黄疸、肾炎。

猪苓汤 (153 ) 发热、口渴、尿意频数、排尿痛。

济生肾气丸 (158 ) 腰痛、尿利减少。

四逆散 ( 48 ) 上腹紧张、尿利减少、手足冷。

真武汤 (105 ) 浮肿、贫血、尿利减少。

大青龙汤 ( 19 ) 急性肾炎,急激出现高度浮肿,并有头痛烦躁,呼吸促迫等,而症状剧烈者。

小青龙汤 ( 26 ) 急性肾炎之初期,浮肿具紧张性,血压高,脉紧而有咳嗽,尿利减少,喘息等,而无烦躁状态者。

当归芍药散 (142 ) 对于怀孕中的水肿、蛋白尿有功效,又平素有贫血倾向的人之蛋白尿与浮肿也能奏效。

越婢加朮汤 (133 ) 急性肾炎,出汗、浮肿、尿利减少、烦躁、脉浮。

柴胡加龙牡汤 ( 84 ) 血压高、尿量少、便秘、易心惊、胸部痛苦,肚脐周边感受动悸者。

柴苓汤 ( 85 ) 发热、烦渴。

清心莲子饮 (109 ) 咽干、尿利减少、小便赤浊。

茵陈蒿汤 (101 ) 肝脏机能不良、喉干胸闷而便秘者,尿不利、浮肿者。

五苓散 ( 35 ) 同上

四君子汤 ( 45 ) 无食欲,体力衰弱

桂枝茯苓丸 ( 94 ) 没显着便秘者。

补中益气汤 (137 ) 慢性症,贫血、食欲不振、腹水少、没精神者。

小柴胡汤加 ( 29 ) 咽喉干渴、恶心、食欲不振而蛋白尿难断者。

导水茯苓汤 (155 ) 虚证与实证之中间型,浮肿厉害,肿胀如熟瓜,身体转动不能。

八味地黄丸 ( 05 ) 以蛋白尿与高血压为主之患者,及老人夜间排尿次数多。

防己黄耆汤 ( 64 ) 多汗、下肢浮肿。

苓桂朮甘汤 ( 90 ) 浮肿、动悸、尿利减少。

小柴胡汤 ( 29 ) 无浮肿,而有发热、恶心、食欲不振,心脏 部压迫感。

茵陈蒿汤 (101 ) 口渴、尿不利、便秘、浮肿、上腹部膨满,胸堵塞感。

柴胡桂枝汤 ( 82 ) 稍虚弱者,虚汗、头痛、恶心、食欲不振者。

桃核承气汤 (106 ) 妇人慢性肾炎,浮肿少或全无浮肿,而有便秘、头痛、眩晕、血压亢进,有瘀血腹证之小腹急结时。

 

 1. 《医学启源》:黄檗,治肾水膀胱不足,诸痿厥,腰无力,于黄芪汤中加用,使两膝中气力涌出,痿软即时去矣二制治上焦,单制治中焦,不制治下焦也。 

  2.李杲:黄檗、苍术,乃治痿要药,凡去下焦湿热作肿及痛,并膀胱有火邪,并小便不利及黄涩者,并用酒洗黄檗、知母为君,茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴者,邪热在气分,肺中伏热不能生水,是绝小便之源也,法当用气味俱薄淡渗之药,猪苓、泽泻之类,泻肺火而清肺金,滋水之化源。若邪热在下焦血分,不渴而小便不通者,乃《素问》所谓无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。法当用气味俱厚,阴中之阴药治之,黄檗、知母是也。长安王善夫病小便不通,渐成中满,腹坚如石,脚腿裂破出水,双睛凸出,饮食不下,痛苦不可名状,治满利小便渗泄之药服遍矣,予诊之曰,此乃毒养太过,膏粱积热损伤肾水,致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕。《难经》所谓关则不得小便,格则吐逆者。洁古老人言热在下焦,但治下焦,其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药,黄檗、知母各一两,酒洗焙碾,肉桂一钱为引,熟水丸如芡子大,每服二百丸,沸汤下,少时如刀刺前阴火烧之状,溺如瀑泉涌出,床下成流,顾盼之间,肿胀消散。《内经》云,热者寒之,肾恶燥,急食辛以润之。以黄檗之苦寒泻热补水涸燥为君,知母之苦寒泻肾火为佐,肉桂辛热为使,寒因热用也。 

  3.《本草衍义补遗》 :檗皮,走手厥阴,而有泻火补阴之功。配细辛,治口疮有奇功。 

  4. 朱震亨 :黄檗,走至阴,有泻火补阴之功,非阴中之火,不可用也。得知母滋阴降火,得苍术除湿清热。 

  5.《汤液本草》 :黄檗,足少阴剂,肾苦燥,故肾停湿也,栀子、黄芩入肺,黄连入心,黄檗入肾,燥湿所归,各从其类也。《活人书》解毒汤,上下内外通治之。 

  6.《医学入门》 :黄檗,治眼赤、鼻皶、喉痹及痈疽发背,乳痈脐疮亦用。东垣云,泻下焦隐伏之龙火,安上出虚哕之蛔虫,单治而能补肾不足,生用而能补阴痿厥,凡下体有湿,瘫痪肿痛,及膀胱有水,小便黄,小腹虚痛者,必用之,兼治外感肌热,内伤骨热,失血遗精阴痿。抑考黄连入心,栀、芩入肺,黄柏入肾,肾苦燥停湿,柏味微辛而能润燥,性利下面能除湿,故为肾经主药。然《本经》谓其主五脏热者,盖相火狂越上冲,肠胃干涸,五脏皆火,以上诸症,皆火之所为,湿亦火之郁而成也,用以泻火则肾水自固,而无狂越漏泄之患,所谓补肾者,亦此意也。丹溪谓肾家无火,而两尺脉微或左尺独旺者,皆不宜用,惟两尺脉俱旺者最宜。 

  7.《纲目》:古书言知母佐黄檗滋阴降火,有金水相生之义,黄檗无知母,犹水母之无虾也。盖黄檗能治膀胱命门中之火,知母能清肺金,滋肾水之化源,故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药,上古所未言也。盖气为阳,血为阴,邪火煎熬,则阴血渐涸,故阴虚火动之病须之,然必少壮气盛能食者,用之相宜,若中气不足,而邪火炽盛者,久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人用补阴药,往往以此二味为君,日日服饵,降令太过,脾胃受伤,真阳暗损,精气不暖,致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗,且苦味久服,有反从火化之害,故叶氏《医学统旨》有四物加知母、黄檗,久服伤胃,不能生阴之戒。生用则降实火,熟用则不伤胃,酒制则治上,盐制则治下,蜜制则治中。 

  8.《本草经疏》:黄檗,主五脏肠胃中结热。盖阴不足,则热始结于肠胃;黄瘅虽由湿热,然必发于真阴不足之人;肠痔漏,亦皆湿热伤血所致;泄痢者,滞下也,亦湿热干犯肠胃之病;女子漏下赤白,阴伤蚀疮,皆湿热乘阴虚流客下部而成;肤热赤起,目热赤痛口疮,皆阴虚血热所生病也。以至阴之气,补至阴之不足,虚则补之,以类相从,故阴回热解,湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之要药,专治明虚生内热诸证,功烈甚伟,非常药可比也。 

  9.《本草正》:黄檗,性寒润降,去火最速,丹溪言其制伏龙火,补肾强阴,然龙火岂沉寒可除,水枯岂苦劣可补,阴虚水竭,得降愈亡,扑灭元阳,莫此为甚,水未枯而火盛者,用以抽薪则可,水既竭而枯热者,用以补阴实难,当局者慎勿认为补剂。予尝闻之丹溪曰,君火,可以直折,黄连之属可以制之;相火,当从其性而伏之,惟黄柏之属可以降之。按此议论若有高见,而实矫强之甚。夫所谓从其性者,即《内经》从治之说也,《经》曰:正者正治,从者反治。正治者,谓以水制火,以寒治热也;从治者,谓以火济火,以热治热也;亦所谓甘温除大热也,岂以黄连便是正治,黄柏便是从治乎?即曰黄连主心火,黄柏主肾火,然以便血、溺血者,俱宜黄连,又岂非膀胱、大肠下部药乎?治舌疮口疮者,俱宜黄拍,又岂非心、脾上部药乎?总之,黄连、黄柏均以大苦大寒之性,而曰黄连为水,黄柏非水,黄连为泻,黄柏为补,岂理也哉? 

  10.《药品化义》:黄柏,味苦入骨,是以降火能自顶至踵,沦肤彻髓,无不周到,专泻肾与膀胱之火。盖肾属寒水,水多则惭消,涸竭则变热。若气从脐下起者,阴火也。《内经》曰,肾欲坚,以苦坚之,坚即为补,丹溪以此一味名大补丸,用盐水制,使盐以入肾,主降阴火以救肾水。用蜜汤拌炒,取其恋膈而不骤下,治五心烦热、目痛口疮诸症。单炒褐色,治肠红痔漏,遗精白浊,湿热黄疸。又膀胱热,脐腹内痛,凡属相火,用此折之,肾自坚固,而无旁荡之患。因味苦能走骨,能沉下,用酒拌炒,四物汤调服,领入血分,治四肢骨节走痛,足膝酸疼无力,遍身恶疮及脚气攻冲。呕逆恶心,阴虚血热,火气于足者,盖此一味,名潜行散,能散阴中之火,亦能安蛔虫,以苦降之之义也。 

  11.《本经逢原》:黄柏,生用降实火,酒制治阴火上炎,盐制治下焦之火,姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治湿热,盐酒炒黑制虚火,阴虚火盛面赤戴阳,附子汁制。 

  12.《长沙药解》:黄柏,泄己土之湿热,清乙木之郁蒸,调热利下重,理黄疸、腹满、伤寒。乌梅丸用之治厥阴伤寒,气上撞心,心中疼热,食即吐蛔,以木郁则虫化,郁冲而生上热,黄柏泄郁升之上热,而杀蛔虫也。白头翁汤用之治厥阴病热利下重者,以木郁则利作,郁陷而生下热,黄柏泄郁陷之下热,而举重坠也。《金匮》栀子柏皮汤用之治太阴病,身黄发热者;大黄硝石汤用之治黄疸腹满小便不利者;以乙木湿陷,不能疏泄,郁生下热,传于膀胱,水窍不开,溢于经络,则身黄腹满而发热,黄柏泄湿热而清膀胱也。阳衰土湿,乙木不达,抑遏面生湿热,冲于胃口,则心中疼热;陷于大肠,则热利下重;郁于膀胱,淫于肌肤,则腹满身黄。黄柏苦寒迅利,疏肝脾而泄湿热,清膀胱而排瘀浊,殊有捷效。最泻肝、肾、脾、胃之阳,后世以此为滋阴补水之剂,误人多。 

  13.《得配本草》:以黄柏补水,以其能清自下泛上之阴火,火清则水得坚凝,不补而补也。盖阴中邪火,本非命门之真火,不妨用苦寒者除之,若肾中真水不足,水中之真火虚浮于上,宜用二地以滋之,水足火自归脏也。如误服知、相,水愈燥而火愈炎,反成孤阳飞越,莫可救矣。命门之火,安其位为生生之少火,出其位则为烁阴食气之壮火,是畏火也,非急除之不可,川柏、丹皮在所必需。然少火出位,失水之源,用川柏之苦燥,不若丹皮之辛润,为无伤于真阴也。 

  14.《本草求真》:黄檗,昔人同知母用于六味丸中,名为知檗八味丸,又用知、檗各一两,酒洗焙研入桂,名为滋肾丸,谓其可滋真阴,此说一出,而天下翕然宗之,以至于今,牢不可破。返知黄檗性禀至阴,味苦性寒,行隆冬肃杀之令,故独入少阴泻火,入膀胱泻热。凡病人团火亢而见骨蒸劳热,目赤耳鸣,消渴便闭,及湿热为病而见诸痿瘫痪,水泻热利,黄疸水肿,痔血肠风,漏下赤白,与乎诸痛疮痒,蛔虫内攻,诊其尺果洪大,按之而有力,可炒黑暂用,使其湿热顺流而下,阴火因而潜伏,则阴不受煎熬,而阴乃得长矣,非谓真阴虚损,服此即有滋润之力也。故于实热实火财宜,而于虚热虚火,则徒有损而无益。阴寒之性,能损人气,减人食,命门真元之火,一见而消亡,脾胃运行之职,一见而沮丧,元气既虚,又用蓄寒,遏绝生机,莫此为甚。 

15.肾欲坚,急食苦以坚之。凡下部不坚之病多矣,如茎痿、遗浊、带漏、痿躄、便血、泻痢诸症,今人不察病情,但从虚寒治之,而不知大半属于虚热也。盖下焦多湿, 始因阴虚火盛而湿渐化热,继则湿热阻夫气化,反耗精液,遂成不坚之病,皆黄檗之专司也,去其蚀阴之病,正是保全生气,谁谓苦寒无益于生气哉盖黄檗治下焦湿热诸证,正与蛇床子治下焦寒湿诸证为对待。

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