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有“理”有“节”护胰腺 急性胰腺炎出血坏死性的病死率高达50％，不少人是花了几十万还丢了性命。但胰腺炎是可防可控可治的，关键是早发现：果断处理。对于胆源性胰腺炎，早期手术预后良好；对于酒精性胰腺炎，控制饮食和内科治疗最为重要。 10大健康提示。1、即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题，应作胰胆管造影检查。急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类。水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛，治疗3～5天后渐渐缓解。出血坏死性病情严重，甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，因呼吸衰竭而猝死，病死率达40％以上≯、慢性胰腺炎有3个较为明显的特征，一是消瘦，二是脂肪泻，三是疼痛，表现为上腹部疼痛，痛感有轻有重，呈连续性，吃完饭后疼痛更重。此外，因为胰腺属于腹膜后器官，所以还有一种疼痛的表现，就是后背痛。 2、有胆石症者应尽早进行手术治疗。手术治疗胆源性胰腺炎效果好。 3、胆囊、胆管有炎症者，应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。内科治疗酒精性胰腺炎包括：止痛；纠正营养不良；戒酒；调节饮食，限制脂肪摄入，胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。 4、胆道或肠道有蛔虫者，要尽早进行驱虫治疗。 5、不饮酒或少饮酒，尤其不要饮用高度白酒。酒精性胰腺炎病人出院后，首要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性自杀。 6、不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。由胆道疾病引起的，应积极治疗胆道结石。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。 7、提高机体抗病能力，及早彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病，如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。 8、降低高血脂，积极防治动脉硬化。 9、谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。 10、进行逆行胰胆管造影 （ERCP）注射药物时，要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力，术后要对病人严密观察。 展望。胆源性胰腺炎外科治疗进展快，微创使早期胆囊手术更易让患者接受；ERCP（胰胆管造影）可早期诊断，同时进行治疗；重症监护的完善和胰腺炎评分标准的建立，为重症胰腺炎提供生命保障，进一步改善手术预后保养。 |
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