类风湿病人应少沾水？中医专家称无根据核心提示：关节肿胀、疼痛、僵硬长期困扰着大批类风湿病患者，正所谓“久病成医”，他们在疾病的护理上大多有了自己的一套“经验方”，如得了类风湿要少碰水，要忌吃鸡牛羊，关节痛贴膏药或照红外线止痛等等。但是，南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科主任肖长虹告诉编辑，民间很多深入人心的经验之谈其实不足为信。 误区一：风湿病人要少沾水 人们普遍认为，所谓“风湿”就是“湿气太重”引起的，因此要尽量少沾水，特别是冷水，比如不能手洗衣服、不能游泳、不能吹空调……这种做法对吗？ 肖长虹分析：这是一种误区。很多病人会问医生，是不是夏天也不能洗冷水，是不是不能游泳了？事实上，尚无研究证明洗手、洗澡这样的举动会加重类风湿症状，相反，适当接触水能够缓解类风湿症状，比如类风湿患者起床后出现手指僵硬时，泡一泡手就能舒服些，而且已有科学实验证实，热水和冷水的效果是一样的，都不会加重病情。 【专家建议】其实中医所理解的“湿”不是指水那么简单，是复杂的综合因素，如果能游泳反而起到很好的水疗作用，还可以锻炼关节功能。 误区二：关节痛就贴风湿膏 在传统印象里，只要提到关节痛，人们就会想起贴膏药，大多数类风湿性关节炎患者也都有贴膏药的经历。但是，并非只要关节疼痛就能贴膏药，可能越贴越严重。 肖长虹分析：多数类风湿性关节炎发作时不能贴膏药。我们曾对类风湿的外用方做过研究，国内的大部分膏药如麝香风湿膏、复方南星止痛膏等都有活血化瘀、温经散寒的作用，主治寒引起的疼痛，而类风湿性关节炎急性疼痛时会出现红、肿、热，属于热引起的痹症，或者是热与寒的夹杂，因此贴此类膏药反而会加重身体的热，使疼痛加剧。 【专家建议】关节红肿、发热时不能贴风湿膏药，等过了急性发作期，肿热消失时贴方才可缓解症状，否则会适得其反。 误区三：红外线照射能有效缓解疼痛 红外线照射和超声波治疗能缓解疼痛症状，近年来，此类家用仪器越来越为人们所知，年轻人买红外线治疗仪给父母表孝心，中老年人也口口相传：没事在家照一照，关节不再痛。事实是否如此？ 肖长虹分析：急性期不能照射红外线。红外线与超声波都能可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，缓解疼痛。但是临床发现有部分类风湿病人在急性发作期使用，反而加重了病情，也有些病人情况已趋于稳定，但进行红外线理疗后反而把关节炎激发了起来。“从中医角度看，红外线、超声波是一种热，它们产生的热源会激发类风湿的热毒反应。” 【专家建议】在药物控制良好的情况下再进行红外线理疗，可加强疗效，但不建议单纯依赖于这些理疗方式。 误区四： 吃“特效药”最好 在广东特别是珠三角地区，许多类风湿病患者会到香港、澳门购买进口特效药，这些药往往一吃便见效，被类风湿患者奉为至宝。有些老人的子女不给吃，他们就藏起来偷偷吃，对于备受疼痛折磨的他们而言，没有什么比这个药更好了！ 肖长虹分析：这类药物的处方无非都是激素+消炎药+维生素，激素治疗类风湿见效快，但长期服用会出现“满月脸”、糖尿病、高血压、“水牛背”等严重副作用。“这些药大多数是写着德国生产，理论上这种药是不允许进口的。我曾特意去美国、德国和其他欧洲的药店都没看到此类药，那边的医生也称没听说过。估计这类药只流通到华人区。” 【专家建议】所有患者朋友都别去买这种药。
误区五：用药后不监测药物的副作用
类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中，自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好，无需做那些检查，花冤枉钱。 肖长虹分析：这种做法是极端错误的，任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。 【专家建议】在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。 误区六：起床时握紧拳头着力 由于不少患者早晨起床时会感觉手指僵硬无力，于是选择握紧拳头撑起身体。 肖长虹分析：这种做法是错误的。久病的患者往往手指会变形而往外偏，这是因为关节囊破坏以后，关节缺乏支撑所导致，此时需要外力的支撑以减少变形，因此起床时最好将五指撑开着力。同理，脚掌往外偏时建议选择有矫正作用的鞋子，防止关节畸形。 【专家建议】起床时应五指撑开着力。 误区七：关节痛就不想动，不想动就卧床 有些类风湿病患者认为运动会磨损关节，加剧关节变形，因此拒绝运动，而且关节痛就不想动，不想动就卧床。 肖长虹分析：适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。 【专家建议】值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。 误区八：类风湿患者要忌口 很多类风湿性关节炎患者主张忌口，无论是鸡鸭鹅还是牛羊虾蟹都不能吃。 肖长虹否定了这种说法，他表示：类风湿是一种自身免疫性疾病，营养的全面均衡很重要，除过敏性食物不吃，其他的都可以吃。比如国外有报道称牛奶会激发类风湿发作，有过敏者则需要注意。在类风湿急性发作吃中药期间饮食要清淡些，鸡、牛、羊这类燥热的食物最好少吃，以避免症状加重。 【专家建议】在急性发作阶段：此时疾病及药物的作用使脾胃虚弱，主张适量的蛋白质同时清淡饮食；可炖健脾祛湿的汤，如薏米、茯苓或山药瘦肉、鸡汤；病情稳定阶段：可以用杜仲、熟地煲汤强身健骨，有利于康复；很多病人气色不好，气血亏虚，还可以加点枸杞、红枣或党参。 |
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