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肺癌的肺外表现

 半道上 2012-09-29


一般来说,肺癌早期症状有咳嗽、咯血、胸痛、气促等呼吸系统表现。但临床上有相当数量的肺癌病人开始并不出现肺部症状,而是表现肺外症状,容易造成错觉,须引起警惕。

⒈骨关节症状。肺癌细胞会产生一些内分泌激素、抗原和酶,作用于骨关节,引起关节肿胀、疼痛、活动受限和肥大性改变,称肺性肥大性骨关节综合征。有的表现有杵状指(手指末端呈鼓槌样增大)。

⒉声音嘶哑。肺癌压迫或侵犯吼返神经,会引起声带麻痹,导致声音嘶哑。支配声带活动的喉返神经由胸腔中的迷走神经分支向上折返达到声带,容易受到肺癌的侵犯或压迫。

⒊肩背痛。周围型肺癌通常会向胸腔后上方发展,当侵蚀胸膜,累及肋骨及胸壁、肩背组织,就会引起肩背痛。这类病人很少出现呼吸系统症状。

⒋内分泌异常。当肺癌细胞产生某些内分泌激素干扰了身体内的内分泌代谢平衡,会有肌肉无力、浮肿、高血压、高血糖等表现。有时,肺癌细胞分泌过多的促性腺激素,会引起男性乳房发育。

肺癌转移还会出现其它肺外症状,如压迫食管会引起吞咽困难;压迫上腔静脉会引起头面部和上肢静脉淤血、水肿;转移至脑部会引起头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体麻痹;转移至骨会发生骨痛、骨折和高血钙症状;转移至肝,会引起肝大、黄疸、腹水;转移至颈部淋巴结,会引起颈部淋巴结肿大……

中老年人出现上述某种症状,应尽早到医院作详细检查。目前,通过胸部X光摄片、XCT检查、纤维支气管镜检查、痰细胞学检查、胸腔镜检查等手段,可以很快得到确诊。每年作一次体检,照一张X光胸片,有助于及早发现肺癌。

摘自《天津老年时报》   2003.08.01     徐文端/文

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