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糖耐量递减如何进行干预

 朱泰守 2012-09-29
    糖尿病前期,空腹血糖值介于100~125毫克/分升(高于126毫克/分升便被诊断为糖尿病)。这种状态超过正常人水平,表明糖代谢已出现问题,但还达不到糖尿病的诊断标准,这在中年人体检中很常见。(芙斯特健康专家提示)
    被称为“糖尿病前期”的糖耐量减低阶段,是糖尿病必经的发展路径。到了这一程度的高危人群,就好比处在分岔口上,如果放任不管,必然发展成真正的糖尿病,而假如能从饮食、运动和药物干预方面打“预防针”,那么,将会降低约50%的糖尿病发病率,还有可能变回健康人。
    糖尿病前期显然已经成为患者的分水岭,向左走还是向右走?关键在于有没有科学地、坚持不懈地作糖尿病前期预防。
    目前,糖尿病前期的干预治疗属于糖尿病的二级预防范围,应从饮食、运动和药物干预三方面同时进行。
    ★饮食疗法——米饭要定时定量吃
    饮食疗法的作用,主要是控制热量摄入,降低饮食中脂肪的含量,增加糖类和维生素的含量。其原则是控制每日摄入食物提供的总热量,目标是向“标准体重”靠拢。
    控制每日摄入食物并不意味着这也不敢吃,那也不敢碰,连大米饭也吃得少,这种“饥饿疗法”会使身体处于营养不良状态,肌体抗病能力减弱,无法达到控制糖尿病的效果。当然,没有计划随心所欲地进食也是不科学的。
    每天进食三大营养成分的理想比例是:碳水化合物占60%~70%,脂肪占15%~20%,蛋白质占10%~15%。总之,就是要吃低脂肪、适量优质蛋白质和高碳水化合物的食物。
    糖尿病前期患者的日常饮食应选择瘦肉、去除皮和肥膏的家禽、脱脂或低脂奶。另外,避免吃煎炸食物、西式快餐。
    ★运动疗法——每周3次每次至少30分钟
    运动能降低血糖,一般中等量的运动降糖作用可以持续12小时左右。研究表明,运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标,还可以使胰岛素与受体的亲和力增加,敏感性增强,并降低血脂,有利于防止糖尿病血管并发症。
    运动疗法适用于大多数糖尿病前期患者,最好保证每周至少3次,每次至少30分钟中等强度的运动,如慢跑、快走、游泳、骑自行车、爬山等,但要避免进行剧烈的和对抗性的活动。
    ★药物干预——警钟长鸣不懈怠
  
    多项研究证实,在饮食疗法和运动疗法的基础上,采用药物干预的方法能更有效地对付糖尿病前期。
    对于部分糖耐量减低者,通过改变生活方式还不能有效降低血糖,或者一时难以改变多年已习惯的生活方式,不能长期坚持健康生活方式的人,尤其要考虑药物干预。适宜的药物有双胍类药物和α-糖苷酶抑制剂类药物(如拜唐苹),以及一些益气养阴活血的中药。
    专家反复强调,糖尿病前期患者即使已暂时解除了“警报”,但如果不坚持原来的治疗措施,也有复发的可能,所以糖耐量减低者必须“警钟长鸣”,坚持干预治疗不懈怠,自己做驾驭糖尿病的主人。

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