内容摘要：
多发性脑血栓（多发性脑血栓）是指脑内有多个缺血性软化血栓灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑血栓好发于60岁左右的男性，跟年龄有一定的关系，高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧血栓较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑血栓的复发，多发性脑血栓的防治应格外重视，老人多发性脑血栓患者在日常治疗与康复中，应该注意饮食调节，能够达到增效减毒治疗目的的可靠用药等综合性长期治疗，在有效改善症状的同时，防止复发是老人多发性脑血栓的防治重点。
多发性脑血栓的预防：
一、限制脂肪摄入量：每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
二、控制总热量：如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
三、适量增加蛋白质：由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
四、限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入：随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对老年多发性脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如多发性脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
五、注意烹调方法：如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。
六、经常饮水：尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。
七、控制血压：很多老年多发性脑血栓高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起多发性脑血栓。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起多发性脑血栓；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑梗过时的发生。
八、可靠的中西药合理并用：对于老年人多发性脑血栓患者来说，在恢复期的治疗应以大复方道地取材，具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主，而副作用及抗药性较高，但又有有针对性治疗作用的西药为辅，才能达到增效减毒，标本兼治的治疗作用，有效治疗多发性脑血栓的药物应该包括抗血小板聚集类西药，如拜阿司匹林（德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片）；活血化瘀芳香开窍降脂抗凝类现代中药，如天欣泰血栓心脉宁片（我国唯一二次研发成功的脑血栓治疗中药！相比其它中药，有长效性强，用药安全的同时，还具有药物成份稳定，剂型剂量科学的优点）；有些医生还建议老年人多发性脑血栓患者可以同时服用有营养保护脑细胞功能的药物，如复方脑蛋白水解物片，但这个药物有癫痫的患者禁用。这样首先在保证用药安全，不损伤肝肾的前提下，还能够利用可靠的中西药合理并用达到增效减毒的治疗目的，对老年人多发性脑血栓患者来说非常合适。既具有西药起效快、具有明显的针对性治疗的优势，也具有大复方道地取材二次中药（拔高产品）的长效性强、安全性好、剂型剂量合理、药物成份稳定的优势，是老年人多发性脑血栓患者理想的治疗药物组合。
脑血栓饮食禁忌：
1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。
多发性脑血栓的疗法：
脑血栓的治疗方法一
应注意卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及尿便的护理，防治各种并发症，24-48h不能进食者,应予鼻饲流质饮食。
脑血栓的治疗方法二
其他治疗可用维生素C、E等自由基清除剂及高压氧、体外反搏、紫外线照射充氧自血回输等;
脑血栓的治疗方法三
对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑内积水的病人，可急行侧脑室引流术或去除坏死脑组织;对大面积脑梗塞脱水治疗无效者，可行颞肌下去骨瓣减压术。
脑血栓的治疗方法四
脑血栓恢复期病人，应加强功能锻炼，体疗、针疗，预防性用抗血小板聚集制剂。
脑血栓的治疗方法五
急性期一般不使用降压药，以免使病情发展恶化。可用706代血浆或低分子右旋糖酐，活血化瘀中药(复方丹参、川芎嗪、灯盏花素等)，改善脑血液循环;脑水肿者应用20%甘露醇，10%甘油等;发病6h以内的病人可用大剂量尿激酶100万u ～200万u，溶栓治疗，也可应用具有去纤、抗凝、溶栓作用的t-PA激活剂(东菱克栓酶10u 静滴)。脑细胞活化剂可应用胞二磷胆碱、辅酶Q10、细胞色素C、脑复康、辅酶A和西比灵等;慎用盐酸罂粟碱、已酮可可碱、盐酸陪他啶、血管舒缓素及环扁桃脂等扩血管药物。
