乳腺增生，你怕不怕 乳房里藏着的包块，会不会成为一颗“定时炸弹”？
公司组织体检，30岁的李倩眼看跨入高龄孕妇行列，她想趁此机会好好检查一下身体，准备在两个月内怀孕。
可身体却出了状况。体检医生查出李倩的乳腺上有一个大包块，怀疑是乳腺增生，嘱咐她去医院复查。
晚上回家，王倩自己摸了摸，乳腺的确有一个包块，捏一下还有些疼，牵带着腋窝也有点疼。
“难怪大家都说我最近看起来比较消瘦，左后背常有疼痛感，都是乳腺疾病引发的吧？我才30岁啊，该不会就得了乳腺癌吧？”李倩越想越害怕，第二天就来到了某三甲医院。医生在检查完乳腺后，让王倩做了一系列检查。她先去做乳腺B超，又去做了钼靶X线，最后还做了乳腺包块的穿刺活检。经过一个星期的漫长等待，乳腺活检报告出来了，李倩被确诊得了乳腺增生，而不是乳腺癌。
没有癌变，这让她大大松了一口气。但又听人说，做钼靶要3年后才能怀孕，否则对孩子不好。李倩有一些担心，开始对医生不满：身边有朋友被查出有乳腺增生，也没听说她们做什么钼靶和活检。我都告诉医生在备孕，她却还让做钼靶检查，这下还能怀宝宝吗？要是怀了畸形胎儿怎么办？
带着对医生的疑问和不满，李倩又换到我们医院来就诊，期望换一个值得信任的医生，来解决自己的难题：下一步该怎么办？之前的检查会影响怀孕吗？现在需要手术吗？如果不手术，吃药会影响怀孕吗？
其实，医生让做这些检查，都是为她的身体健康着想。乳腺彩超，只是一种造影术检查，能查出包块的位置和大小，但检查不出良性还是恶性。医生从影像上看，李倩的乳腺密度比较高，所以又让她做了乳腺钼靶。它的敏感性高达97%，远远高于乳腺彩超。而且，一次X线检查，对人的身体并无大碍。除非是短时间内反复检查，才可能有影响。李倩完全不用过度担心，这个检查不会对怀孕造成影响的。
而且，乳腺增生和早期乳腺癌不容易鉴别，必要时需要活检做病理化验检查，以明确诊断。比如李倩因为包块偏硬、密度高，所以医生建议她做了穿刺活检。
“为了安全起见，本着负责的态度，医生才让你检查了这么多，只有完全确定了，你才能无后顾之忧地备孕啊。”听了我的解释，李倩也赞同地点了下头。
乳腺增生一般不建议手术，在医生的指导下，坚持吃药和定期复诊就行了。因为李倩有生孩子的要求，所以在用药上还需注意，有一些活血化瘀的药物也会对胎儿有影响。
“我给你开一些药。你只要好好吃，放松心情，一定会怀孕的！”我的话让李倩紧张的心终于完全放下来，她高兴地去拿药了。
小贴士
乳腺增生是一种最常见的乳房疾病，多发病于30～50岁女性。但近年来乳腺增生的发病率在上升，而且年龄也低龄化。在青春期或青年女性中，有可能会在月经前出现生理性乳腺增生伴胀痛，但这不是病，也不需要治疗。如果有明显症状：乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液，女性朋友则需谨慎对待。
治疗乳腺增生，应在医生的指导下用药，主要靠中药治疗，使用调经、活血化瘀、行气散结药物如：逍遥丸、香附丸、八珍益母丸、小金片等。西药有激素类药物如三苯氧胺、溴隐停、丙酸睾丸酮等。除非增生包块发现恶变或难以确诊，才会做手术切除。据临床统计，有3%的乳腺增生症可能会转变成乳癌。对乳腺增生的随访检查和治疗，是防止乳癌发生的重要手段。
在日常生活中，女性保持舒畅的心情、合理的饮食结构、规律的作息，禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品或食品，都能预防乳腺增生的发生。
文/王素美（首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科） |
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