最近,食盐中的“碘”最为受人关注——前几日,一条有关“甲状腺癌发病率增高是否是由吃加碘盐造成的”的微博被转发了30000多次,连“微博女王”姚晨都在追问“求碘真相”。
本刊特邀专家对记者说:碘盐是冤枉的,一些伪专家让碘盐背了“黑锅”。
特邀专家 黎新宇
北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所副所长、副主任医师
特邀专家 谷传玲
国家二级营养师
北京居民必须吃碘盐
专家观点:北京目前既不存在高碘地区,也不存在补碘过量问题。
2010年5月14日,国家食品安全风险评估专家委员会发布的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》结论表示,水碘含量低于150微克/升的地区必须继续服用碘盐,水碘含量高于150微克/升的地区可以食用不加碘食盐。
2005年调查数据显示,除大兴榆垈镇,北京其他地区水碘含量均在150微克/升以下。近几年,北京市在大兴区榆垡镇开展了农村饮水井改造工程,使当地居民彻底摆脱了高碘水。因此,北京目前既不存在高碘地区,也不存在补碘过量问题,正常的北京居民为了预防环境缺碘所造成的碘缺乏病应当服用加碘盐。
专家观点:从高碘地区到北京生活的居民也需服用加碘盐。
我国是世界上碘缺乏最严重的国家之一,而甲状腺每天都需要摄取碘来合成甲状腺激素,加上人体对碘的储存能力有限——在停止碘摄入的情况下,人体储备的碘仅够维持2-3个月,所以人体生活在外环境长期缺碘地区时是需要长期补碘的。因此,从高碘地区来到北京地区生活的正常人群也应该食用加碘盐。
“碘少了”危险极大且不可逆
专家观点:暂时还没有证据证明碘盐吃多了会引发甲状腺疾病。
甲状腺癌发病率的增加是加碘盐导致的吗?对于这种说法,专家表示:证明一种疾病是否与某种因素有因果关系,需要有临床医学和流行病学的证据支撑,而目前还没有系统、充分的科学证据证明甲状腺疾病发病率的增高与食用碘盐存在必然联系。
记者在采访中获知,世界上采用食盐加碘的措施已经约有90年的历史,至今没发生过因为吃碘盐引起碘过量、碘中毒和碘过敏的事件。中国医科大学学者曾对我国碘摄入量不同的3个地区居民的甲状腺疾病发病情况进行了长达5年的研究,发现碘摄入量对临床甲状腺功能亢进症的患病率和发病率无明显影响;国外也有调查发现,食盐加碘前后甲状腺癌发病率未见增高。
专家告诉记者,任何疾病的产生都是由多种因素造成的,生活节奏快、工作压力大、婚姻生活不幸等导致的精神焦虑,女性青春期、月经期、妊娠期、绝经期等生理改变,先天的缺陷和感染,检测手段的进步、就诊率的提高都对某些甲状腺疾病发病率的提升有重要影响,同时,少数甲状腺疾病的病因至今还不是十分清楚。
专家观点:身体缺碘,造成的危害是巨大且不可逆的!
碘在人体中的含量仅有20-50毫克,虽然占的比重极少,但它是合成甲状腺激素必不可少的原料,人体必须维持一定水平的甲状腺激素,才能保证机体尤其是肝、肾、心脏、大脑的正常发育和活力。人在任何年纪缺碘,都可能导致碘缺乏病:
新生儿缺碘——会引发先天性甲状腺机能低下症。
青少年缺碘——引起甲状腺肿,影响智力、身体发育,造成运动、视力、听觉障碍。
成年人缺碘——会造成机体甲状腺激素合成不足,导致出现甲状腺肿,引起体力、脑力不足,精神不集中,易疲劳、工作效率低等症状。
孕妇缺碘——由于母亲甲状腺功能健全,胎儿的甲状腺功能还处于发育阶段,在竞争碘的能力上,胎儿处于劣势。一旦母亲碘摄入不足,将会导致流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)及亚临床克汀病(以智力低下为主要临床特征)。
总之,从已有的研究来看,碘缺乏的健康风险远远大于碘过量的健康风险。
无碘盐要凭医嘱才能吃
专家观点:有甲状腺疾病≠与碘盐彻底BYEBYE
除了碘盐外,市面上也有无碘盐卖,那什么人需要食用无碘盐呢?
专家表示,无碘食盐适合于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人,但并非所有甲状腺疾病都和碘有关,还有一些甲状腺疾病和碘的摄入量没有关系,所以,需不需要食用无碘盐,必须根据医嘱来定。
一些患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女,虽然疾病本身不宜摄入过多碘,但由于胎儿和幼儿的正常发育需要,仍然需要在医生的指导下补充碘。
如果家里有甲状腺疾病患者,在治疗期间医生叮嘱不能食用碘盐,家里做菜时,最好是无碘盐、加碘盐分开放;如果医生建议患者可以食用加碘食盐,则不必分开放,家里饮食尽量清淡即可。
食盐补碘最方便
专家观点:“长期、微量、日常、方便”——只有碘盐能同时满足这四大条件。
根据研究,正常成年人每日需碘量约为75微克,在烹调和吸收过程中碘会有损失,因此营养学家认为,碘的膳食供给量应该为生理需要量的2倍,即150微克。推荐每人每天摄入量为150-300微克,可耐受最高摄入量为1000微克/天。为防治碘缺乏,1993年,我国确定实施以普及食盐加碘为主的防治措施,并从1995年开始全面普及食盐加碘。
世界上不乏海带、紫菜这种富含碘元素的食物,那为啥偏要通过吃碘盐来补充碘呢?几组算术题或许能说明白这个问题——
各种食物中,海带、紫菜的碘含量是最高的,如表:
![]() 不难看出,一天吃一次海带或紫菜肯定足够满足人体对碘的日常需求量。但是,海带和紫菜在中国人的消费率非常低——海带只有2.3%、紫菜只有1.3%,正因为吃的频率太低,所以无法达到长期补碘的效果。
那么,那些几乎天天吃的食物能否满足人体对碘的需求呢?再看看下面的表格:
![]() 根据这种量食物的含碘量,如果想每天摄取150微克碘,这意味着每人一天得吃13斤米饭或者18斤猪肉!这……绝对是不可能完成的任务!
想每天摄取150微克碘,得吃——
0.4克海带、13斤米饭、大约4克碘盐、18斤猪肉和3.5克紫菜。
顿顿吃碘盐不会碘过量
专家观点:正常人不必担心碘摄入过量。
2011年,我国公布的《食用碘盐含量》规定:每千克食用盐产品中碘含量的平均水平为20-30毫克,即每克盐中的碘含量为20-30微克,各省市还可以在此基础上根据当地人群实际碘营养水平上下浮动30%,即每克食用盐中碘添加量在14微克-39微克之间。
中国人每人每天吃多少盐呢?中国营养学会推荐每人每日盐摄入量要小于6克,但调查显示,我国城市居民盐摄入量在12克左右。
按每天吃12克盐、每克食盐含碘39微克的高值计算,每日碘摄入量为468微克,而即便是这个数字仍不足可耐受最高摄入量(1000微克/天)的一半。所以,正常人不必担心因为吃碘盐导致碘摄入过量。
专家观点:不放心的人群可以去测尿碘。
人体80-85%的碘是从尿液排出的,因此国际公认,尿碘水平是反映前一天饮食中碘摄入量的最好标志。2007年,世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会推荐碘营养水平标准为:
![]() 需要提醒的是,因为每天摄入的食物和饮水中碘含量不同的关系,以及当时尿液浓缩和稀释程度的不同,同一个人在同一天不同时间段的尿碘含量可能会有很大变化。因此不能仅凭一次尿碘测定结果来判断碘营养状况,而应间隔一定天数连续收集3次以上随机尿样进行测定。
卫生部门会定期测定群体尿碘水平,一般人群不必进行个体尿碘水平检测。但某些特殊人群,如妊娠反应严重或患有妊娠高血压的妇女,因妊娠呕吐或水肿而使盐摄入量明显下降,可能导致孕期碘缺乏,进而影响胎儿的脑发育,最好及时了解碘营养水平。
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碘盐避免与醋或酸味菜同时放
根据国家规定,在食盐中添加的碘可以是碘酸钾、碘化钾或海藻碘。碘化钾在空气中最易被氧化,而碘酸钾比碘化钾稳定,在强酸及碱性环境下,短时间内间接加热对碘酸钾稳定性影响不大,但在强酸环境、明火煮沸或爆炒条件下也会损失,因此建议:
避免用碘盐爆炒、煎炸。
食物临出锅前再放盐。
避免碘盐与醋或酸味菜同时放。
同时,阴凉、干燥、避免日光直射、离开灶台的环境更有利于碘酸钾的保存。
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