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望舌诊断的脏腑病变，大多是反映了人体反应状态的变化。 □记者 林辉 阅读提示 舌藏在口腔中，好像可以外露的内脏。中医认为，舌头能客观地反映内脏的生理与病理变化。北京中医药大学教授宋天彬说，望舌诊断的脏腑病变，并不等于相应脏器的器质性病变，大多是反映了人体反应状态的变化，说明人体整体的健康状况。人们如能经常运动舌头，可加强内脏各部位的功能，有助于食物的消化吸收，能强身健体。 1 望舌质 了解体质 北京中医药大学教授宋天彬说，舌质是舌的肌肉和脉络等组织，能比较准确地反映身体五脏的虚实，舌苔是舌质上附着的一层苔状物，是舌面黏膜上皮分化和代谢的产物，记录了近段时间身体的变化。“正常人的舌头是淡红色的，舌苔是白色的，很薄。” “除淡红为正常舌色外，其余都是病态之色。”宋天彬说，有的人舌色较淡红舌浅淡，白多红少，甚至全无血色，这代表着身体虚寒或气血双亏，多见于慢性消耗性疾病，血液病或各种疾病导致的贫血、营养不良。 若是舌头整个看起来非常红，则表示体内积热过多。宋天彬介绍，红舌常见于神经衰弱、甲状腺功能亢进、肺结核、红斑狼疮、更年期综合征、慢性萎缩性胃炎等疾病。 “如果舌红而颜色深暗，较红色更进一层，称为绛舌，多主热盛阴虚，常见于热性病的极期。”宋天彬说，绛舌常见于热病后期、萎缩性胃炎、糖尿病、尿毒症、癌症晚期等各种消耗性疾病的严重阶段。 宋天彬介绍，如果舌色呈淡紫、绛紫、青紫，或红绛中泛青紫色，或全舌呈均匀之紫色，表示身体某处的血管遭到阻塞，使得血液循环不顺畅。 “如果舌头有裂纹，大多说明其气血偏虚，肾亏脾弱，此时除了多喝水外，还要吃一些具有养阴作用的中药，如枸杞子、百合、五味子等。”宋天彬说，舌头上若有鼓起的小点，无论红、黑、白、黄，多是热毒炽盛，或营血郁热，或热毒乘心。 舌面变化有玄机，舌下变化，同样不可小觑。“把舌头伸出卷起后，舌下有一条系带会凸显，系带旁的两条小血管被称为舌脉，显示了人体舌下的玄机。从两条舌脉的颜色、深浅及血管粗细上，就可看出一个人的气血是否通畅。”宋天彬说。 “如果舌下有许多青紫或青黑色小疱，多属肝郁失疏，淤血阻络；若淤络青紫粗胀，或为痰热内阻，或为寒凝血淤，其临床意义与青紫舌、淤斑舌相似，但先于青紫或淤斑舌出现。” 2 望舌苔 知晓体变 “望舌苔可分成苔质、苔色两方面。”宋天彬说，苔质要看厚、薄、干、滑、腻、黏，苔色则看黄、白、黑、灰等不同的变化，然后根据苔质、苔色的变化情况，来判断病邪在表还是在里，疾病属寒还是属热。 舌苔的厚薄干润与消化系统疾病的关系比较密切。“如果舌苔生长得多，脱落得少，舌苔变得厚起来，就是病态了。”宋天彬说，当人便秘、慢性腹泻、消化不良时可见厚腻苔，肠梗阻时，舌苔干、厚、腻。“平时舌苔很少的人，如果早晨起来发现自己的舌苔变得特别厚腻，上面好像涂了一层油似的，同时发觉自己食不知味，可能还伴有腹胀、便稀，这就说明食积了，就需要及时调整饮食，限制饮食，使胃肠得到充分休息。” 从颜色来看，临床上常见的舌苔，大致可分为白、黄、灰、黑四种。宋天彬说，舌苔的颜色变黄，中医认为病人有热，这在发高烧的病人中是常见的。对这种病人，医生常用清热解毒的药物治疗；如果有的病人舌苔发黑，而且干焦多裂，这表示病情危重、内热重而津液耗损；如舌苔发黑而滑润，这往往表示病人有严重的内脏寒湿或者肾亏的毛病。 宋天彬说，观察舌苔的形状和颜色，还可以判断疾病的发展情况。例如，人得了外感疾病，如果舌苔的颜色由白而黄、由黄而黑，常常表示疾病在发展，病情在加重。如果舌苔的颜色由黑变黄、由黄而白，表示疾病逐渐好转。如果舌苔从无到有，由薄而厚，表示病在进展；相反，如果舌苔由厚而薄，由多而少，就表示病邪在逐渐消退，表示病在好转。 3 动舌头 能防衰老 “舌头不仅仅是有味觉那么简单，经常动动舌头，每天练练‘舌功’，不单纯是舌和口腔的保健，还是延年益寿的全身保健。”宋天彬说，从现代医学原理来看，舌能反射性地加强消化系统功能，促进胃肠蠕动和消化腺体分泌，增进食物的消化吸收，还能改善大脑供血，起到强身延年防衰老的作用。具体操作如下： 1.叩齿：如咀嚼食物状，上下牙轻咬18～36次。回忆你一生中最难忘的美味饮食，享受口福。 2.接着舌头在口腔里搅动，古称赤龙搅海，用舌在口腔内壁与牙齿内外，旋转按摩齿龈18～36次。想像牙齿洁白坚固。 3.产生唾液暂不下咽，接着漱津，鼓漱18～36次，感觉这琼浆玉液香甜滋润。 4.再分三次吞咽津液，每次下咽，用腹式呼吸法吸气，顺着食道下咽，想像津液和清气，慢慢到达下丹田。 4 舌诊前 勿刷舌苔 很多人都喜欢通过观察舌头来判断身体健康状况。宋天彬说，最好是在自然光线下舌诊。“观察舌头之前，影响舌苔颜色的食物不能吃，如牛奶、豆浆、花生等食物会使舌苔变得白腻，杨梅、乌梅、橄榄、巧克力等会使舌苔变黑，咖啡、橘子会使舌苔变黄。” 宋天彬提醒说，有些人有早晨刷牙时刷舌的习惯，看中医前如果刷舌，将舌苔刷掉， 会影响医生对病情的诊断。 |
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