一、《黄帝内经》渊源 综合这些观点,大约有两点是共同的:一是《黄帝内经》的成书时间与中医理论形成的时间是两回事;二是现在的《黄帝内经》是一部集纳本,而绝非原著,是战国到汉代期间,许多人整理上古医书的结果,但在整理的过程中,有些医学家将自己对古医书的理解加入进去,形成目前《内经》文风不统一的事实。 二、中医的起源 中医学是也是充满疑窦的一种奇怪的东西,成系统的中医学大约出现于春秋战国之际,春秋以前找不到任何中医学来历的线索,东汉以后又没有任何人有能力对它进行增补,在短短的200年左右的时间内,它一下就达到前所未有的高度,而且一经达到,后人就再也无法超越。这在逻辑上是无法成立的,因为一种医学想达到一定的程度,非经过漫长的时间酝酿不可。中医没有关于起源的任何证据,这就是我们面临的问题。 那么怎样才能证明中医的起源呢?最有说服力的证据应该是文字。可惜这是一个梦,在已发现的15万片甲骨当中,好象没有关于中医的确切记载(据统计,甲骨文中涉及医药的文字有323片 415条卜辞,记载病名20多种。但这也不能证明中医的起源,因为看不到理论及思维的线索,只能说当时有医药的记载)。 《淮南子·修务训》记载:远古的时候人民常常患病,但当时还不知道如何治疗,病人只好在痛苦中挣扎,呼天号地,凄声惨惨。有一位名叫炎帝的人或神,实在于心不忍,决心解除民间病痛。他开始尝试用草药来治病,但又不知药性,只好以身试药,拿来各种草药吃下去,以此来确定药性和疗效。据说炎帝有一天中了七十多次毒。炎帝即为神农氏,这大约是中医起源于神农氏——“神农尝百草”的最早版本,以后许多史籍中都延用了这个版本。《史记纲鉴》记载:“神农尝百草,始有医药。” 三、藏与象 《黄帝内经》中阐述的最神秘的东西不是中医学,而是一种特殊的生命现象,这个生命在远古的时候人们将它称为灵魂,而在中医里则将它称为“藏象”。中医学的全部理论,都在讲述这一藏象生命与我们的关系。甚至可以说,中医并不是为我们人类的解剖形体而出现的,而是为藏象生命发明的。因为藏象生命是一种可以独立于我们身体而存在的,比人类更高级的生命。 “藏象”一词基本可以概括中医的所有内容。如果要问“中医的主要内容是什么?”,学过几天中医的人都能回答,五脏、六腑、奇恒之腑、经络、气血、阴阳、五行等等。《黄帝内经》中唯一能将这些散乱的内容统一在起来的就是“藏象”一词。 《素问·六节藏象论》曰:“帝曰:藏象如何?岐伯曰:心者生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者气之本,魄之所处,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气,肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魄之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阴,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。” 那么什么又是“象”? 一类是现象、形象的意思。例如,人们在解释乾卦时就说:乾为天。这类象又可分为有形之象和无形之象二种。所谓的有形之象,就是有具体所指的象,如天、地、日、月等等。所谓无形之象,这是指那些不能说出形状的东西,例如风、气等; 一类是象征、取象,指卦爻中所象征、模拟的自然变化和人事凶吉。例如,在说明离上乾下这一卦时,象曰:“火在天上,大有。”在说明坤上艮下这一卦时则说:“地中有山,谦。” “象”其实就是后人对《易经》内容的一种理解方法,从这个意义上讲,“象”的本意应该是:好象是这样!比如说,当大家理解不了乾坤时,有人就说:乾坤嘛,就好象是天地。也就是说,象实际上是一种比喻的说法。所以广义地来说,“象”就是可以理解的比喻方法。 中医的“象”不是比喻,而是“藏”的印迹,或者是某种徵兆。 《黄帝内经》把从整体观察得来的人体生理知识,叫做‘藏象’。藏即深藏于活体内的脏腑器官,象是内脏器官功能在机体外部的表现,是可以直接进行观察的。‘藏象’的含义就是通过机体外部表征可以推导出人体内部的运行规律。 在藏与象的关系中,我们要用藏来确定象,而不能反过来用象来确定藏。现在许多学者将中医“藏象”直接等同于人体的解剖生理系统,部分原因是他们用“象”来确定藏。因此,必须根据“藏” 来划象的范围,而不是根据“象”来圈定象的范围。 四、五藏 藏象生命体是以五藏为中心。那么什么又是五藏呢? 中医五藏与解剖五脏不是一回事。虽然《内经》之五藏指的是心、肝、脾、肺、肾,但它们绝不是解剖意义下的五脏,也可以说《内经》五藏并非血肉五脏。 第一、《内经》五藏与解剖五脏不对应。人体心肝脾肺肾五个器官,在解剖上已经相当明确,它们在腹腔中有固定的位置,是不可更改的。但《内经》五藏不能对应解剖学上的结果,“左肝右肺”就与解剖学相违背。 第二、《内经》五藏在功能上要大于解剖五脏。虽然五藏与五脏所指对象相同,但在功能上,五藏要大于五脏。 那么五藏主要指什么呢? 藏象五藏也指心肝脾肺肾,但它又不是我们熟悉的解剖意义下的心肝脾肺肾,完全是两回事。其实藏象中的五藏有两层含义: 五藏的第一层含义,它主要指藏象系统中的五条经络,即手少阴心经、足厥阴肝经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经。这五条经络的不健康状况,都可以反映到解剖五脏中。比如说,当手太阴肺经遭遇伤寒、温热,它会表现于肺部。 那么,藏象五藏在人体中的什么位置呢?它又是个什么样的形状呢?根据中医的理论, 在中医五藏学说中,心是其余各藏的领导者, “心者,君主之官”、“藏真通于心”、“心者,五脏六腑之大主也”。肺是仅次于心的“藏(脏)”,它好象朝中宰相,古代时右为上,故左肝右肺。肝的地位居肺之下,脾又再次之,肾主外。各藏按照五行相生相克关系排列,我们意外地发现,五藏像个轮,其形状好象佛教中的万字符,我们把这个轮称为“生命之轮”。 所以,《黄帝内经》之所以称为五藏,那是有特指的,它指的就是神、魂、魄、意、志五神,称为藏象五神,或五藏神,除此之外的藏精、藏气、藏血都与藏神有关。 五、藏象生命系统 (一) 我们找到了一个全新的角度切入中医学,从这个角度,我们可以得出一个惊人的结论:在我们的身体内,有一个独立于人类生命的另一高级生命,我们将它称为“藏象生命体”,它是个以“五藏”为核心,以经络为辅助,食天地之气的高级智慧寄生生命。 那么,这个生命究竟是个什么模样呢?藏象高级智慧生命,它是无形的,至少目前的科学技术水平上还不能明确证明它的存在,可是中医学却为我们勾画出它的一个基本轮廓。实际上,这个生命系统就是通常所说的灵魂系统,佛教和道教中人孜孜不倦探索的宇宙生命的一部分。 我们知道人类的身体赖以生存的所有能量,都来自饮食,蛋白、脂肪、碳水化合物、糖类、纤维、维生素……源源不断地进入身体,转化为维持生命的能量。那么,藏象生命在我们的身体内部它“吃”什么呢?,答案是:“精”。 当代学者们认为,中医里所说的精气具有哲学含义,它是宇宙中运动着的“精微物质”,是构成万物的最原始物质。故精是“精微物质”的说法几乎成了一切中医教课书的通行结论。但这此“精微物质”究竟是什么?有什么作用?人们一般都辟口不谈。 《管子·内业》中有一段话谈到了精:“凡物之精,此则为生,下生五谷,上为列星,流行于天地间……”、“精也者,气之精也”也就是说“精”这种东西充斥整个宇宙,无处不在,它既可被物体沉积成为物的一部分,又可以象物理学中的粒子一样穿行在宇宙中,但就是无法看到它,更别说抓住它。中国人的天文学真的很奇特,古人们居然可以看到遥远宇宙天际中那些漂泊的粒子,而且这些粒子还可以进入人体,成为藏象系统最原始的能量。其实在中国古代凡是谈到“精”的时候,都将其与宇宙相互联系,这说明 “精”原产于宇宙,而不是地球的物质。 “宇宙生命素”以标量波能量的形式,从四面八方到达地球,据中医的确切记载,宇宙生命素经由五条通道扫过地球运行轨道,年年如此。中医的气指的是“宇宙之精”,而不是平常意义下的空气,但“宇宙之精”又确确实实夹杂在空气当中。所以我们只好这样来理解:凡是人呼吸的都是空气,凡是藏象生命需要的都是宇宙之精。气就是宇宙精气,它是一切生命之源,故称宇宙生命素。它飘荡在我们人体之外,充斥在整个宇宙之中。 我们将它与目前天文学的星座作一个对比,可能有助于大家理解: 上述的这些星星,有的属于银河系,有的则为银河系之外的星系,称为河外星系,有的则是以星系团的面貌出现,例如室女座星系团就属于河外星系,它距离银河系大约6000多万光年,拥有2500多个星系,每一个星系都有银河系这么大。 宇宙精气不但影响着我们,同样也影响着宇宙中的所有生命,它是一切生命共有的生命之源。如果宇宙中存在高级生命的话,尽管它与我们的生命结构可能极不相同,但他们同我们一样也从宇宙精气中获得生命,从这个角度说,宇宙中的一切生命都是同根生的亲兄弟。 (二)气 天之气源自宇宙天际,地之气则源自地球的本身。地之气又可分为地球之气,地表物之气二种。 宇宙精气飘荡在天际,一切物体及生命都可以将其截留、保存、再释放出来。地球在宇宙中是个很普通的小行星,对宇宙、星系而言,它可以小到忽略不计的程度。但在几十亿年的运行过程中,地球吸取截获了大量的宇宙精气,在它缓慢的释放过程中,对地球表面的所有生命都会产生很大的影响。中医将地球再释放出来的宇宙精气称之为“地气”、“大气”,因为“大气”从下向上散发,故曰“大气举之”。 地之气的另一组成部分是地表物之气。 地球表面生长的动物、植物、矿物、水、地球大气等,同样可以吸取、截留、保存宇宙精气。所不同的是,当宇宙精气处于流动状态时,被称为“气”,当宇宙精气被截留、保存时,则被称为 “精”,精是气的一种状态。我们人类有一种特殊的功能,即能够从地表物中提取出它们所截留的微弱宇宙精气,转化成人体藏象系统——第二生理系统所需要的能量,这就是中药的理论源泉,天下之物皆可为药。 (三)中药 宇宙中充满了宇宙生命素,但如果它们到不了藏象系统中,也终归是无用的。那么如何才能使宇宙精气转变为藏象系统所需要的能量呢? (四)后天之精 让我们来看藏象生命体如何“吃”东西吧。 首先,我们要搞清楚一个概念,什么叫“后天之精”?凡是藏象生命体通过人的身体,从人类饮食、呼吸中提取出来的“精”都叫后天之精,这是藏象系统能量的重要来源。这种原材料从两个渠道进入藏象生命系统: 现在许多人将中医之“精”理解为可知的种种营养成分,比如说脂肪、蛋白、维生素等等,这是错误的。精就是“宇宙生命素”,我们目前还不知道它的化学成分,甚至它是否可以分解为化学成分也不清楚,但我们知道它源于遥远的星空。 为什么饮食中会有“精”呢?宇宙精气从五条气道扫过地球,地球表面的所有物质都可以将是截留、贮存,植物、动物、水、甚至岩石都可以根据自身的特性截留不同的宇宙精气。 当我们人类将饮食吃进去以后,藏象中的脾就会从这些饮食中将截留的宇宙精气提取出来,供藏象系统之用。这与解剖生理系统消化、吸收营养不是一回事。 第二个来源是肺。我们说宇宙之精散布在空气当中,当肺进行呼吸时,藏象系统也会从空气中提取宇宙之精,这是中医后天之精的另一个重要来源。当然,《内经》中的后天之精的概念中并没有涉及肺的这一功能,但在《六节藏象论》中曾明确写道:“五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。” 肺从空气中提取的宇宙之精,进入藏象系统后与来自脾胃的宇宙之精合化,最后形成了“宗气”或者叫“大气”。这种气是藏象系统的根本推动力,是促使藏象系统运行的激发力量,如果肺气虚弱,则宗气生成不足,就会出现少气不足以息,语言低微,身倦乏力,脉沉微等现象。 中医将脾胃从地表物(饮食、药石)中化生的精以及从肺呼吸中化生的精统称为“阴精”,而将经络直接从空间吸取的精称为“阳精”,其实都是一个东西。中医认为藏象系统采集阴精和阳精与地形、气候有很大的关系,因而直接影响人的寿命长短。 脾胃与肺化生来的精在体内又是如何运作的呢? 首先是藏精。精的最大特征是藏(贮藏),脾藏所化精,贮藏于五藏中,《灵枢·本神》曰:“是故五藏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。”《素问·金匮真言论》曰:“东方青色……藏精于肝……南方赤色……藏精于心……中央黄色……藏精于脾……西方白色……藏精于肺……北方黑色……藏精于肾……”五藏就像是五个容器、五个钱罐、五个大库房,将精藏于其中,当需要时,再拿出来将它变成各种东西。此藏字应该理解为蓄。精也是一样,它只能存身于五藏中,当它转变为其它能量或者物质时,就可以脱离五藏容器变成运动态。比如说,它进入经络后就可以变成气,在全身川流不息,故曰“精化气”;而当它变成血的时候,也可以涓涓流行于全身,故曰“精生血”。 五藏不但像五个大仓库,而且它也是五个生产车间,而产生的原料就是已经贮藏的精,产品则各不相同,可能是血,也可能是气,还可能是津液。这五个车间并不是同时开工,而是像值勤一样,轮换着开工生产。春天的时候肝值勤,负责生产整个藏象系统所需要的物质,既生产经气,也生产血和津液。夏天的时候心当值,长夏的时候脾当值,秋天的时候肺当值,冬天的时候则肾当班。 后天之精转化的气存于五藏的,称为五藏之气,行于经络者称为经络之气。经络之气又分为营气、卫气,营气行于脉内,一日夜五十周;卫气行于脉外,一日夜也是五十周。当十二经络充满时,其气又可溢向奇经八脉。 但与精毕竟不同,精藏而气行;气行经络,精藏五藏。气的最大特点是运动,每时每刻都穿行于经络、五藏间,片刻不能停滞,一停留则为病。这个特点恰恰是精没有的。精的最大特点则是藏,它由脾生成后就藏于五藏间,当它进入经络时,就变化成气的形态。所以我们可以这样来概括:停于五藏者,谓之精,藏者为精;行于经络及五藏者,谓之气,行者为气。 《内经》在人体各部位上都使用气概念,不但五藏、六腑有气,皮骨毛发都有气,看似很混乱,其实有章可循。人体第二生理系统由无数经脉、络脉将全身串联为一个整体。由于气在经络中运行,经行至何处,何处受气,行于六腑,则六腑受气,行于皮毛,则皮毛受气。所以全身之气,分则无数,合则为一。 关于精的形态,《内经》中并没有明确说明,但总观经文,“精”应该是液体形态,肾主水,也主藏精,可见精与水形态相同,或者说精只可以在液态中存在;“汗者,精气也”、“精生血”,都可证精为液体形态,它与血、津、汗、液同态。 精不但可以生化气血、津液,它还是五藏神安定的基础。在这个意义下,我们可以将精理解为某种胶合剂,它将两套生理系统结合在一起,组成藏象系统。所以精失就会导致五藏神位移,“魂魄飞扬,意志恍乱,智虑去身”;精伤则虚,“是故五藏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣”;精并则影响五藏神,“五精所并,精气并于心则喜……虚而相并者也”所谓的“并”就是有余,精有余则伤气,气伤则情志乱。“精脱者,耳聋” 生殖是精的另外一个耗散大户。构成生殖之精的,主要是先天之精,但也有一部是由精化成气(精化气),再由气凝聚而成的精(气化精)。这种精是相当贵宝的,如果在生殖过程中不被消耗掉,这种后天之精最终可以转化为先天之精,增长人类的寿命。但许多人不知珍惜,反而任意浪费这些宝贵的精,甚至还透支使用,致使先天之精越来越虚,不但会缩短寿命,还会带来其它疾病。 (五)先天之精 藏象生命体是寄生于我们身体内的另一类高级生命。其实这个观点早在《黄帝内经》中就有十分明确的记载,可是历来厚古薄今的先生们就是不肯相信,或者说不敢相信,尤其在今天的社会里,更是无人敢信。中医在这点上说得十分明确:藏象生命在人类形体生命尚未产生之前,它就已经存在。请看以下这段资料: 《灵枢·决气》说:“两神相博,合而成形,常先身生是谓精” 《灵枢·经脉》又说:“人始生,先成精” 《灵枢·本神》:“故生之来谓之精” “五藏始定”标志着两套生命系统正式结合,这种结合有两种意义:第一、标志着藏象生命体开始从人类饮食中提取精气,后天之精进入藏象系统,故而“血气已和,荣卫已通”;第二、标志着藏象生命体开始接管、控制人类的精神世界,故而“神气舍心,魂魄毕具”。只有到此时,我们才是一个完整的生命个体。 什么时候后天之精可以完全到位并与先天之精融合?《内经》说:“人生十岁,五藏始定”但这是一个最高的限数,而不是一个确定的标准数。即每个人“五藏始定”的年岁均不同,但相差最大不过9年,有的人1岁定五藏,有的人9岁才能定五藏,但相隔最多不超过10年。等人的“五藏始定”之后,脾藏才能化出足额的后天之精。 由于藏象系统在人“五藏始定” 之后,需要先天与后天之精的同时维护,因而,当解剖生理系统或者藏象系统因为疾病的原故,不能提供充足的后天之精时,先天之精就要投入更多的能量来维持系统的平衡,这也会加速了先天之精的耗散率。所以在中医所有脉象中,最主要的脉有三个,即神、根、气,神为心脉,根为肾脉,气则为脾脉。无论再严重的疾病,如果脾脉充盈有力,则意味着后天之精的供给源源不断,藏象系统有充足的能量战胜疾病。 |
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