银屑病中医中药

银屑病中医中药

　　采用循征医学的方法，将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合，归纳主要的几个中医症型、治疗原则和中药。

①血热风盛型(寻常性进行期)：治则为清热凉血去风，方用凉血四物汤和消风散加减。
②血瘀肌肤型(寻常性静止期)：治则为活血化瘀，方用活血逐瘀汤加减。

③血虚风燥型(寻常性消退期)：治则为养血去风，方用当归饮子和四物汤加减。

④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性)：治则为清热利湿，方用草解渗湿汤加减。

⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性)：治则为泻火解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮。

⑥风湿阻络型(关节病性)：治则为去风化湿、活血通络，方用独活寄生汤和三藤加减。

⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病)：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。

雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。

复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。

丹参、蝮蛇抗栓酶注射液主要为活血化瘀中药；

清开灵、甘草甜素、川琥宁注射液主要为清热解毒中药，

黄芪注射液主要用于调节免疫^。

 

 

中医药治疗

 祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起，中医治疗本病的方法和有效方剂甚多，天津市长征医院皮肤科，根据本病的病机分别用清热法，活血化淤法和养血法进行辨证论治。

清热法治疗血热型银屑病，相当于进行期，以清热凉血为主，处方：生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用该方治疗银屑病98例，总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究，结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生，从而证明该方治疗银屑病有效的机理。

药浴治疗

药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。


活血法治疗血淤型银屑病，相当于静止期，以活血化淤为主。

处方：土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。

养血法治疗血虚风燥型银屑病，相当于静止期，病情迁延日久。

处方：熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。

此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程，均有一定疗效。

 

 

银屑病 - 外治验方

 验方于清（光绪）年间，系中草药经研磨熬制而成，是百年留传的中药外用治疗银屑病验方。
【名       称】姜氏卫肤霜。
【创制时期】清光绪年间。
【配       伍】纯天然中草药成分经研磨熬制而成。 
【功能与主治】用于，银屑病、皮炎、湿疹、皮肤癣、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。
【效果统计】此方近十年略统计用药10000余例，总有效率可达99%。姜氏卫肤霜，可以淘宝网购。 
【用法与用量】外用，先局部使用，然后每天2-3次，涂抹患处。
【性　   状】乳霜剂。
【贮       藏】密封储存。

 

 
其他疗法

可根据病情适当选用矿泉浴，焦油洗浴紫外线三联疗法，光化疗法等均可选用。

 

银屑病 - 针灸治疗

1、体针疗法

  取穴风池、外关、内关、足三里、阿是穴，肝郁者配期门，血瘀者配血海，实者泻法，虚者无泻后补，留镇20-30分钟，每日或隔日1次。 

2、梅花针疗法

  局部常规消毒，用梅花针叩打白斑区，由外慢慢向内，以白斑潮红或微有出血为宜，叩刺后涂以0.2%碘酊每日或隔日1次。 

3、耳穴割治法

  使用打碎的细瓷片（以江西瓷为最佳），用锋利的边缘（消毒后）在对耳轮下脚划一小口，用力适度， 
深度均匀，轻度出血即可，切口约2-3毫米，然后消毒敷料包扎，每周一次。 
牛皮癣药物治疗：服用银屑|灵颗粒还肤组合治疗牛皮癣效果非常好 
 

4、耳针疗法

  取穴肺、枕、内分泌、肾上腺、阿是穴，每次3-4穴，单耳埋针，双耳交替，3日轮换1次。  


银屑病 - 心理疗法

银屑病与心理因素密切相关，其心理治疗相当重要。在医生的一般治疗，如用药、态度、谈心、鼓励、医嘱交待等中，融入了心理治疗。当然对患者的紧张等还可以用药物、生物反馈仪等方法进行心理治疗。但我们更推崇心理学专家对银屑病患者的心理教育。下面我们将1999年4月24日在上海市银屑病俱乐部活动中，上海医科大学医学心理学教研室徐俊冕教授的银屑病心理教育的讲课提纲引用介绍给大家：“银屑病康复，心理当先”。银屑病是心理生理疾病（或称为“身心疾病”）。心理生理疾病指的是一组身体疾病，其发生、发展、转归和防治方面均和心理因素有密切的关联。心理生理疾病的发病取决于易患素质和心理社会应激（通俗地说即工作、生活、学习、人际关系等方面来的压力）的相互作用。

易患素质指易患某种疾病的倾向，具有生理和心理两个方面的特点。生理方面可见到遗传因素的作用。银屑病就有家族患病的倾向，现在认为是多基因遗传。就象高血压、糖尿病一样，遗传的是患病的倾向，不一定就发病。但是，由于有了易患倾向，发病的可能性就增大了。了解了遗传因素的作用，就不必感到羞愧、尴尬。也不要有宿命论，认为承认遗传因素作用，似乎就没有治好的希望了。其实不然：①遗传的是患病倾向，不是遗传了疾病。有患病倾向的人如果注意预防，可能不发病。所以，同一家族中的人并不都发病。②了解了遗传因素的作用，可以帮助人们及早预防，控制这一潜在的危险性。实际上更有利于预防和治疗。

易患素质的心理方面的特征则是不良的性格。A型行为是易患心血管病的重要指标，可以用心理量表检出，及早干预以做好预防。银屑病患者可能也有类似的情况，我是说大约也有某些不良的性格特征，比如易焦躁、易恼怒，但目前研究尚未取得明确的一致的结果。单有易患倾向，不一定就发病。此时他们是基因携带者，他们本人未发病，但遗传基因仍然传给了下一代。此外，心理社会应激在促发疾病方面也起着重要作用，我们称之为发病诱因。常见的诱因有工作受挫，人际关系紧张，家庭内矛盾冲突，焦虑烦恼与抑郁的情绪等。从上述可知，易患素质和心理社会应激的相互是发病的主要环节。心理在其中的作用举足轻重，不可小视。
患了银屑病后，除了皮损、感染等情况外，还有心理变化发生，有时也可发生心理障碍，常见的有以下几个方面:
（1）银屑病损害了人的外貌和体表，削弱了人的自尊心，导致人际交往时自惭形秽，退缩不前，烦恼、生气、焦虑、不安、烦躁。

（2）银屑病病程长，但患者都急于立即好转，由于情绪焦躁，更觉瘙痒，病情更加恶化，从而形成恶性循环。

（3）银屑病患者常百方求医，希望彻底根治，同银屑病的顽固性发生矛盾。

（4）由于治疗不当，使许多患者又产生抑郁失望情绪，加重或延长治疗的困难。

心理治疗方案

 一、建立友好的医患关系。医生要同情患者，与患者建立友善的关系，注重沟通，鼓励患者畅所欲言，充分表达自己的内心感受，并积极提出问题。

 二、个体心理治疗。向患者详细讲解银屑病的知识，如流行病学现状、发病因素、发病机理、疾病对机体的影响、治疗的目的与现状、目前治疗中存在的问题和注意事项等，让患者能正确认识疾病的发生。树立克服疾病的信心，改变错误观点，放弃要求根治的思想，不乱求医。使患者和家属明确该病无传染性，无需与亲人隔离。

 三、集体治疗。尽量让患者相互交流、沟通，从而消除孤独感。鼓励患者积极参加文体及社会活动，缩短与他人之间的距离，提高对疾病及其他困难的心理耐受性。

 

 

 

银屑病 - 注意生活调节

1、银屑病患者注意衣物的增减及室温的调节，避免过冷过热或气候突然变化伤及身体；增强机体对外界气候变化的适应能力，如适当的室外活动锻炼、游泳、日光浴、冷水浴等，可加强银屑病患者身体肌表的调节机能； 
2、银屑病患者要适时用药、顺应自然。银屑病患者在用药方面要重视顺应季节气候的变化。明代医家吴琨说：“岁气有偏，人病因之，用药必明乎岁气”。所谓“岁气”，即指每年的气候和季节变化。银屑病皮损虽以红斑鳞屑为主表现于外，又有血热、血虚等证型，所以辨证用药时必须从整体考虑，力求天人相应，内外合一，使治疗用药达到最好的效果。 
3、清热凉血、解表散邪预防银屑病。夏季型银屑病多表现为血热风燥，当以苦寒清热为主，并视感邪轻重，予以解表发汗，开腠理，散表邪。此法也适用于冬季型银屑病有表邪或兼热象者，即所谓先驱邪后安里也。 
4、银屑病患者要温肾益气、固表抗邪。冬季型银屑病是临床最常见的一型，其发病与素体阳气不足，气血不畅，卫外不固，邪客肌肤有关。然卫气出下焦，其开发则在上焦。下焦气旺则上焦开发有力。本法适用于冬季型银屑病阴寒之症表现明显者，也可用于预防本病复发，辨证时可酌情考虑^[2] 。

日常生活注意事项 　　

牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意： 　　

1．3大忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法，也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。 　

2．溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。对于此条扁桃体摘除，应该慎重。 　　

3．消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。 　　

4．居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 　　

5．需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。 　　

6．避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损。 　　

7．避风寒，防止上呼吸道感染。 　　

8．宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴。 　　

9．饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。 　　

10．注意饮食卫生，预防肠炎等疾病发生。 　　

11．脓疱型患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。 　　

12．在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。 　　

13．内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。 　　

14、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。 　　

15．清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。 　　

16．银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。 　　

17．夏天，可以多让患处受阳光照射，但不能太强烈，容易灼伤皮肤。（借鉴紫外线治疗，因为太阳光，含有少量紫外线，对病状有好处）

银屑病 - 银屑病预防

1)保持乐观的情绪 有人统计，银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。

(2)适当的休息及运动，锻炼自己的体魄。

(3)养成良好的饮食习惯 。

(4)清除病灶：积极治疗感染伤口及炎症

(5)经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。

(6)每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻银屑病复发。

(7)寒冷季节发病的患者，应经常进行日光浴。

 

银屑病 - 银屑病历史

古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。名人中林彪、斯大林和曾国藩都患有此病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的内分泌失调，从而影响身体的免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做有氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种针剂，可以对严重患者的病程控制，使他们的皮肤回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。