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文/刘利 老赵患了肛周脓肿，疼痛难忍、又不好意思上医院看病，最后引起全身症状：发烧、软弱、不思饮食，前天上午，家人才赶紧把他送到重庆龙湖医院。 经检查，他肛周脓肿面积很大，看起来很严重，龙湖医院的医生告诉他，现在肛周脓肿也可做微创手术，治疗不复杂，愈合也很容易，只是需要一些时日，就可以一次性痊愈，不会形成肛瘘。 知名肛肠专家、重庆龙湖医院肛肠科主任陈国琴说，以前，治疗肛周脓肿多分两步走，急性发作时行单纯切开引流术，待形成肛瘘后需再行肛瘘切除术。为什么如此做呢？原因是肛周脓肿其内口不明确，若冒然按判断的内口行根治切除术，一旦遗留真正的内口，则会两次损伤肛门括约肌。 现在龙湖医院肛肠科医生通过临床观察分析，总结出了内口的寻找规律，除了清创与脓腔相对应的病理性肛窦，原发感染源也一并清除。充分利用过肌管旷置这一术式，大大减少对肛门括约肌的损伤。待内口创面新生肉芽增生会自动封闭内口，解除肛门失禁的后顾之忧，避免了剧烈疼痛。 以前对脓腔的处理原则是“彻底清创”、“充分引流”，要敞开脓腔把引流口做的足够大。这样由于损伤大，不仅恢复的过程漫长，还可能导致留下大的疤痕。微创手术的处理是在脓腔上打几个小洞，用引流胶线稳定地留在脓腔内，完成引流任务。这样手术后的肛周脓肿，术后无需特殊换药，只需用盐水冲洗一下脓腔即可。患者很少疼痛，等到20天，撤除胶线，两到三天则外口会闭合，肛周只有几个小瘢点，不仔细看，根本看不出曾经手术过，肛周脓肿微创术，可实现轻松治脓肿。 |
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