睡眠不足可能会影响胰岛素敏感性

一项交叉临床试验的结果显示，睡眠不足可能与人脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低有关。10月16日，来自美国加利福尼亚州洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的Josiane L. Broussard博士和他的同事在《内科学年鉴》发表了他们的研究结果。

 

　　作者指出，虽然人生命中的三分之一时间在睡觉，但睡眠的功能还没有被明确澄清。尽管有证据支持睡眠在学习，记忆和其他中枢神经系统功能中的作用，但前瞻性流行病学研究发现，睡眠不足可能会增加代谢紊乱，包括胰岛素抵抗，肥胖和2型糖尿病风险。与流行病学证据相一致，控制良好的实验室研究发现，反复的部分睡眠不足对全身胰岛素敏感性和葡萄糖耐受性有不良影响，这进一步支持这一假设----睡眠可能对外周代谢很重要”。

　　在这项研究中，研究人员招募了7名健康成人(6男1女，平均年龄23.7±3.8岁，平均体重指数为22.8±1.6 kg/m2)随机接受4晚有规律的睡眠(8.5小时)和4晚睡眠不足(4.5小时)，且至少间隔4周。从每个受试者腹部获得脂肪组织活检样本，并将脂肪细胞暴露在不同浓度的胰岛素中以评估正常睡眠和睡眠不足后总Akt(tAKT)和磷酸化Akt(pAKT)对胰岛素的反应。7名受试者中，睡眠不足后的pAkt-tAkt对胰岛素总曲线下面积(AUC)降低了30%(893.00±208.00：1280.00±190.00，P = 0.01)。

　　患者未出现糖耐量异常，现在或既往无睡眠障碍。排除标准包括：慢性疾病，轮班工作，心情郁闷，使用任何可干扰正常睡眠的药物或补充剂，吸烟，大量饮酒，以及身体或实验室检查结果异常。

　　因为睡眠不足会降低pAkt对胰岛素的反应，而tAkt水平未受影响，因此pAkt-tAkt反应的AUC变化是由于pAkt水平变化引起的。睡眠不足后与50%最大pAkt-tAkt应答相对应的胰岛素浓度要高近3倍(0.71±0.27nM ：0.24±0.24 nM，P = 0.01)，睡眠不足后最大胰岛素诱导pAkt-tAkt 应答下降29%(106±23：150±23，P = 0.02)。

　　此外，睡眠不足后人体对胰岛素的敏感性降低16%(3.77±1.06mU/ L] -1/minute-1：3.22±1.38 [MU / L] -1/minute-1，P = 0.02)。

　　本研究的局限性包括受试者太少，只包括1名女性，胰岛素反应存在个体差异，以及单一机构设计研究。

　　作者总结说，他们的研究结果显示了睡眠在代谢平衡中的其他作用。从临床角度看，我们的研究提供了睡眠不足可能引起或加重代谢紊乱的额外证据。未来的研究还需要确定优化的睡眠时间是否可能会延迟或减少糖尿病风险增高患者的代谢改变或代谢改变的严重程度。以及保持足够的睡眠时间是否可能是一种重要的行为矫正方法，是否可与健康的饮食和锻炼相结合来预防和治疗肥胖和糖尿病。

编译自：Insulin Sensitivity May Be Impaired by Sleep Restriction, Medscape Medical News 2012-10-16