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“春困秋乏夏打盹儿，睡不醒的冬三月”，困倦现象一年四季都会发生，那么哪些原因会导致疲乏犯困呢？要想抗拒秋乏，我们能做的有哪些呢？今天，就让上海市同济医院神经重症监护室主任詹青主任医师、赵丽娟医生来告诉我们如何给自己一个好睡眠吧。 小议睡眠 睡眠是一种重要的生理现象，人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠与觉醒、活动更替，是人体适应自然界昼夜变化的一种自然调节的生理功能。都说睡眠与人体健康息息相关，这得先从睡眠的生理功能说起。充足的、有质量的睡眠可以促进脑功能发育，巩固记忆，促进体力与精力的恢复，促进生长，延缓衰老，增强免疫功能，保护中枢神经系统。所有这些生理作用与稳定、完整的睡眠结构关系密切，因此任何形式的睡眠障碍，只要影响睡眠结构，均可能影响机体的生理功能。 长期失眠危害多 临床最常见的睡眠障碍是各种形式的失眠，包括入睡困难、醒转次数增加、早醒、浅睡眠等。还有睡眠过多、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征等也属于睡眠障碍的范畴。失眠从严格意义上讲，是指无法入睡或睡眠完全缺失，临床上通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并且影响白天的社会功能的一种主观体验，表现为：有效睡眠时间不足、入睡困难、熟睡维持困难、睡眠效率下降等。 生活中，有很多疾病与睡眠障碍互为因果：如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、心脏病、疼痛、哮喘、咳嗽、发热、胃肠不适等，可导致失眠或睡眠不踏实；反之，当长期反复失眠时，又可导致血压升高、心脑血管疾病发作，两者互为因果。焦虑症、抑郁症及精神分裂症患者90%以上有睡眠障碍，失眠可能是患者早期主要的临床症状之一。而长期失眠也可导致焦虑、抑郁、甚至精神障碍。 失眠对身体有直接而严重的危害，应该引起人们足够的重视。首先，精力会受到影响，因为睡眠不足，会导致正常时间里精神不够集中，反应能力下降等。如果是司机，就会更容易引发各种交通事故；如果是操作人员，则可能增加事故率。第二，会影响人的情绪，导致过于敏感、容易发脾气等。第三，是精神上的影响，导致内向、交际能力差等。第四，经常失眠还是老年痴呆症的病因。第五，失眠加速人体的衰老过程。还可引起其他疾病如抑郁症、精神病等，甚至会产生严重的自杀倾向。 长期失眠的危害更可能是致命的。长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外；白细胞数量减少，免疫功能明显降低；长期而严重的睡眠不足会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加；人体的细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱，会影响细胞的正常分裂，由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生；睡眠减少会影响记忆力，导致心情抑郁，以致影响神经内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱导致心血管疾病的发生。 睡眠障碍要早治 随着生活和工作压力的增加，越来越多的人存在失眠等睡眠障碍，包括白领、青少年、老人等。严重影响他们正常的生活、学习和工作。失眠不但对患者自己而且对整个家庭都是不利的因素，所以要重视失眠问题，采取积极的措施加以防治，以避免破坏身体健康，影响生活和工作。 一般来说，睡眠障碍主要可以从以下几个方面来着手治疗。 1、病因治疗。如有心肺疾病者，须采取有效治疗措施改善心肺功能；有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征者，应去睡眠呼吸监测中心进行诊治；女性更年期可请妇科医生帮助调理内分泌治疗；有癌症疼痛者，应用强力镇痛药如吗啡制剂，彻底解除疼痛，保证患者无痛。 2、心理疏导。有重大精神创伤、心理负担、感情纠葛者，进行针对性心理治疗；可以外出疗养、旅游，以减轻心理压力及工作负荷；辅以暗示治疗、修身养性；多做善事，有助于心理平衡。自我心理调适2周-4周无效者，应及时请心理医生协助诊治。 3、建立健康、科学的生活方式。卧室环境要舒适，避免强光、噪音，温度要适宜(18-24摄氏度)；每天准时起床(包括节假日)；入睡前不阅读带刺激性的书报杂志；入睡前温水淋浴；入睡前做放松活动，如按摩、推拿、静坐、气功等；避免服用对中枢神经有兴奋作用的食物和药物(如咖啡、浓茶、烟酒等)；改善膳食方式，晚餐勿过饱，勿油腻，配以适量碳水化合物、牛奶等含有丰富的色氨酸的食物。 4、物理治疗。磁疗、直流电离子导入、电针、水疗、负离子、按摩、针灸、音乐等。有焦虑(以紧张、恐惧为主)、抑郁(情绪低沉、悲观失望、感情淡漠、语言减少、动作迟缓等)情绪者，应及时去精神科诊治，严格遵照医嘱服用抗焦虑或抗抑郁药物治疗，越是早期规范治疗，治愈率越高。 5、药物治疗。目前应用最广的西药是苯二氮卓类药物，它可以缩短入睡时间，减少觉醒时间和次数，增加总的睡眠时间。但要注意的是，长期应用可能会产生药物依赖及撤药后反跳性失眠，所以在应用药物对睡眠障碍进行治疗时应遵循以下原则：(1)应用最小有效剂量；(2)间断用药，每周2次-4次；(3)短期用药，一般不宜超过3周-4周；(4)逐步停药。 此外，中医药治疗睡眠障碍的方法也有很多，包括内治(主要有中药，食疗等)、外治(主要有针灸、推拿、中药配合局部按摩等)，在临床上也都取得了较好的疗效。 |
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