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失眠—— 一种不可忽视的心身疾患

 louis6711 2019-02-18

你是不是经常在夜间辗转反侧,或者醒来过早,又或者醒来后精神不济,那么你可能并非有心事,但肯定是失眠了。

人类约有1/3的时间都是在睡眠中度过的,它是人体不可或缺的生理需求,长期入睡困难、维持睡眠障碍,将不能满足人体生理需求,而形成亚健康状态,并引发诸多身心疾病,如高血压、糖尿病、心率加快、消化性溃疡、负面情绪、认知障碍等。所以,重视睡眠,是人体保持健康的必须环节。

失眠,是一种常见的生理心理疾患,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响, 甚至会造成意外事故。据调查显示,约43.4%的中国人在过去一年内经历过不同程度的失眠,约有20%的患者使用了药物治疗。到2020年全球失眠人数可能达到7亿人。失眠是一种原发或继发性睡眠障碍,包括以下5种睡眠障碍形式:

1.睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;

2.睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;

3.睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;

4.总睡眠时间缩短:通常少于6h;

5.日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

上图来源于:www.sohu.com

失眠一般分为原发性和继发性,继发性包括药物、身心疾病引起,原发性失眠目前病因尚未完全阐明,目前普遍支持过度觉醒假说,认为失眠患者皮质和皮质下某些脑区存在结构、功能、代谢异常,这些异常脑区包括杏仁核、海马、扣带回、岛叶、额叶、顶叶。

目前,失眠的治疗主要依赖于苯二氮卓和非苯二氮卓类镇静催眠药物,如艾司唑仑、唑吡坦等,以“按需治疗”为原则,采用睡前服用短半衰期的镇静药物的方式。但这些镇静催眠药物往往具有不同程度的副作用和成瘾性,久服后可致人体对药物的耐受性增强。而中医在失眠治疗中有着较大优势。

上图来源于:www.naturopathiccurrents.com

中医认为,失眠属于“不寐”范畴,其病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。长期、反复失眠,不仅仅是一时性的生理心理障碍,而是长期的精神心理与生理状态的失衡所致。因此,仅仅通过镇静药物辅助睡眠,并不能改变因机体失衡所致的失眠状态。只有从根本上改变人体生理与心理的失衡,才能有效的治疗失眠。中医正是从人体阴阳平衡、脏腑功能协调、正邪虚实盛衰方面认识失眠,将不寐分为肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证,以补虚泻实,调整脏腑阴阳平衡为治疗原则,以达到阴平阳秘,阴阳和济的状态。

上图来源于:www.sohu.com

魏玮教授根据其三十多年的脾胃病临床经验,以“胃不和则卧不安”为指导思想,从脾胃论治失眠,临床辨治卓有成效。魏玮教授认为,失眠是一种身心疾患,药物调节阴阳平衡,心理疏导调节患者的精神情绪,以患者为中心,从不同层次缓解患者失眠症状,以实现“药以治病,医以疗心”的目的。另外,通过中医调理脾胃功能以达到治疗失眠的目的,其内在机制可能是影响了肠道菌群的生长与代谢功能,未来该领域的研究结果或可解释《内经》中“胃不和则卧不安”的理论。

上图来源于:www.pixabay.com


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