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失眠在黄帝内经中称为“目不瞑，不得眠，不得卧 关于睡眠的生理机制与病因病机以及失眠的治疗 在内经多处地方可以看到 从内经的角度 从天人合一的角度来认识人的睡眠规律， 营卫循行是影响睡眠的核心因素 卫气对跷脉的调节累影响睡眠睡眠 睡觉的时候一觉睡醒 本质是一种生理韵律 是具有自律特性的 这也是人类在进化过程中形成的 和宇宙自然昼夜周期同步的生命活动 并有体内的适应机制 平内经里这样描述 早上到中午，是一天之中的阳，是阳中之阳 中午到傍晚，也是一天之中的阳，是阳中的阴 天黑到鸡鸣，是一天之中的阴，属于阴中之阴。 鸡鸣到早晨，是一天之中的阴，是阴中之阳。 随自然界阴阳变化 人体也是这样的一个变化规律 人体阳气早晨逐渐变旺 中午的时候最盛 中午过后逐渐变弱 半夜的时候最弱 自然界的阴阳变化规律必将影响人体的阴阳变化 而人体的阴阳变化可调节睡眠 所以，当阴阳出现生理性盛衰变化 人就会出现生理睡觉和醒来 关于营卫之气 营卫之气来源于水谷精微性质 有阳刚阴柔之不同 运行有脉内脉外的差异 二者相互交合在夜半子时 他们的功能活动、运行规律 和人体生命活动 特别是睡眠的关系很密切 只有人体营卫运行正常 才能出现正常的睡眠生理现象 卫气白天行于阳 夜晚行于阴 阴代表晚上 晚上就是该睡觉的时候 阳气少了，阴气旺盛 眼皮就会打架想要睡觉了 随着早上阳气逐渐升起 阴气少而阳气盛 就自然醒来了 很多人一天都是睡不醒的样子 直观的看上去就是这个人不阳光 阴气重 死气沉沉的样子 卫气一昼夜周流全身五十周 白天行于阳 晚上行于阴 行于阳则人是清醒的 行于阴就要入睡了 运行不正常 睡眠也就会乱了 比如白天睡不着 晚上睡不醒 跷脉具有濡养眼睛 管理眼睑开合的功能 而跷脉的盛虚取决于卫气的运行 跷脉对睡眠的作用也是通过卫气对跷脉产生调节作用体现的 对于导致失眠的原因 有多种原因都可引起阴阳不和，营卫运行失常， 从而导致睡眠障碍 大致有下面几类 1、外邪侵袭 邪气犹如客人进入体内 家里来客了嘛当然会热闹一些 人也睡不着了 这些逆乱之气滞留在五脏六腑 卫气独自守卫在外 行于阳而阳气盛 不得入于阴而阴虚 所以也就睡不着了 2、内邪干扰 情志所伤、饮食不等因素导致的水液、痰浊等产物滞留体内 阴阳失和 导致睡眠障碍 3、营卫不足 内经里提到 老年人由于生理因素而夜不瞑的机制 营气衰少、卫气内伐导致睡眠障碍 而当前也有很多年轻人也如老年人般 4、体质因素 不同的体质会影响到卫气的循环，进而影响睡眠 这点放在讲解体质的时候聊 目前对于失眠的治疗 应从调节阴阳 调和营卫 调理脏腑 等方面入手 对于治疗睡眠障碍的原则 补虚泻实以沟通人体经络运行的通道 使阴阳调和 人才得以安然入睡 首先也应详细了解患者的形体和情志情况 再制定治疗方法 |
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