【名医简介】 老人便秘与一般习惯性便秘不同,因为年事既高,多有阴虚血燥、气虚不运等基本问题,同时亦难免燥热气滞等等夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久作用不大,而承气等泻法又易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪之补气,归芍之养血,麻仁、肉苁蓉之润燥以治本,以其本虚也,且皆于通便有利。厚朴行气、酒大黄缓降,不后下免其致泻伤中等弊,方法从“青麟丸”等方化裁而来。威灵仙通气利脏腑以治标,佐以银花清脏腑之毒热而不伤正。若大便数日不下、燥热明显,可加玄明粉3~5克冲服,得便下即止,不可过量。威灵仙“宣通五脏,去腹内冷滞,心腹痰水”,故胸腹不利,痰水气滞,脏腑不通之证皆有良效,并非只是散风去湿之品,此方用之亦具襄赞之功。 此方之特点一为重用黄芪以健运中气;一为大黄不后下免其致泻,并且可以连续服用以缓调其大肠功能;一为“威灵仙”可以自胸腹至下腹通闭解结,三焦俱得畅达,虽有痰水气滞等等亦均得以疏导而解。 此方多年来加减运用所治病例甚多,疗效亦甚佳,仅举近日治病1例,以窥一斑。 张某某,男,81岁,原患糖尿病及冠心病、心房纤维性颤动多年,现两病均较稳定。但苦于大便干燥不畅,数日一行,腹满而痛,先时用五仁润肠丸等尚有效,近数月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止、虚惫气短,痛苦万状。诊脉弦大,涩而少力,代止不匀。舌嫩而赤、苔黄浊不匀。证属气血阴液俱不足,燥热蕴蓄大肠,宜标本兼治,于补气养血益阴中,辅以清降之品,以“老人便秘方”加玄明粉3克,服药后大解得下,且下后腹中舒泰,气力精神转佳。减去玄明粉连服此方月余,大便每1~2日一行,很正常。糖尿病及心脏病亦较前好转。诊脉仍代止,但已较前柔和有力,舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂,用以巩固疗效,两月后停药病愈。 【名医简介】 郑教授致力于针灸研究五十余年,擅用传统手法治疗急症、重症,在“烧山火”、“透天凉”基础上,去繁就简,创新了“热补”、“凉泻”手法,总结出一套汗、吐、下、和、温、清、消、补的针灸配穴和手法,对经络实质和针刺手法的机理也颇有研究,曾与北大、同仁等医院协作研究经络实质,对“烧山火”、“透天凉”的实验研究曾获甘肃省科技成果奖。重视子午流注与灵龟八法的应用,把‘纳子法”、“纳甲法”、“六十花甲子”融合在一起,研制成多功能临床应用盘,获甘肃省科普成果奖。采用“烧山火”手法治疗视网膜出血的研究获卫生部科研成果奖,穴位埋线法治疗小儿麻痹及后遗症的研究,获甘肃省武都地区科学大会奖。现任中国针灸学会理事、国际针灸医师考核委员会委员、日本东京后藤学园客座教授等职。发表学术论文50余篇。主要著作有《针灸集锦》及修订本、《子午流注与灵龟八法》、《点校针灸大全》,新著《郑魁山针灸全集》已脱稿,交由日本东洋学术出版社定于1990年9月出版。 胃下垂之发生系中气不足,胃中虚寒所致,病久则肾元虚衰,元气虚惫。取中脘、足三里,鼓舞中焦之气,令气上升,取气海则回升下焦元气。配梁门、天枢,可以加强升举之力,疏通中焦气机。 周信有自幼从师习医,四十年代,在安东市开设诊疗所挂牌行医。五十年代,曾先后担任安东市中医师公会会长、安东市联合中医院院长、安东市第二人民医院中医科主任等职。1960年调入北京中医学院内经教研室任教,1978年调到甘肃中医学院任职。在50余年医教研生涯中,周氏著述甚丰。其主编或参与编著的书籍计有《内经类要》、《决生死秘要》、《中医内科急症证治》、《老年保健》、《内经讲义》等,发表论文百余篇。周氏临床经验丰富,对治疗疑难病证颇多独到见解。近年来曾潜心对病毒性肝炎、血液病、老年病的专题研究,取得一定成绩。他所研制的治疗各种肝病的“舒肝消积丸”,在临床上经过两万多例的观察,疗效显著。 湿热夹毒,邪毒留恋,是各种病毒性肝炎致病的主要病因,正气虚损,免疫功能紊乱低下,是发病的重要病机,肝失调达,气滞血瘀,又是本病的基本病理变化。因此,本方组成采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗原则,通治各种病毒性肝炎,方中以柴胡调达肝气,茵陈、板蓝根、茯苓等清解利湿,抑制病毒;当归、丹参、莪术等养血调肝,和血祛瘀,以扩张肝脏血管,增强肝内血液循环和增加肝脏血流量,从而起到改善肝脏营养及氧气供应,防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生,以防止肝病的发生发展,并促使肝病恢复;党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等为扶正补虚之品,参、术、芪健脾益气,而有利于血浆蛋白的提高,改善肝功能;女贞子、五味子补益肝肾,促使肝细胞功能的恢复,其中五味子酸收入肝,使转氨酶不致释放出来,从而起到降酶作用。上药配伍,共成全面兼顾,起到中药处方综合作用和整体调节作用,这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。 【名医简介】 蔡氏擅长中医内科,对脾肾、命门学说颇有研究,用以治疗哮喘、肾炎及肺心病颇有收益。著有《中医基础学》、《中医内科学讲义》、《蔡友敬医案选》等。 【方解】 本方系由半夏白术天麻汤合泽泻汤再加双钩藤、石决明而成,乃本人自制方。经20多年临床应用,疗效显著。内耳性眩晕是以发作性旋转性眩晕、耳鸣、听力下降为主要症状的内耳疾患,是内耳膜迷路积水,产生前庭功能紊乱所引起。高血压性眩晕,乃由于高血压所引起的脑血管间歇性痉挛所致,是高血压的主要症状之一。 祖国医学认为此两种眩晕都属于眩晕的范畴。多属肝的病变。可由风、火、痰、瘀等多种因素引起。但在发作时,均有眩晕、耳鸣、泛泛欲吐、或恶心呕吐之状,故用《医学心悟》半夏白术天麻汤,以熄风镇痉、健脾化痰。李东垣《脾胃论》曰:“痰厥头痛,非半夏不能疗,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除”。故以半夏天麻为主药,配以苓术健脾祛痰,治其生痰之源。陈皮理气化痰,甘草调和脾胃。但临床单纯用此方疗效不够理想。因思《金匮要略》有一泽泻汤,以治水饮“冒眩”,尤在泾在《金匮心典》中云:“水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩,冒者昏冒而神不清,如有物冒蔽之也。眩者,目眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气,白术补土气以胜水也”。方中泽泻用五两,白术二两,泽泻量重,增强泻水气功能,故本方加用泽泻30克。再加较大量双钩藤、生石决明,以增强熄风镇痉之力。 现代药理实验证明:钩藤能抑制血管运动中枢,扩张外周血管,具有降压作用;同时有明显的镇静作用。对高血压引起的脑血管痉挛和内耳迷路积水,均有解除作用。加大泽泻量能增加尿量,可排除迷路积水,调节其内部平衡;治高血压病,目前多配合利尿药,促使血压下降,可起协同作用。 【名医简介】 1965年毕业于山东中医学院医疗系本科。毕业后分配至济南市中医医院从事中医外科临床工作至今。从医30多年来,在临床实践中,潜心钻研,努力探索。在继承前辈经验的基础上,不断总结经验,逐步提高临床技术水平。在中医外科临床治疗中着重“辨证施治”、“治病求本”及“内病外治”等法则,抓住病机,屡起沉疴,收到显著的临床疗效。擅长治疗周围血管病,对乳房病、皮肤病、疮疡等疾病的诊治亦有丰富的经验。在临床实践中,不断总结经验,曾主编或参编专业著作6部。在省级以上刊物发表有影响的学术论文10余篇。撰写的《中医药为主治疗血栓闭塞性脉管炎450例疗效分析》一文获山东省优秀科技论文二等奖。参研课题有两项获省、市科技进步奖,其经验方脉痹汤治疗血栓性深、浅静脉炎效果良好。 茵陈、苍术、黄柏、苦参燥湿清热;泽泻、防己、木通、滑石利水渗湿、宣通血脉;生薏仁、赤小豆健脾利湿、行血消肿;佩兰醒脾化湿、芳香化浊;炒地龙清热通络。合用共奏利湿清热、芳香化浊、行血消肿之功效。经系统临床观察血栓性静脉炎94例,临床治愈53例,占56%,好转41例,占44%。 【名医简介】 郭振球教授治学精博,40多年来,既教书育人,又承担医疗科研工作,精勤不倦,所发表的《常见病辨证论治及微型计算机应用研究》、《辨证学微观化与人工智能》、《微观辨证学研究》和《中医诊断学博士点和重点学科建设》等论文,反映了他的医德医风和学术经验。在研究生教学上主张以文献研究为先导,临床研究为基础,科学实验为手段,既要对传统医学理法锲而不舍,也要采用新理论新技术推陈出新。郭氏临床诊病在四诊观察、辨证论治的基础上,开展了微观辨证和微观辨治对心脑血管疾病和肾系疾病较系统的研究,从细胞水平、亚细胞到分子水平上阐明“证”的实质及其药效学机制,取得了初步成果。 高血压病的病机是“肝风内动”,风阳上冒,则头目眩晕;内风袭络,血虚不能荣筋,则成半身不遂;血络风邪阻痹,则手足不能举动,而麻木不仁;风盛激液为痰为湿,流窜关节,则可使关节酸痛。凡肢体不仁不用、麻木酸胀,大都是络脉失和,风痰或挟湿阻痹不通之候,方中天麻、钩藤祛风,僵蚕因风而僵反能治风。续断能续能补,威灵仙通络中之气;归、芍、松节和血络而利关节;萆薢、木瓜舒筋除痹;黄芪益气以助血行,可收血行风自灭之效。配入牛膝领诸药上出下行,左右逢源,各不相悖,大意以使风痰湿都得蠲除,而血脉正气的偏虚即可得而恢复健康。 谢某,男,61岁。患高血压病两年,常有头晕,下肢酸麻乏力,叠经中西药治疗,时好时病。因外出归家,忽然眩仆,左侧肢体麻木,不仁不用,不时昏眩目暗,均偏于左。此血虚风痰阻络,即属偏废之根。予活络蠲痹饮,连服15剂,每天煎服1剂。二旬手能举动;再服1周,三旬挟拐足能步履。后用六君子汤加当归、白芍、苡米、木瓜,气血双补,舒筋活络而获复元。 近10年在国际国内、省、市学术会议交流文章及杂志发表学术论文30篇之上,其中7篇获优秀论文获。1990年以来,获省科技成果三等奖1项,市科技成果二等奖2项,三等奖4项。成都出版社出版的《灿烂星光》一书中,专题报道了“献身事业的楷模--李恒明”的情况。现是四川省中医管理局中医工作专家咨询委员会委员,《中国中医药科技》杂志通讯编委,国务院有突出贡献特殊津贴专家,遂宁市名老中医,全国第二批名老中医。曾获“省优秀女科技工作者”,省妇联“巾帼建功”先进个人,市“学白求恩优质服务先进个人”,省中医管理局“八五”期间科技先进工作者,两次获四川省各民主党派工商联“四化”服务先进个人称号,受中共四川省委表彰。现正从事全国名老中医带徒工作,遂宁市卫生系统跨世纪学科带头人指导老师。 该药的主要成分是由川芎、白芷、细辛、菊花等组成。单味药川芎,辛温走窜,走而不守,上行头目,旁达肌肤,能散寒湿,祛风气,解头风,疗目疾,是治疗头痛的要药;其药理作用是作用于中枢神经系统,抑制大脑活动,具有解痉、镇静、降压、扩血管的作用。白芷辛香走窜,入气分,走血分,能祛风寒,行气血以止痛,具有镇静和抗菌作用。细辛气盛而味烈,既能逐寒气,又能疏上下之风邪,现代药理研究,细辛具有麻醉作用。菊花气味清芬,为疏散风热之要药,现代药理研究具有消炎及利尿作用。防风、藁本、蚕砂皆是祛风散寒止痛之品,藁本是治巅顶头痛的要药。茺蔚子活血化瘀,治瘀血头痛。 临床应用:本法是采用内病外治,减轻了病人服药的痛苦,临床应用5年以来,收到了很好的效果。现为我院基础制剂,1997年获市科技进步二等奖。该法主要治疗因脑血管痉挛、脑血管硬化、高血压病、脑萎缩、神经官能症、颈椎病等引起的头昏、头痛、失眠症状。价格便宜,使用方便,无毒副作用,病人易接受。 【名医简介】 李氏一生勤奋好学,治学严谨,博览广采,学验俱丰,不拘门户之见,循古训,探新知,不仅穷研岐黄之道,而且熟谙现代医学之理。临床擅长内科、妇科及杂证的治疗。辨证用药组方自成体系,以审证求因为首务,紧紧抓住证候辨证施治,取四气五味之长,佐以报使之味并时时兼顾胃气直捣病所。在辨证与辨病相结合的基础上,他创制新方40余首,用之临床多有效验。先后发表学术论文10余篇。通脉化瘀汤 血栓性静脉炎,乃瘀血阻脉,营血回流受阻,瘀久化热,湿热变生而患处肿胀疼痛、发热。本方取当归、川芎、乳香、没药、桃仁、红花、苏木等药活血化瘀,通脉活络;紫草、丹皮、石斛清热养阴益胃;蒲公英、忍冬藤清热利湿通络;泽兰活血利水;秦艽祛风除湿、引药入经。诸药合用,既可消散瘀滞,亦可清除湿热,使血脉通达、湿热蠲除。 【名医简介】 益智灵原为家传治疗中风后遗症方。在临床运用中,发现该方不仅对中风后智能低下具有明显的增强智力、恢复肢体功能的作用,对其它原因所致痴呆,亦有很好疗效。尤其对老年人出现的记忆力减退、思维混乱、精神抑郁和早衰等症,对脑萎缩、帕金森氏病以及脑炎所致智能减退疗效显著。本方主要作用为增进智力,故取名“益智灵”。 益智灵取古方“三才封髓丹”之意,以天、地、人补肾填精生髓,配以远志养心阴,通心肾,制胆星涤痰开窍醒神,川芎化瘀通络,使脑气与脏气相接,神明为开。脑为诸髓所聚,记忆思维所在。凡智能减退、记忆思维障碍,均为脑病。痴呆为病,根本在于积损正衰,髓海不足,故以填精封髓为要点,而肾主骨生髓上通于脑,则补肾即为补脑,补肾即为补髓。陈士铎有“智慧生于心肾相交”之说,故于补肾生髓时用远志交通心肾,使相离者亲,相忘者忆。老年痴呆,本虚标实,其标在于痰瘀互阻,脑络阻滞,故补肾同时,施以涤痰醒神,化瘀通络,标本同治,共奏健脑益智之效。 智能减退,根源在于长期积损。临床治疗不可图一时之快,而滥用清热、化痰、活血之品,须根据病情之轻重缓急,病机之偏颇兼夹,灵活施用。脑为髓海,补肾填精之品占有重要地位,且剂量宜大,时间宜长。在服汤剂之后,应以丸药继之,才能保持疗效。此外,在服用益智灵的同时,应注意脑力锻炼、饮食起居及功能锻炼。饮食宜清淡而富于营养,忌辛辣厚味;居处宜优雅明快,空气清新,慎寒温;脑力训练以激发志趣,增强思维联想,提高记忆力、计算力为原则。加强生活技能训练,促进智力恢复。 益智灵经现代实验研究证明,能保护和增强小鼠智力,增强耐缺氧能力,其作用明显优于“脑复康”对照组;能抑制大鼠脑组织脂质过氧化作用,抗实验性脑缺血,降低血液粘稠度,具有明显的健脑护脑作用。 【名医简介】 按“百病兼瘀”、“百病兼痰”、“痰瘀同源”之说立方。方中当归辛甘温,养血活络止痛;丹参苦微寒,活血祛瘀养血宁心安神;红花辛温,活血祛瘀通脉;川芎辛温活血行气止痛;檀香辛温,理气散寒止痛;栝楼甘寒,利气化痰,散结宽胸;薤白辛甘温,辛开行滞,甘泄痰浊,温通心阳;厚朴苦辛温,行气祛瘀,宽胸消结;桔梗苦辛平,祛痰并能载药上行。诸药配合,可使瘀去痰消,脉络通畅,疼痛自止。现代药理学研究认为,祛痰药具有扩张血管、改善心脏射血功能、增加血流量、改善微循环的作用,使血液浓、粘、聚的状态减轻或恢复正常,其中某些化痰药尚具有镇静、降脂、抗凝的功效。因此,此方应用于治疗冠心痛心绞痛甚效。 【名医简介】 吴氏从事中医临床、教学工作40余年,近年又悉心于中医内病外治临床研究,为我国知名内病外治专家。吴氏遵循唐代名医孙思邈“内外相扶,病必当愈”教导,于八十年代初开设内病外治专科,运用20余种方法,治疗70余种病证,已逾万人次。吴氏研制的“头痛塞鼻散”和外贴硬膏“宁嗽膏”等,治疗了数千病人,疗效颇著。吴氏主要学术思想是:临床辨证,注重整体,强调五脏相关,理论结合实际,治胃必当疏肝,健脾乃以制酸。吴氏擅长中医内科,尤擅长内病外治之术,对心、肺、脾、胃系疾病有较丰富临证经验,善用活血化瘀之法治心、胃之疾和情志病症。业精于勤,博采众长,内病外治,自成一家。吴氏曾参加《藏医药初步调查》、《现代中医内科学》编写,40余年来共发表论文50余篇。 生脉活血汤系据“生脉散”加活血化瘀等品而拟。方中太子参、麦冬、五味子益气养阴、敛汗、生脉;当归补血活血,入手少阴,其味带辛而甘,入行血药则使血行;赤芍功能清热、凉血、散瘀,为治瘀血之品;丹参一味,功同四物,功专活血散瘀。当归、赤芍、丹参合伍,共奏活血化瘀之功;柏子仁养心安神,主疗心悸;茯苓利窍宁心而安神;生牡蛎益阴而潜上越之阳;炙甘草补三焦元气,使和诸药,且能通经脉利血气。诸药共奏益气养阴、活血通脉之效。 【名医简介】 邢氏长期从事医疗临床工作,擅长内科,对心脑血管病、肺脏疾患独具匠心,并悉心研究心血管病症,集临床、科研、教学于一身,历年发表论文40余篇,论著《内科临床指南》一部,参编多部函授讲义。承担省级科研项目六项,神支精治疗室性早搏、神农羚羊丸治疗中风先兆性偏头痛、大运丸治疗缓慢性心律失常、活利心康冲剂治疗慢性心衰等均获省、市级科技进步奖。在临床实践中创制了益气升降汤治疗太息症,调压汤治疗脉压差小性眩晕症,止麻消痰活血汤治疗麻木症,葶苈生脉五苓饮治疗慢性心衰,养心定悸冲剂治疗顽固性脉结代,愉心丹治疗快速型心律失常,麻附辛翘合剂治疗病毒性心肌炎心动过缓,大运汤治疗房室传导阻滞,使新生冲剂治疗隐性心肌缺血,芍药甘草汤加味治疗帕金森氏病,清眩汤治疗前庭神经元炎性眩晕症,解毒化痰汤治疗病毒感染性支气管炎,桑家汤治疗特发性浮肿,消烦汤治疗更年期烦热自汗症等等,于临床上运用自如,得心应手,疗效显著。 本证多见于心血管系统疾病,多属“心肺气虚”之证,是宗气不足或宗气下陷的临床表现。心脏受邪日久不解而致功能失调变为虚证,出现心肺功能失调或低下的太息症,故从补养入手,补气升陷为主,调畅气机为辅,黄芪、人参、西洋参、党参补益宗气,为方中主药;张锡纯有“柴胡为少阳之药,能引大气下陷者自左上升,升麻为阳明之药,能引大气下陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中”之说,在此配以枳实理气中之滞,与桔梗配伍一上一下,使气机伸展,因此定名为益气升降汤;五味子、玉竹为培气之本,防气之涣;炙甘草补中益气,调和药性。诸药配伍,共奏补益宗气,调畅气机之功。 临床应用:本方可治疗冠心病、心肌炎等多种疾病中的太息症,而随着症状的减轻和好转,心电图也随之改善。应用时,心悸怔忡加酸枣仁15克,黄连12克,丹参15克;全身乏力、动则气短酌加黄芪、人参量;口干渴加元参、石斛各15克,知母10克;津气两虚加三参饮;血虚加当归、阿胶各10克,熟地15克;失眠加酸枣仁15克,夜交藤30克;烦躁不安加知母、炒栀子、竹茹、竹叶各10克;虚热加地骨皮15~30克;心冷背寒加桂枝10克,干姜10克;项背肩胛不舒加葛根30克;脉迟加桂枝10克或官桂、附子各10克;脉压差小者,炙甘草增至15~30克。 【名医简介】 临床、教学、科研40年,博古通今,学验具丰,擅长内、妇、儿科,尤对疑难病证,如系统性红斑狼疮、癌症、各种肾脏病等的诊治有独到之处。以“祛邪勿伤正”,“扶正勿留瘀”,“治病勿犯胃气”为总则,将扶正固本学术思想贯穿于治疗的始终。先后撰写、发表学术论文40余篇,获省、市优秀论文奖、科研成果奖10余次,曾担任《黄河医话》、《陕西验方新编》编委。三项科研成果转化,取得了良好的社会、经济效益,其中“固本咳喘丸”销往30余个国家和地区,1987年获陕西省医药局科技成果三等奖,1988年获北京百病克星大奖赛奖励。 本方由半夏白术天麻汤、升降散、吴茱萸汤、宣清导浊汤、龙胆泻肝汤化裁而成。以丹溪“无痰不作眩”及“六腑以通为用”,“以降促升”为理论依据,针对痰湿中阻,挟风上扰,清阳不升,浊阴不降,湿郁生热,胆胃失和,三焦不利而设。本病位在脾、胃、肝、肾。《脾胃论》说:“足太阴痰厥头痛非半夏不能疗,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除”。本方中半夏、天麻加二陈汤为主,化痰熄风,健脾祛湿,理气和胃。升降散乃清·杨栗山治疗火郁三焦,寒遏于外之湿热病的名方,其中僵蚕、蝉衣升清解郁宣达,姜黄、大黄降浊泻热导火。本方中用枳实易大黄,即有大黄通腑降浊之效,又辛温燥湿化痰,助中焦健运。仍为二升二降,升清降浊,内外通达,气机调畅,阴阳平秘。肝之经脉行于额顶,痰湿为阴,得温则化,吴茱萸味辛性热,归肝肾经,下气降逆,中温脾胃,下暖肝肾,暖肝和胃,助痰湿之化。湿郁日久,化火生热,用龙胆草、焦山栀清利肝胆之热,以助和中。晚蚕砂、寒水石宣清导浊,行滞通腑,分利湿热,以助升降散升清降浊。全方共奏暖肝和胃,清胆安中,升清降浊,理气化痰之功。 应用:本方用于治疗属于湿痰阻滞,挟风上扰,清阳不升,浊阴不降,胆胃不和的眩晕,常见于西医美尼尔氏征、高血压病、肾性高血压等。本方的基本作用在化痰理气,升清降浊。 【名医简介】 本方系由参附汤合麻黄附子细辛汤及生脉散等古方加味衍化而成。方中以附子温经助阳,红参大补元气,合而振奋心阳,益气复脉为君;少量炙麻黄、细辛以助附子温经散寒,宣通寒凝,并用麦冬、五味子以助人参益气生津,敛阴复脉,四药共为臣药;淫羊藿、鹿角霜温补肾阳以助心阳,黄芪、桂枝、丹参益气活血以促血行,以上五药为佐药;炙甘草、淮小麦、大枣和中缓急,调和诸药为使药,诸药配合,具有助阳散寒不伤阴,滋阴生津不碍阳之特点,共奏温阳散寒,益气复脉之效。 临床应用:本方立方,以治疗病态窦房结综合征阳虚型为主。病态窦房结综合征属中医学“心悸”、“眩晕”、“胸痹”等疾病的范畴。本病多因素体阳虚,寒邪凝滞血脉,气血瘀滞致使阴阳之气不相顺接,见于脉象则呈迟脉,或迟数交替,或结、代脉不等。亦有因年老体弱,气血亏虚,精气亏乏所致者。总之,主要病机以心阳虚、心肾阳虚、或兼脾阳不足为本,同时可挟有血瘀、痰浊之标证,故本病乃属本虚标实。一般临床可分为阳虚型(主型I型)、气阴两虚型(主型Ⅱ型)、挟瘀型(兼型I型)、挟浊型(兼型Ⅱ型)四型。由于心阳虚衰在本病的发病机理中占有重要地位,故立本方为治本病阳虚型的主方。如遇紧急情况时可嚼服少量红参(2~4克),短时间可提高心率10次左右/分。兼痰浊内阻者,可酌加全栝楼12克、薤白12克、菖蒲10克、远志6克。兼瘀血内阻者,可酌加桃仁10克、赤芍15克、川芎10克、田七4克(研末分2次冲服)。 【名医简介】 郑氏从事中医临床及教学工作已30余年。曾担任过《伤寒论》的教学工作,近10年来一直从事急诊的临床及教学工作。在临床方面擅长于心脑血管疾病的中西医诊疗,运用《伤寒论》理论治疗内科疑难杂症颇具心得。多年来,他潜心于中风病的临床及实验研究,并承担着河南省科委的重点攻关项目及河南省中医局的研究课题。他创拟“中风舒络口服液”等方剂效果显著,深受患者欢迎。先后发表20余篇论文,主编《中风急症》等多种著作。 中医认为中风、眩晕与痰湿和瘀血的存在有着密切的关系,如清·沈金鳌曰:“肥人多中风。”河间曰:“人肥则腠理致密而多郁滞,气血难以通利,故多卒中。”汉·张仲景认为眩晕可因痰饮所致,并创泽泻汤等方治疗;明·吴抟认为“血瘀致眩”。郑氏在临床实践中发现中风、眩晕常因痰湿瘀血所致,或因痰湿内阻,气机不畅、血运障碍而瘀滞,或因瘀血阻滞经脉而使津液敷布障碍而湿聚成痰,二者常互为因果而并存。治当化痰祛瘀并用。方中以泽泻汤(泽泻、白术)健脾祛湿化痰为主;川芎行血中之气以助血行,丹参活血化瘀,山楂化瘀消积,此三者共奏活血化瘀之功而用为辅药,全蝎通络止痛助辅药之力。枸杞子滋补肝肾养阴血,防主辅药伤阴耗血,此二者共为佐使。全方重在祛痰化瘀,对痰湿瘀血阻滞脉络所致的中风等病证具有良好的疗效,故名中风舒络口服液。注意事项:孕妇及月经期慎用,阴血亏虚者忌用。 【名医简介】 何氏步入杏林已50余年,学验俱丰,对外感热病和疑难杂症,如肝胆病、血证、伤寒等病症的治疗有独到见解,常突破常法,果断处置;对顽固性内科疾病,配以外治疗法,均能取得满意效果。何氏经多年精心筛选研制的消炎利胆排石中成药“金胆片”获上海市科技成果奖;近年来何氏在血液病临床研究中亦取得了进展。何氏主要著作有《何氏药性赋》、《何氏伤寒纂要》、《青浦县历代名医》、《青浦县中医药治疗血吸虫病论文集》、《何承志医案》等。 再生障碍性贫血、血小板减少等病在祖国医学属“虚劳”、“虚损”、“血证”的范畴。“血者水谷之精也,生化于脾”,精字从米,饮食入胃化于脾,生精微以滋养脏腑,灌输血脉。肾主骨,藏精充髓。生血之源,先天之本在肾,后天之本在脾,二本为人体生成之终始,五脏六腑之根本。因此,血液的生成,有赖于脾土肾水,脾气充沛,肾精不竭,互为融贯而代谢无穷,若脾营肾精生化之机受损,导致血生障碍则出现一系列虚损症状。人体由阴阳维系平衡,一阴一阳,互为消长,若阴阳失去维系,各走极端,偏寒偏热诸证蜂起,而成阴虚、阳虚和阴阳两虚之证。何老根据“阴阳互根”、“阴生阳长”的理论,创立新方“三奇汤”,立意通过调补脾肾之阴阳来纠正脏腑气血虚损。三奇是指人体精气神而言,此三者是人体维持生命的根本。天地人三才,损一不可。方中“人”参大补元气,熟“地”补血滋阴,“天”冬滋阴生津,以天冬、熟地、人参三味补气滋阴养血,并以黄芪补气升阳健脾,藉补气之力还可生血。以女贞子补肾滋阴,以仙灵脾补肾助阳,二味合用,补肾之阴阳。丹参凉血养血,活血祛瘀,“一味丹参,功同四物,能补血活血”。阿胶补血止血。鹿角霜温补肝肾。黄精补脾润肺,“补诸虚……填精髓”。羊蹄根凉血止血,能增强毛细血管抵抗力及促进骨髓制造血小板的作效。 【名医简介】 从医40余年来,殚精竭虑、博采精研、钩沉钓玉、孜孜不倦,深得中医、中西医结合之精髓,尤善恶性肿瘤的诊治,特别对食管、胃、肝、肺等中晚期癌症及放化疗后毒副反应调治有独特经验,临诊精于验舌察脉,阐发病机,强调整体,注重气虚血瘀、肝肾失调、心理障碍等。用药精炼,组方严谨,多能出奇制胜,擅长扶正,而择时用攻。1958年开始从事肿瘤防治研究工作。在“活血化瘀”、“扶正固本”两课题全国大协作中,成绩斐然,声望日高,成为一代名医。1992年被国家命名为有突出贡献的专家,享受政府特殊津贴,获全国卫生文明先进工作者、全国卫生先进工作者、河南省“五一”劳动奖章和优秀医务工作者称号,河南省政府命名为省管优秀专家。兼任肿瘤学会副主任,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,河南中医学会肿瘤学会主任委员,河南省中西医结合学会副会长,国际癌症康复会常务副会长,河南省新药评审委员会委员等。他研制的“生白口服液”1996年批准为国家级新药,荣获河南省及郑州市科技进步奖5项,发表专著5部,论文100多篇。 癌症患者放化疗后引起的白细胞减少症,表现为头晕乏力,腰膝酸软,面色不华,气短神疲等,多属中医虚劳范畴。恶性肿瘤本身属慢性消耗性疾病,又加放疗、化疗严重损伤人体正气。邵老认为肾为先天之本,脾为后天之本,二脏受损,肾不藏精,精不生髓,则血不化生,脾不运化,后天失养,气血俱虚,五脏失调,百节失养,而成本症,关键在脾肾,治当求本。方中淫羊藿、补骨脂为主药,具有补肾、升阳、填精益髓之功,使肾强而藏精,精生髓,髓化血,以固根本。邵老根据临床经验,通过大量实验研究证明淫羊藿有刺激骨髓粒系和干系造血的功能,通过反复筛选作为主药。辅以人参、黄芪、白术健脾益气,以顾后天;当归、枸杞子生血补血,以治其标,标本兼顾,生血迅速。现代药理学研究表明黄芪、枸杞子等含有多糖,有显著的提高人体免疫功能的作用,能促进白细胞生成,又能抑制癌细胞生长。佐以鸡血藤、炮山甲以活血升血,使补而不滞,血脉通畅则生化无穷,甘草以健脾而调和诸药。共奏益肾健脾,补气生血之功。 临床应用:本方适用于脾肾两虚,以肾虚为主的癌症放化疗后白细胞减少症及其它原因引起的白细胞减少症、贫血、阳萎等。症见面色不华、萎黄或(Huang)白、唇甲色淡、腰膝酸软、头晕目眩、心慌气短、神疲乏力、食少瘦弱、脉细弱或虚大无力、舌淡、苔薄。本方对白细胞减少症疗效确切,特别对癌症放化疗后白细胞减少患者有效。经数千例临床应用,生白作用迅速,3天有效率达57%,6天达79%,9天达90%。并可增强免疫功能、抑制肿瘤细胞增长、减少放化疗毒副反应,与放化疗合用有增效作用。若有口干、舌红、心烦等阴虚内热表现者加生地、何首乌、杭白芍、天花粉;若肢冷畏寒、面白、阳虚明显者加肉桂、巴戟天、淡大云;若食少恶心、腹满等脾胃不运明显者加砂仁、木香、川朴花;若有出血倾向者加三七粉、白芨、茜草根;若面黑、舌暗、舌下静脉瘀滞等瘀血较重者加丹参、三棱、莪术;若心慌、失眠、多梦等血不养心或心肾不交者加酸枣仁、柏子仁、夜交藤,或加少量肉桂等。 【名医简介】 王氏在30余年临床工作中,运用辨病辨证相结合的方法,抢救和治疗了大量病人(多为内科急性传染性疾病、血液病、内分泌疾病、消化系统疾病以及心、脑、周围血管疾病之病人),至今每周仍受理全国各地来信问病信件5、6件,深受病家的好评。他中西医术精湛,治学严谨。在中西医结合内科临床中,重视脾肾、气血,专长为血液、血管、消化专科。王氏著有《中西医结合疑难病证医案选》一书,多年来在省及全国医学杂志发表论文20余篇。 此方临床治疗50余例,特别是对激素无效者均取得满意效果。原发性血小板减少性紫癜,属祖国医学“血证”范畴,谓之血液溢出肌肤之间,皮肤有青紫点状紫癜。病有急性与慢性之分,证有虚实之别。《伤寒斑疮候》载:“热毒乘虚,出于皮肤……”。《丹溪心法·斑疹》载:“内伤斑者胃气极虚……”。鹿角胶、龟版胶、阿胶有补益肾阳、肾精作用,佐以潼蒺藜增强养阴固精作用,且阿胶有止血之功,四味药配伍益肾精效好,按肾主骨生髓之原理,对慢性期、久病不愈者可使受损之巨核细胞系统恢复功能,还有避免撤激素后的副作用。内佐黄芪、白术对改善本病神情倦怠、气短、心悸、头昏、目眩等症状较补肾精药来得快。配伍鹿蹄草、骨碎补、旱莲草、仙鹤草可益肾补血止血,为三胶之佐药。玄参、丹皮、连翘、朱砂七有凉血解毒改善毛细血管通透性作用,尤其是朱砂七的凉血止血效果更佳(硃砂七为陕西地方草药)。玄参、丹皮、连翘、硃砂七配伍,通过凉血解毒作用,可阻断反复发作、久病不愈的原发性血小板减少性紫癜因自身抗体破坏血小板这一恶性循环。 按语:原发性血小板减少性紫癜是较难治疗的病种,一般情况下,轻症患者用中药汤剂、西药以及三胶化斑汤治疗效果均较好。但是,重症患者求诊时多用过激素或者免疫抑制剂,这给中医治疗带来一定的困难,因为临床用过激素者,证候有变化,因此,辨证中要考虑激素的因素。我们对这一类病人,多在病人逐渐停用激素后,改用三胶化斑汤治疗,取得较好的效果。 【名医简介】 程教授业医六十余年,积累了丰富的医疗经验,对祖国医学有较深的造诣,除精通中医内科、妇科外,尤擅中医皮肤外科,在学术上有独到的见解。他认为六气的偏盛偏衰是疾病发生的主要原因,并以脏腑经络学说为核心指导临床辨证施治。他以方代证的《清肝饮症候群》、《经络学说辨证论治的湿疹症候群》及部分治疗皮肤病的经验,被输入电子计算机储存,为湖北中医学院中医控制论研究室运用于临床,疗效显著,获湖北省科技成果二等奖。此外,他还编著了《辨证论治中医皮肤科实用录》等书。 肝属风,胆属火,风火为阳,火动则阳失潜藏,阳亢则风更剧生,风火相煽,遂循其脏腑之经络,表现于皮肤的各种不良反映。方中青蒿、柴胡、黄芩均走少阳胆经,以清肝经风火、止瘙痒;丹皮走肝经以清肝火;桔叶、川楝子走肝胆经以疏肝行气、清肝经风火;金钱草走肝经以清利肝经湿热,诸药配伍,疏肝行气,清肝利湿。 康氏从事皮肤外科、内科医疗教学工作44年,临床经验丰富,在皮肤科疑难杂病方面有独到之处,擅长医治硬皮病、牛皮癣、红斑狼疮、白癜风等顽固性皮肤病,对丹毒治疗尤佳。康氏发表论文20余篇,编写了河南中医学院外科讲义,参编了《中医疑难杂症诊治》。 康氏研制的制剂有姜黄丸、痤疮丸、软皮丸、牛皮癣药水。 本方用桂枝、制附子、干姜温阳散寒;当归、鸡血藤、地龙、丹参、红花补血养血,破血散结;仙茅、仙灵脾补肾壮阳。从现代医学角度分析,桂枝、制附子、干姜能提高机体抗寒能力,改善机体肾上腺皮质功能,增进血液循环。丹参、红花、地龙、鸡血藤均有不同程度扩张血管作用,能增加血流量和降低血管阻力;其中地龙、红花作用较强,丹参较弱,故中医称前者为破血散结药,后者为养血活血药。仙茅、仙灵脾、甘草具有抗菌、消炎及增强免疫力等多种功能,故用于本病有良好的效果。 按语:硬皮病系以皮肤胶原纤维硬化为特征的一种慢性局限性或泛发性皮肤结缔组织病,一般经过红肿、硬化及萎缩三个阶段,受累皮肤常与其深部组织固着,不易推动,因而造成面貌变形,并可侵犯消化道及心脏或伴发肿瘤而致死亡。病因目前尚不明了,康氏认为本病与自身免疫有关,外伤、感染、毒性刺激、植物神经功能失调、遗传因素、慢性感染、甲状腺或肾上腺功能紊乱等与发病有关。康氏用此方治疗局限性或系统性硬皮病,总有效率达94.2%,效果满意。 【名医简介】 余氏于1958年在江西中医学院学习中医3年。曾师事上海名医张跃卿、沈楚翘等,迄今从事外科临床、教学、科研工作45年,积累了丰富的临床经验,形成了自身的学术思想,在临床实践和科研工作中取得了显著成绩。主持《艾灸矫正胎位》的研究,1987年获国家中医药管理局全国中医药重大科研成果甲级奖,1990年被确定为全国继承老中医药专家学术经验指导老师。余氏常强调基本功的锻炼,认为根深才能叶茂;主张若要精于外,先需谙于内;认为治病要获效,正确诊断是前题、辨证是关键;要不断吸收现代医学的新技术、新成就。这些学术思想已被其高徒邵桂娥副主任医师撰写成学术论文,刊登于《江西中医药》1992年增刊上。余氏曾发表学术论文30余篇。 疔疮乃脏腑蕴热火毒结聚所致,发病急,变化快,处理不当常毒入血分内攻脏腑,本方由《医宗金鉴》五味消毒饮及《外科正宗》七星剑汤加减变化组成。方中大队清热解毒之品,野菊花、金银花、紫花地丁、蒲公英既能清风温之热,又善解血中之毒;半枝莲、草河车亦为清解消肿散结之要药;另加有疮家圣药之称的连翘;为加强凉血活血之力,加用赤芍。方中未收入麻黄,因存有争议,有人认为麻黄具辛温发散性能,而疮家最忌发散;亦有人认为在气分热炽之时,早期使用功效显著。余氏认为七星剑汤中本有麻黄,取其内清外透之功,在大队寒凉药中一味麻黄有透毒反佐之力,未列入者,予应用者自选也。 按语:疔疮乃中医外科特有病名,多发于颜面,实质是颜面部的急性化脓性疾病,包括疖、痈及手指的急性化脓性感染,中医历来对此特别重视。五味消毒饮及七星剑汤乃名方,其中大队甘寒清热解毒之品,以清热、解毒、透邪见长,而活血引滞似嫌不足,余氏临诊多年,在上方中加入泻火散瘀行血中之滞的赤芍,则效果更佳。辨证要点:掌握火毒结聚,病在卫分气分之际、患者恶寒发热、口渴、便干、尿赤、舌苔薄腻或黄腻、脉浮数或弦滑数者。 【名医简介】 朱老从事中医工作60余年,精通中医经典著作,通晓中医外科医籍,擅长于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。朱老在临床实践中,博采众方,敢于创新,创制经验方50余种,并将其治疗验方输入电子计算机,制成诊疗系统。在攻克银屑病专题研究中,研制成克银方,曾获卫生部甲级成果奖。他治学严谨,衷中参西,师古而不泥。曾编著了《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》、《家庭食物疗病法》、《中医痔瘘疗法》等书。最近还主编出版了155万字的《中医外科学》,曾发表学术论文数十篇。 方中生地、丹皮、赤芍清营凉血,散瘀化斑;知母、生石膏清肺胃与肌肤之热,泻火除烦而不伤胃气;银花、连翘辛散表邪,清热解毒而不伤阴;竹叶轻清透散,除烦热利尿;生甘草解毒和中。综全方,取其白虎化斑之意,类清瘟败毒之功,具有清营凉血、泄热化毒、化斑保津之用。 本方临床治疗范围除上述主治外,辨证只要符合血热外壅证的,证见口渴咽干、小便黄赤短少、舌质红绛、苔净或薄黄、脉细滑或数、皮肤大片潮红、红斑明显、触之灼热者,病机属于热入营血、血热沸腾、外走肌腠者,均可使用本方化裁治疗而取效。如过敏性紫癜、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病进行期、紫癜性苔藓样皮炎等。尤其头面部急性红斑明显的病证,其疗效更佳。 冯某,男,12岁。3天前口唇周围及前臂两侧出现红斑、水疱。以往有两次类似情况,逐次加重。本次发病前两天,曾因脚痛服用过索密痛。检查:口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹,中心见有水疱,境界清晰,呈对称性,口腔粘膜糜烂。脉细滑,舌质红、苔剥。诊断:固定性药疹。证属药热入于营血、化为风毒,治拟凉营清热解毒。用皮炎汤2剂后皮损显轻,红斑渐退,水疱干涸结痂,继服3剂,手背、前臂皮损消退,口唇周围皮损趋轻,留有色素沉着。再服3剂后治愈。 陈氏临床50余年,学识经验丰富,擅长内科,在治疗肝炎、胃病、痹症、肾炎等方面有独到见解。对妇、儿、外科也有相当的经验。陈氏著有《医疗心得集》,并曾在《中医杂志》等医药杂志上发表过论文多篇,其中《活血化瘀法治疗发作性睡病》获市科技成果奖及省优秀学术论文三等奖。 乳核肿痛,多见于现代医学的乳腺增生。临床表现:乳核增大,时有隐痛,皮色如常,推之稍有移动,渐渗乳汁,色黄或带血,多发为双乳。常伴心情郁闷,舌苔薄白或无,脉象弦缓或沉弦。乳核增大,皆缘肝脾气郁不舒,血行迟滞,致乳核脉络不通。此乃发生本病的主要因素。 消瘀散结汤功可舒肝脾气结,活血化瘀,促进气散血行,乳核脉络通畅,俾气散则无痛胀,血行则不成疮。药取舒肝理气,通络消瘀,配以酸甘化阴,以养肝体。因肝恶燥而喜润,润则肝气平和,燥则肝气、肝火妄动;动则恣脾,肝脾失冲和之气。方中鹿角味咸入血软坚,性温通络,能消肿止痛,又善治恶疮;香橼、白芍味酸同气相求,入肝平气、入脾通壅,能解木土之郁,但香橼辛散之力有余,酸敛不足,故配芍药、甘草酸甘化阴,柔润肝体而平肝气;辅以牡蛎增强软坚散结之效,并固精气;浙贝清热疗恶疮瘀毒,取寒温互用,药归和平,并助以乳香通窍宣络以理气,没药化瘀以理血。诸药合用,共奏消瘀散结之功。本方临床屡试不爽,疗效颇佳。 【名医简介】 《本草求真》书载:“威灵仙一两二钱,砂仁一两,砂糖一盏,水两盅煎一盅,温服,治诸骨鲠。”《金匮要略》桔梗方:“治咽喉痛,喉中如梗。”沙姜与红糖适量煎服,系化州民间用于治疗食道骨鲠的验方。沙姜汤就是参照上述三方加减而成的。方中诸药味酸,微苦甘,能软坚,有生津润燥作用,其中威灵仙、桔梗有消炎作用,故对食道骨鲠及骨鲠引起的食道炎症有很好效果。
40多年来,彭氏注重中医典籍及肛肠疾病的研究,认为肛肠疾病的发生与五脏六腑有密切关系,是全身疾病的局部反应,因此在治疗上采取全身治疗与局部治疗相结合,内外兼治的原则,疗效颇佳,积累了丰富的临证经验。曾先后发表论文20余篇。其部分医案已载入《中国现代名中医医案精华》。 朱砂莲苦涩入肺、胃、大肠三经,活血止血,理气止痛。草决明甘苦微寒入肝、大肠两经,清肝明目,润肠通便。煅牡蛎咸微寒入肝肾两经,收敛固涩,软坚散结。马勃辛平入肺经,清热解毒,消肿止痛,收敛止血。黄柏苦寒入肾、膀胱、大肠三经,清热燥湿,泻火解毒。甘草甘平,补中健脾,调和诸药。6药为伍,共具清热解毒、活血化瘀、软坚收敛、止血、消肿止痛之功。 按语:内痔的病因以脏腑本虚为主,在各种诱因的影响下,如七情过度、饮食不节、便秘、痢疾、久坐,以及负重、竭力运行等均可使脏腑阴阳失调,气血不足,湿热内生,下注大肠,血脉不行,筋脉横解而成痔。用清热解毒、活血化瘀、软坚收敛止血的消痔饮内服,意在消除痔静脉的扩张和瘀血,促使痔核萎缩而痊愈。 【名医简介】 本方用于大肠蕴热而引起的大便秘结、内痔出血,以及热毒结聚肛门而致的红肿疼痛,如内痔嵌顿染毒、外痔感染等症。其中银花、连翘、公英清热消肿;椿根皮、槐花炭、地榆炭、仙鹤草清大肠蕴热,凉血止血;当归活血化瘀;栝楼润肠通便。 【名医简介】 徐积数十年临床之经验,共撰写医学论著近40篇。根据教学需要,他还编写了《中医学》、《中医学基础》等专业教材,并担任了全国《传统老年医学》和《中医急症》的副主编。徐现为武汉市职工医学院中医系教授、主任医师。历任全国中医理论整理研究委员会委员、中华全国中医学会湖北分会理事、中华全国中医学会武汉分会常务理事、武汉市卫生系统科学研究学术委员会委员、武汉市政协委员。 上述病证称“肉瘿”(《三因极一病证方论》),类似现代医学之“甲状腺良性腺瘤”,多因忧思郁怒引起,使肝气疏泄失调而致湿痰凝结、气血壅滞而成,亦可转化至热胜伤阴或湿胜困脾。 本方为《伤寒论》中“四逆散”方加味衍化而成。方以“四逆散”--柴胡、白芍、枳壳、甘草以舒肝解郁;以青皮、法夏、川贝、姜皮理气化痰;以牡蛎、昆布、夏枯草软坚散结。如兼热化而见口苦、心烦者加用芩连;如兼阴虚而见性情急躁、口干、消瘦者加用白芍、熟地、麦冬;如兼湿重困脾而见便溏、肢困者加用山药、茯苓、白术。 注意事项:(1)少食或禁食一切刺激性食物,如酒、葱、蒜、韭、姜等。(2)须避免紧张的思维活动,保持胸襟开朗、达观。(3)在治疗前及治疗期间,可作X线及其它有关检查,以辩明有无向恶性肿瘤转化的倾向。 【名医简介】 徐积数十年临床之经验,共撰写医学论著近40篇。根据教学需要,他还编写了《中医学》、《中医学基础》等专业教材,并担任了全国《传统老年医学》和《中医急症》的副主编。徐现为武汉市职工医学院中医系教授、主任医师。历任全国中医理论整理研究委员会委员、中华全国中医学会湖北分会理事、中华全国中医学会武汉分会常务理事、武汉市卫生系统科学研究学术委员会委员、武汉市政协委员。 上述病证称“肉瘿”(《三因极一病证方论》),类似现代医学之“甲状腺良性腺瘤”,多因忧思郁怒引起,使肝气疏泄失调而致湿痰凝结、气血壅滞而成,亦可转化至热胜伤阴或湿胜困脾。 本方为《伤寒论》中“四逆散”方加味衍化而成。方以“四逆散”--柴胡、白芍、枳壳、甘草以舒肝解郁;以青皮、法夏、川贝、姜皮理气化痰;以牡蛎、昆布、夏枯草软坚散结。如兼热化而见口苦、心烦者加用芩连;如兼阴虚而见性情急躁、口干、消瘦者加用白芍、熟地、麦冬;如兼湿重困脾而见便溏、肢困者加用山药、茯苓、白术。 注意事项:(1)少食或禁食一切刺激性食物,如酒、葱、蒜、韭、姜等。(2)须避免紧张的思维活动,保持胸襟开朗、达观。(3)在治疗前及治疗期间,可作X线及其它有关检查,以辩明有无向恶性肿瘤转化的倾向。 【名医简介】 徐积数十年临床之经验,共撰写医学论著近40篇。根据教学需要,他还编写了《中医学》、《中医学基础》等专业教材,并担任了全国《传统老年医学》和《中医急症》的副主编。徐现为武汉市职工医学院中医系教授、主任医师。历任全国中医理论整理研究委员会委员、中华全国中医学会湖北分会理事、中华全国中医学会武汉分会常务理事、武汉市卫生系统科学研究学术委员会委员、武汉市政协委员。 上述病证称“肉瘿”(《三因极一病证方论》),类似现代医学之“甲状腺良性腺瘤”,多因忧思郁怒引起,使肝气疏泄失调而致湿痰凝结、气血壅滞而成,亦可转化至热胜伤阴或湿胜困脾。 本方为《伤寒论》中“四逆散”方加味衍化而成。方以“四逆散”--柴胡、白芍、枳壳、甘草以舒肝解郁;以青皮、法夏、川贝、姜皮理气化痰;以牡蛎、昆布、夏枯草软坚散结。如兼热化而见口苦、心烦者加用芩连;如兼阴虚而见性情急躁、口干、消瘦者加用白芍、熟地、麦冬;如兼湿重困脾而见便溏、肢困者加用山药、茯苓、白术。 注意事项:(1)少食或禁食一切刺激性食物,如酒、葱、蒜、韭、姜等。(2)须避免紧张的思维活动,保持胸襟开朗、达观。(3)在治疗前及治疗期间,可作X线及其它有关检查,以辩明有无向恶性肿瘤转化的倾向。 【名医简介】 1961年毕业于江西中医学院,分配在江西医学院一附院眼科。同时就读江西医学院业余大学医疗系,为后来从事中西医眼科打下基础。1964年调回江西中医学院创建眼科教研室及附院眼科。后有幸先后亲聆近代名家石集贤、范新手、陈达夫、唐由之、韦玉英教诲,随师临证。37年来一直致力于临床、教学、科研工作,1964年开展针拨白内障术,1976年对顽疾蚕蚀性角膜溃疡创用“环割加烙术”,1996年获省卫生厅科技创新一等奖。先后在国外医刊发表论文2篇,国内20多篇,著作3部。1993年荣获国务院颁发的特殊津贴,1997年经审定为第二批全国中医专家学术继承工作导师。 肝郁不畅,郁久化火,火炎于目,经脉不利,神水瘀积,眼压增高,黑睛水肿,黑睛内壁有灰白色点状沉着物,视蒙、眼胀痛等。本方夏枯草缓肝火,解内热,散血分中结气,制香附解六郁,利三焦,两味谓补肝散,专治热郁血中之目痛,以泻为补也。泽泻利水渗湿,猪苓、茯苓淡渗增强利水之功,白术健脾利湿,谓四苓散。生大黄凉血活血,通腑泄热,四苓加大黄,通利二腑。诸药合用,相得益彰,共奏两腑通利,导邪外出,使郁热清泄之效。 周某,女,48岁,教师。因右眼胀痛,视力减退1周,于1995年6月16日就诊。曾在某医院诊断为青光眼睫状体炎综合征,口服醋氮酰胺,点用醋酸可的松眼药水,病情仍不能控制。现右眼胀痛,牵及头额,视物模糊,伴口苦心烦,夜寐不安,小便黄赤,大便干结,舌红、苔薄黄,脉弦滑。眼科检查:视力右0.1(不能矫正),左1.2(-5.00D5矫正)。右眼结膜轻度充血,角膜水肿,角膜后沉浊物[KP(++)],前房深浅度正常,房水混浊,瞳孔反射存在,直径约3mm。左眼外眼(一),两眼底以-10D窥视未见明显异常。眼压:右5.78kPa,左眼2.74kPa。诊断:右眼青光眼睫状体炎综合征。辨证:肝郁化火,邪热内结。治法:疏肝泄热,通腑导滞。方药:夏枯草15克,制香附10克,白术10克,茯苓15克,猪苓20克,泽泻10克,生大黄10克(后下)。服7剂,患者两便通利,夜寐转安,右眼胀痛明显减轻,视力增至0.6(用-5.00 Ds矫正)。眼压:右2.98kPa,左2.74kPa。上方除大黄,加郁金10克、丹参15克,续服2周,患者右眼胀痛消失,视力增至1.2(-5.00 Ds矫正)。结膜不充血,角膜清亮,KP(-),房水转清,瞳孔(-)。眼压:右2.51kPa,左2.31kPa。停药后1年复查未见复发。 本方药味较多,方中黄芪、党参、白术、茯苓、猪苓、苡仁健脾益气,合乌梅、白芍、甘草酸甘化阴,养胃生津以治本。檀香、枳壳行气消痞,合丹参活血化瘀以治标。慢性胃炎、癌前病变患者多有幽门螺杆菌感染及胃粘膜具有向癌发展的倾向,蛇舌草、黄连、山慈菇等杀菌抗癌,乃为辨病用药。全方标本兼治,辨证与辨病相结合。从现代药理角度来看,本方具有保护胃粘膜、协调胃肠运动、改善胃粘膜微循环、调节免疫功能、杀灭幽门螺杆菌和防癌抗癌等多种作用。 临床应用:消胃痞方主要用于慢性胃炎、胃癌前期病变,相当于中医胃痞证。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,胃癌前期病变(PCL)是指胃粘膜出现的较正常或其他胃粘膜病变更容易发生癌变的某些病理变化,主要包括胃粘膜中重度非典型增生(异型增生)和大肠型化生。胃癌前期病变多数是在慢性胃炎基础上发生的胃粘膜病变。由于消胃痞方是针对慢性胃炎、胃癌前期病变的共性而设立的,因此,临证时还须根据具体证型加药,以突出个性。应用本方治疗慢性胃炎和胃癌前期病变的疗程较长,中病后应坚持服药,且不宜随意更换药物。 【名医简介】 徐氏早年拜成都名医段鹤龄为师,夜晚在其药房从事药物的炮制加工等工作,故徐氏在医药两方面都有坚实的基础。徐氏对中药的真伪优劣有丰富的鉴别经验,并擅长中药的炮制及制剂,他是《中药炮制学》一书的主编,并指导拍摄出版了《中药饮片炮制前后性状》彩色幻灯片,并拯救了濒临灭亡的炮制品--炮附子(获中医中药科技进步三等奖)。徐氏在教学中能结合医药两方面的知识。在医疗方面,徐氏擅长疑难杂症、包块肿瘤的诊治,他研制的“扶正消坚散结丸”,用于治疗晚期癌症,或癌症放疗或化疗所致的白血球降低,或手术后的癌细胞转移,均收到了较为满意的临床效果。徐氏还自创“益肺散”,治久咳伤阴的患者莫不随剂而愈;治血热或湿热所致的周身发斑的“化斑饮”疗效亦佳。徐氏极力倡导医药紧密结合,即药学工作者要深明医理,医学工作者也要通晓药物的真伪优劣,炮制前后的药性变化。 癌症,祖国医学概之为“癥瘕积聚”,临床常见证候有气滞血瘀,痰湿凝滞,中气虚损,由于气滞导致血瘀,瘀凝使痞块成形,加之运化失司,湿痰蓄积,辗转发作,久而导致气虚血弱,邪毒内蕴,精血枯竭,而成痈疽肿毒、症瘕痞块。包块肿瘤,其症多实,久病多虚,其体多虚,故必先扶其虚,后攻其实,如专致攻伐不顾正气,势必两败俱伤,对该病应用攻补兼施之法。方中以人参大补元气,益气生津;黄芪补气升阳,温养脾胃而生肌,补益元气而托疮,为治疮痈之要药;白术补脾燥湿,使脾气健运,运输水谷之精,三药扶正固本,以增强人体的抵抗力,据研究确能提高其免疫机能。攻伐又恐耗气伤阴,以生地、天冬固其肺肾之阴,又能资生阴血。水蛭、虻虫破血散瘀,消癥逐瘕;大黄、桃仁能荡涤三焦实热,清除积滞,又能破血逐瘀,促进肿块消散;包块肿瘤必阻碍气血流通,不通则痛,以乳没活血止痛,元胡利气而止痛,标本兼顾以解疼痛。肿瘤又属热毒内蕴,以牛黄、犀角(水牛角浓缩粉代)清心热而定惊,豁痰浊而开窍;白花蛇舌草、半枝莲清热解毒,利尿消肿,能直接抑制癌细胞的生长。全方扶正固本,软坚散结,清热解毒,活血止痛。
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