食物中毒及一些急救方法

cangyue 2012-10-29

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食物中毒及一些急救方法

(2006-07-29 16:01:42)

食物中毒及一些急救方法

1、砷食物中毒
元素砷不溶于水，无毒性。但其化合物一般都有毒，最常见的为三氧化二砷，俗称砒霜，亦称白砒。不纯的三氧化二砷含有少量硫化砷，俗称红砒。三氧化二砷和一些砷的化合物广泛应用于农业杀虫。由于保管不当，农村曾发生误食拌过农药的种子而引起中毒。三氧化二砷是白色粉状物质，无臭无味，也曾因误食而发生砷中毒。

砒霜中毒的抢救方法如下：
     （1）尽快予以洗胃，即使服毒已超过4小时，也应洗胃。对神志清醒者，可先予催吐。洗胃可用温开水、生理盐水、1 :2000～5000的高锰酸钾液或1％碳酸氢钠液，每次200～ 300毫升。催吐、洗胃应反复多次进行。洗胃后可给予0.5％活性炭悬液200～300毫升（或用烧焦的馒头未溶液），以吸附去胃内残余的砷化剂。
     （2）催吐、洗胃后，应予导泻，可用蜂蜜水或硫酸镁20 ～30毫升等。
     （3）民间解砒霜中毒方有：①经霜过的胡萝卜缨1000 克，煎汤饮。②绿豆150克捣碎，鸡蛋清5个，调后服下。③ 甘草、绿豆粉各50～100克，水煎，洗胃后饮服。④硫黄12 克、绿豆粉15克，共研为细未，冷水调服，缓缓服之。中毒症状严重者应尽快送医院抢救。

2、亚硝酸盐食物中毒
硝酸盐在体内可转化为亚硝酸盐。某些地区的井水中含大量硝酸盐，用以烹调食物中，会引起中毒。特别是连续使用的蒸锅水，硝酸盐更加浓缩，用以烹调食物或调制奶粉则更易导致中毒。蔬菜腐烂变质时，亚硝酸盐含量迅速上升。不有以较稀的盐水腌菜（5%~10%以内），在腌后15天内食用，容易引起亚硝酸盐中毒。烹调加工过的蔬菜，在高室温下存放，可使某些病原细菌急剧繁殖，使亚硝酸盐含量增高引起中毒，并可同时发生细菌性食物中毒。此外，亚硝酸盐为白色不透明结晶，易溶于水，偶因管理不当，将之当作精盐或食用咸混入食品，误食中毒。

亚硝酸盐中毒应立即抢救，可按如下方法实施：
（1）迅速灌肠、洗胄、导泻，让中毒者大量饮水。
（2）患者要绝对卧床休息，注意保暖。应将患者置于空气新鲜、通风良好的坏境中。呼吸困难者给予氧气吸入，并输入新鲜血液300～500毫升。
（3）使用特异性解毒剂。用25％葡萄糖液加1％美蓝溶液，静脉注射，剂量按l～2毫克／公斤计算；也可口服，但剂量加倍。
（4）应用大剂量维生素C。维生素C可使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。

3、锌食物中毒
锌的中毒量为0.2~0.4克，氯化锌致死量为3克~5克，硫酸锌致死量为5克~15克。国内由锌引起的食物中毒，大都是由于用镀锌的白铁桶、白铁壶制作或存放清凉饮料（酸梅汤）及醋而引起，也有用镀锌器皿煮海棠、苹果、山楂而引起中毒的事例。用镀锌容器配制酸性饮料，即制即饮用无妨，但在容器中盛放一日后再饮用即可发生程度不等的中毒症状。

4、发芽马铃薯食物中毒
马铃薯的主要有毒成分是生物碱龙葵素，它不易溶于水，性质较稳定，烹调时不易去除或破坏，它在马铃薯中的正常含量为2~13毫克/100克鲜重；发绿部分可含80~100毫克/100克鲜重；马铃薯芽含量可达500毫克/100克鲜重。一般以每百克鲜马铃薯含20毫克龙葵素作为食用的安全界限，因此对已发绿或发芽部分应彻底削除，否则会引起食物中毒。
中毒症状为上腹部绞痛，恶心、腹泻、呕吐（严重吐泻可致脱水及血压下降），体温升高可达38℃~40℃，脉搏频速，头痛、嗜睡、感觉迟钝以至昏迷，严重病例可因呼吸衰竭而死亡。

发芽马铃薯中毒的急救方法如下：
（1）中毒较轻者，可大量饮用淡盐水、绿豆浊汤、甘草汤等解毒。
（2）中毒较严重者，应立即用手指、筷子等刺激咽后壁催吐，然后用浓茶水或l：5000高锰酸钾液、2％～5％鞣酸反复洗胄；再予口服硫酸镁20克升导泻。
（3）适当饮用一些食醋，也有解毒作用。
（4）呼吸衰竭者、应进行人工呼吸；昏迷时可针刺人中、涌泉穴急救。经过上述处理后，中毒严重者应进快送往医院进一步救治。

5、河豚鱼中毒
河豚鱼是一种滋味鲜美但含有剧毒的鱼类，品种繁多，我国约有15种。它的身体呈圆筒状，胸鳍后方有一对黑色斑点，没有腹鳍。它没有肋骨，吸入空气后身体就变成球形。河豚毒素的毒性，比氰化钠强500倍以上。
河豚鱼中毒的特点为发病急速而剧烈。患者先感觉手指、唇和舌刺痛，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，关四肢乏力、发冷，口唇和肢端等处知觉麻痹；重者瞳孔及角膜反射消失，全身麻痹、瘫痪，然后言语不清，紫绀，血压和体温下降，最后呼吸衰竭而死。

一旦发生河豚鱼中毒，可按如下方法抢救：
（1）中毒早期应以催吐、洗胄和导泻为主。抢救者立即用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐；然后用0．5％活性炭悬液或1：5000高锰酸钾液反夏洗胄；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。
（2）中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，有条件的可予吸氧。
（3）民间解河豚毒验方：鲜橄搅和鲜芦根各200克，洗净后捣汁口服。南瓜根1000克，洗净切片，用清水4大碗煎取浓汁2大碗，1吹饮服。经过上述初步处理后（或同时），尽快将中毒者送往医院抢救。

6、木薯和苦杏仁中毒
木薯又名树薯、葛薯等，我国广东、广西、福建、江西、湖南等地均有种植。生食木薯或食用前未经合理加工处理，可引起中毒。苦杏仁系蔷薇科山杏种子的核仁，我国河北、山东、山西及湖北各地均有出产。杏仁分苦、甜两种，甜杏仁可食，苦杏仁常发儿童误食而中毒。其他如桃、枇杷、樱桃及李等的核仁，也可因生食而中毒。
它们的有毒物质是氰甙，在酸或适当水解酶的作用下，可分解产生氢氰酸，因而具有很强的毒性。苦杏仁须经水浸泡1~2天后，煮透或炒熟方可食用。木薯含氰甙量以皮中最高，鲜薯应先去皮切片，浸水3~5天后捞出晒干；或去皮切开后煮熟，在水中浸48小时以上，然后蒸煮食用，比较安全。

7、毒蕈食物中毒
蕈类通称蘑菇，为大型真菌，可分为食蕈、条件可食蕈和毒蕈三类。食蕈味道鲜美，有一定营养价值，我国约有300多种；条件可食蕈，主要指通过加热、水洗或晒干等方法处理后方可食用的蕈类（如白乳菇等）；毒蕈指食后可引起中毒的蕈类，我国有100余种，其中剧毒者10多种。毒蕈中毒常由于个人或家庭采集野生鲜蕈食用，缺乏经验，误食毒蕈引起。
毒蕈的有毒成分比较复杂，一种毒蕈常可含多种毒素。几种毒素同时存在时，有的互相拮抗，有的互相协同，而且毒蕈含毒素量又因地区、季节和生长条件不同而不同，因而患者症状也较为复杂。个人的体质、烹调方法和饮食习惯等均与能否引起中毒或中毒的轻重有密切关系。

毒蕈中毒的抢救方法是：

（1）立即催吐、洗胃、导泻。对食毒蕈不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐；而对呕吐明显者则不必催吐。然后用1：2000～5000高锰酸钾溶液或浓茶水、0.5％活性炭混悬液等反复洗胃。无腹泻者，于洗胃后用硫酸镁20～30克或蓖麻油30～60毫升导泻。
（2）民间单验方：①空心菜洗净，切碎绞汁频饮。②紫苏（全株）10克，甘草15克，水煎服。③生甘草50～100克，绿豆50～200克，水煎服。④鲜鱼腥草根、叶50～100克，水煎服。⑤绿豆120克，蒲公英60克，金银花（干）30克，紫草根50克，大青叶50克，甘草15克，每日：剂，水煎服。经上述处理后，中毒症状未见好转或逐渐加重者，应及时送医院抢救。

8、动物甲状腺中毒
甲状腺，俗称“粒子肉”含有大量的甲状腺激素。屠宰时，动物甲状腺未搞除干净，可因误食而中毒，有毒成分为甲状腺激素。由于甲状腺激素的性能比较稳定，一般的烧煮烹调不能将它破坏；动物甲状腺中毒的潜伏期为1天左右。等。人吃了以后可引起类似甲状腺功能亢进的中毒反应，出现头晕、头痛、烦躁、抽搐、心悸、发热、多汗、失眠、气短、四肢酸痛、疲乏无力、腹痛、恶心及呕吐等症状；有些人还可出现皮疹、水泡、下肢水肿、手指震颤、和精神失常。

9、毒蜂蜜中毒
通常的峰蜜益人体是有益无害的，但当蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、断肠草、毛地黄）时、蜜蜂采集花粉所酿的蜜也会因此而含毒。用有毒蜜源酿成的蜂蜜，一般色泽较深，或呈棕色糖浆状，有苦味或涩味。人们食用这种有毒的蜂蜜后即可发生中毒。有毒蜂蜜中毒的症状随蜜源植物的毒性和摄入量的多少而异。潸伏期最短的30分钟左右，最长5天以上，一般1～ 3天。中毒早期有而恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，伴有低热、乏力、头晕、四肢麻木等。轻症中毒者仅有口干、口苦、唇舌发麻、食欲减退等；较重中毒者除有腹污、血便外，还可出现肝脏损害症状，但无黄疸。有的还有胥功能损害表现，如尿频、少尿、血尿、蛋白尿等。严重者出现寒战、高热、尿闭、休克、昏迷，可因循环中枢和呼吸中枢麻痹而死亡。

一旦发生食蜂夤中毒，可按如下方法抢救：
（1）早期应立即进行催吐、洗胃、导泻。洗胃可用淡盐水1：5000高锰酸液，导泻可用硫酸镁或硫酸钠20毫升。
（2）口服“通用解毒剂”(活性炭2份、氧化镁1份、鞣酿1份)20克、混悬于水1杯饮服，以吸附毒物。中毒严重者应尽快送往院抢救。

10、四季豆中毒
四季豆因地区不同又称为豆角、莱豆、梅豆角、芸扁豆等，是人们普遍爱吃的蔬菜。但因烹调方法不当，食用四季豆中毒的事件时有发生。四季豆中含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道粘膜有较强的刺激性，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症。此外，皂素还能破坏红钿胞，引起溶血症状。皂素主要在四季豆的外皮内，只要加热至100C以上，使四季豆车彻底煮熟，就能破坏其毒性。四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时。中毒症状主要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过10余次。多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等感觉。此外还有头晕、失痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。四季豆中毒的病程较短，一般在1～2天内，甚至数小时内就可恢夏健康。

四季豆中毒的处理方法如下：
（1）轻症中毒者，只须静卧休息，少量多次地饮服糖开水或浓茶水，必要时可服镇静剂如安定、利眠宁等。
（2）中毒严重者，若呕吐不止，造成脱水，或有溶血表现，应及时送医院治疗。
（3）民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，有一定的解毒作用。

11、白果中毒
白果又称银杏、公孙树等，果肉鲜嫩可食，有祛痰、止咳、润肺、定喘等功效，但核仁中含有银杏酸及银杏酚等有害物质，对胃肠粘膜有刺激作用，吸收后可作用于神经系统，使中枢神经先兴奋后抑制，还可引起末梢神经障碍。生食或食用加热不透的白果达一定量时，可发生急性中毒，年龄愈小，中毒机率愈高。白果中毒的潜伏期约1～4小时，先是出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振等胃肠道症状，接着出现头痛、惊厥、烦躁不安、肢体强直、发热等神经系统症状，严重者昏迷、意识丧失、瞳孔散大、呼吸困难，1～2天内可死亡。

白果中毒的处理方法如下：
（1）立即催吐、洗胃、导泻；洗胃用温开水，导泻可用硫酸镁或番泻叶。
（2）口服鸡蛋清或 0.5％活性炭混悬液，可保护胃粘膜，减少对毒物的继续吸收。

（3）保持室内安静，避免光线、音响刺激，酌情使用镇静剂。
（4）多饮糖开水、茶水、以促进利尿，加速毒物排出。
（5）民间用甘草15～30克煎服或频饮绿豆汤，可解白果中毒严重者应尽快转送医院治。

补充:
什么是有毒动植物食物中毒？
有毒动植物中毒是指一些动植物本身含有某种天然有毒成分；或由于贮存条件不当形成某种有毒物质被人食用后引起的中毒。自然界中有毒的动植物种类很多，所含的有毒成分复杂，常见的有毒动植物品种有河豚鱼中毒、含高组胺鱼类中毒、毒蕈中毒、含氰甙植物中毒、发芽马铃薯中毒、豆角中毒、生豆浆中毒等。

12、荔枝中毒
临床表现：1.患者有大量进食大量鲜荔枝史。
         2.临床表现:主要突然发作低血糖症,饥饿感,苍白,心悸,出冷汗,脉速, 严重者抽搐,昏迷。
常见接触途径：连续大量食进新鲜荔枝。
诊断方法：实验室检查:血糖含量减低。
治疗预防措施：1.及时催吐,洗胃,或口服糖水。
            2.补液护肝:静注50%葡萄糖液40-60ml或静液10%葡萄糖液。
            3.增强机体抵抗力:使用脱敏药物,必要时用糖皮质激素。

13、鱼胆中毒
草鱼、青鱼。鲢鱼、鳙鱼（胖头鱼）和鲤鱼等鱼类的鱼胆有毒。鱼胆胆汁含有组织胺、胆盐及氰化物。中毒发生机理尚不清楚。一般认为胆汁毒素可引起脑、心、肝、肾等脏器的损害。
诊断要点
　　（l）潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小时。
　　（2）多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。
　　（3）肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天发生。
　　（4）全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、甚至尿，毒症。肾脏损害表现常发生在食用本品3 天以后。
　　（5）严重中毒者可发生急性溶血，便血以及皮肤出血点。多数患者尚有血红蛋白尿。
　　（6）部分患者有头痛、低热、嗜睡、四肢发麻、眼球震颤、严重时可发生抽搐，甚至昏迷。
　　（7）严重溶血时血红蛋白下降。
急救处理
　　（l）鱼胆在胃内停留时间较长，就诊患者均应给予洗胃等排毒措施。
　　（2）保肝治疗。
　　（3）对症治疗。如碱化尿液，补液，防止肾功能衰竭等。
14、贝类中毒

(1)中毒原因
　　某些无毒可供食用的贝类，在摄取了有毒藻类后，就被毒化。因毒素在贝类体内呈结合状态，故贝体本身并不中毒，也无生态和外形上的变化。但是，当人们食用这种贝类后，毒素迅速被释放，就会发生麻痹性神经症状，故称麻痹性贝类中毒(Paralytic Shellfish poisoning)。
　　我国浙江、福建、广东等地曾多次发生贝类中毒，导致中毒的贝类有蚶子、花蛤、香螺、织纹螺等常食用的贝类。
　　有毒藻类主要为甲藻类(Dinoflagellate)，特别是一些属于膝沟藻科(Gonylaecae)的藻类。毒藻类中的贝类麻痹性毒素主要是石房蛤毒素(Saxitoxin)。该毒素为白色，易溶于水，耐热、胃肠道易吸收。其分子量为299，
　　石房蛤毒素是一种神经毒，在分子量较小的毒素中为毒性较高者。对人经口致死量约为0.54～0.9mg。
(2)中毒症状
　　主要表现为：突然发病，唇、舌麻木，肢端麻痹，头晕恶心，胸闷乏力等，部分病人伴有低烧，重症者则昏迷，呼吸困难，最后因呼吸衰竭窒息而死亡。

(3)预防措施
　　1)建立疫情报告和定期监测制度,定期对贝类生长水域采样进行显微镜检查，如发现水中藻类细胞增多，即有中毒的危险，应对该批贝类作毒素含量测定。
　　 2)规定市售贝类及加工原料用贝类中毒素限量。目前，美国和加拿大对冷藏鲜贝肉含石房蛤毒素(STX)的限量为≤80μg/100g，对罐头原料用贝肉中毒素限量，美国为≤200μg/100g，加拿大为≤160μg/100g，可作借鉴。
　　3)做好卫生宣教，介绍安全食用贝类的方法。贝类毒素主要积聚于内脏，如除去内脏、洗净、水煮，捞肉弃汤，可使毒素降至最小程度。

8、动物甲状腺中毒

甲状腺，俗称“粒子肉”含有大量的甲状腺激素。屠宰时，动物甲状腺未搞除干净，可因误食而中毒，有毒成分为甲状腺激素。由于甲状腺激素的性能比较稳定，一般的烧煮烹调不能将它破坏；动物甲状腺中毒的潜伏期为1天左右。等。人吃了以后可引起类似甲状腺功能亢进的中毒反应，出现头晕、头痛、烦躁、抽搐、心悸、发热、多汗、失眠、气短、四肢酸痛、疲乏无力、腹痛、恶心及呕吐等症状；有些人还可出现皮疹、水泡、下肢水肿、手指震颤、和精神失常。

白果中毒的处理方法如下：
（1）立即催吐、洗胃、导泻；洗胃用温开水，导泻可用硫酸镁或番泻叶。
（2）口服鸡蛋清或 0.5％活性炭混悬液，可保护胃粘膜，减少对毒物的继续吸收。（3）保持室内安静，避免光线、音响刺激，酌情使用镇静剂。
（4）多饮糖开水、茶水、以促进利尿，加速毒物排出。
（5）民间用甘草15～30克煎服或频饮绿豆汤，可解白果中毒严重者应尽快转送医院治。

9、荔枝中毒
临床表现：
1.患者有大量进食大量鲜荔枝史。
2.临床表现:主要突然发作低血糖症,饥饿感,苍白,心悸,出冷汗,脉速, 严重者抽搐,昏迷。
常见接触途径：连续大量食进新鲜荔枝。
诊断方法：实验室检查:血糖含量减低。
治疗预防措施：
1.及时催吐,洗胃,或口服糖水。
2.补液护肝:静注50%葡萄糖液40-60ml或静液10%葡萄糖液。
3.增强机体抵抗力:使用脱敏药物,必要时用糖皮质激素。

10鱼胆中毒
草鱼、青鱼。鲢鱼、鳙鱼（胖头鱼）和鲤鱼等鱼类的鱼胆有毒。鱼胆胆汁含有组织胺、胆盐及氰化物。中毒发生机理尚不清楚。一般认为胆汁毒素可引起脑、心、肝、肾等脏器的损害。
诊断要点
　　（l）潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小时。
　　（2）多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。
　　（3）肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天发生。
　　（4）全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、甚至尿，毒症。肾脏损害表现常发生在食用本品3 天以后。
　　（5）严重中毒者可发生急性溶血，便血以及皮肤出血点。多数患者尚有血红蛋白尿。
　　（6）部分患者有头痛、低热、嗜睡、四肢发麻、眼球震颤、严重时可发生抽搐，甚至昏迷。
　　（7）严重溶血时血红蛋白下降。
急救处理
　　（l）鱼胆在胃内停留时间较长，就诊患者均应给予洗胃等排毒措施。
　　（2）保肝治疗。
　　（3）对症治疗。如碱化尿液，补液，防止肾功能衰竭等。
11、贝类中毒

(3).预防措施
　　1)建立疫情报告和定期监测制度,定期对贝类生长水域采样进行显微镜检查，如发现水中藻类细胞增多，即有中毒的危险，应对该批贝类作毒素含量测定。
　　 2)规定市售贝类及加工原料用贝类中毒素限量。目前，美国和加拿大对冷藏鲜贝肉含石房蛤毒素(STX)的限量为≤80μg/100g，对罐头原料用贝肉中毒素限量，美国为≤200μg/100g，加拿大为≤160μg/100g，可作借鉴。
　　3)做好卫生宣教，介绍安全食用贝类的方法。贝类毒素主要积聚于内脏，如除去内脏、洗净、水煮，捞肉弃汤，可使毒素降至最小程度。

1、什么是化学性食物中毒？
化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量，在感官上无异常，但确含有某种或几种"化学性毒物"的食物，随食物进入体内的"化学性毒物"对机体组织器官发生异常作用，破坏了正常生理功能，引起功能性或器质性病理改变的急性中毒，称为化学性食物中毒。包括一些有毒金属，及其化合物、农药等，常见的化学性食物中毒有有机磷引起的食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、砷化物引起的食物中毒等.
发生中毒的原因主要有：①在食品生产、加工、运输、贮存、销售过程中污染食品；②环境中的化学污染物通过食物链和生物富集作用而转移到作为食品的动植物体内；③某些污染物通过溶解、机械转移、附着而污染食品；④加工烹调不合理，如烟熏火烤造成苯并（a）芘的污染；⑤有些污染物在食品加工或贮存过程中，在适宜条件下形成亚硝胺；⑥误食用农药拌过的粮种，把砷化物、亚硝酸盐误当食盐食用，误将钡盐当明矾使用；⑦生产操事故，或选用原料不当，使化学毒物混入食品，如日本的森永奶粉事件等。

(一) 毒物定义通常是指较小剂量的化学物，在一定条件下作用于机体，能引起功能性或器质性损伤，甚至危及生命。由于任何一种化学物，在一定条件下对机体可能有毒，而在另一些条件下可能无害或甚至有益，故毒物与非毒物之间不存在绝对的界限。目前许多文献以“外源性化学物”一词代替“毒物”，但“毒物”仍为通用名词。

(二) 中毒来源常见急性中毒的原因，一般有下列几个方面：

1．生产性中毒指在工作中接触工业毒物，如原料、中间产品、辅助剂、杂质、成品、副产品、废物等所致中毒。

2．环境因素所致中毒有时称环境病或公害病。指生活环境中，因空气、水源、土壤受毒物污染中毒。

3．食物污染毒物所致中毒 ⑴毒物可直接污染食品；⑵食用已吸收毒物的动物或鱼类等；⑶已被污染的盛器装食品或饮料；⑷误将毒物作为调味品或添加剂，如亚硝酸盐中毒等。

4．误服有毒的动、植物所致中毒。如误食河豚、鱼胆、毒蕈等。

5．药物中毒过量服用中药或西药引起中毒。近年来因服用含过量毒物的土方、偏方治病引起中毒颇为多见，如以含铅药丸治疗癫痫、含砷或汞的土方治疗牛皮癣等。

6．霉变食品所致中毒如变质甘蔗、臭米面等。

1、敌敌畏中毒
敌敌畏（简称DDVP）原药为无色透明液体，微溶于水。易溶于多种有机溶剂。在碱性溶液中迅速分解呈硫酸二甲酯与二氯乙醛，前者经尿排出。它是胆碱酯酶的直接抑制剂，为中等毒性农药，毒性约为对硫磷的十分之一。人急性中毒大多是误服所致。
诊断要点
（1）人中毒后潜伏期短、发病快、病情重。
（2）具有胆碱能神经过度兴奋常见表现，见本节概述。
（3）少数患者于中毒后2～3周出现迟发性周围神经病。
（4）个别患者于中毒后 2～4天出现“中间综合征”。
（5）口服敌敌畏后消化道刺激症状明显，可致胃粘膜损伤，甚至引起胃出血或胃穿孔。
（6）敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见，往往是由于喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤，接触用分钟至数小时发病，有搔痒或烧灼感、皮肤潮红、肿胀、水疱，局部可伴有肌颤。
（7）血胆碱酯酶活性降低、且复活较慢。
急救处理
（1）皮肤污染者应尽快用碱性液体反复彻底清洗，特别要清洗头发、指甲。
（2）口服中毒者需迅速催吐、洗胃，因敌敌畏对胃粘膜有强烈刺激作用，洗胃时要小心、轻柔。防止消化道粘膜出血或胃穿孔。
（3）复能剂（氯磷定、解磷定等）治疗效果不理想，抢救以阿托品类药为主，并尽快达到阿托品化，口中毒比生产性中毒时用药量要大
（4）为防止病情反复。阿托品停用不宜太早、太快，在治疗中密切观察病情，特别是意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况，注意心脏监护。
（5）对症与支持疗法
2、氟中毒
氟一般来源于三废污染的环境，作物生长而进入食物。当高氟地区的人们摄入过量的氟就会造成氟中毒。首先出现牙齿珐琅质的破坏，牙齿表面失去光泽及灰色斑点，即所谓氟斑牙。若和期摄入过量氟，还出现骨骼和肾脏的损害。目前认为饮水含量以1.0～1.5mg/L为宜，最高不得超过2.0mg/L。每日从膳食摄取的氟约为0.8～1.6mg，加上来自饮水中的1.5mg，则每人每日摄氟的总量约为2.3～3.1mg。此量充分满足人体每日的需要又不致引起中毒，超过此量则不安全。
氟中毒，首先改饮含氟低的水及吃低氟食品，仅靠药物治疗，疗效不好，常用药物有钙片、维生素素D、维生素C及氢氧化钙凝胶。或甘草氯化钾疗法。

3、汞中毒
汞（mercury，Hg）为液态银白色金属。常温下即能蒸发。常用的无机汞化合物有氯化高汞（升汞）、氯化汞（甘汞）、雷汞、硝酸汞、砷酸汞和氰化汞等。
在生产和使用过程中汞主要以蒸气形态经呼吸道进入人体。如汞矿冶炼、镏金、珠砂焙干、气焊切割带汞设备等。胃肠道吸收金属汞甚微，一般不引起中毒。生活性急性中毒多为口服升汞、甘汞和雷汞等汞化合物所致。
无机汞中毒是以消化道和肾脏损害为主要表现，常见毒物为氯化汞，其致死量约为1g。
[临床表现]
金属汞中毒　
a)全身症状有头痛、头昏、乏力、发热。
b) 口腔及消化道症状口腔炎突出，表现齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓，口腔有臭味，并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。
c) 皮肤改变部分患者皮肤可出现红色斑丘疹，以四肢及头面部分布较多。
其它少数患者可有肾损害。个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、紫绀等急性间质性肺炎的表现。
生活性中毒
腐蚀性肠炎口服无机汞盐后，即有口腔炎及恶心、呕吐、上腹痛疼、水样便或血便，严惩者虚脱、休克。
肾脏损害口服汞盐后数小时至数日内出现腰痛、少尿、蛋白尿，严重者出现急性肾功能衰竭。
3、实验室检查　　血汞及尿汞升高。
[诊断要点]
根据高浓度汞蒸气接触史或服汞盐史，典型的临床表现及血汞、尿汞升高，结合现场调查，排除其他类似疾病，即可确诊。
[急救处理]
生产性中毒患者应立即脱离中毒现场。
口服汞盐宜尽早洗胃，后灌入活性炭或牛奶或蛋清。
驱汞治疗　常用络合剂为二巯丙磺钠（2.5~5.0mg/kg，肌肉注射）、二巯丁二钠（15~20mg/kg，缓慢静注），每6~8小时一次，两天后改为每日一次，6天为一个疗程。根据尿汞排出水平决定是否需要下一疗程。
对症支持治疗　根据病情可考虑激素，如遇肾功能衰竭，可用血液净化疗法。
与食物中毒有关的主要是有机汞化合物，自有机汞农药禁止使用，工业三废加强处理之后，汞中毒已不多见。

1、人参中毒
人参有白参、红参、高丽参、西洋参等多种，具有大补元气、宁神益智、益肺睦脾、生津止渴等功效。但是如果进补不当，长期服用或大量滥用，也会引起中毒。轻度中毒表现为头痛、失眠、烦躁、易怒等，停药后。症状可逐渐消失。重者呼吸急促、心动过缓、抽搐、九窍出血，甚至暴死。

人参中毒的处理方法如下：
（1）重度中毒者，应立即催吐、洗胃、导泻。
（2）民间单验方：①鲜萝卜适量，加适量温开水捣烂绞汁服。②莱菔子适量，水煎后饮服。③甘草20克，水煎服。

2、酒精中毒
酒的主要成分是酒精，化学名称叫乙醇。在各种酒类饮料中均含有酒精，白酒的酒精含量达30％～70％。酒精对中枢神经系统有很大的毒害作用，当饮酒过量时，就会发生急性酒精中毒，也就是人们常说的醉酒。急性酒精中毒的表现可分为三个阶段：第一个阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜面潮红，轻度头晕，欣快感，言语过多，语无伦次。第二阶段为共济失调期，表现为步态不稳，动作笨拙、不协调，言语不清，身体失去平衡。第三阶段为昏睡期，表现为昏睡，呼吸缓慢，颜面苍白，皮肤湿冷，有的陷入昏迷，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。

急性酒精中毒的处理方法如下：
（1）对轻度醉酒者，可让其静卧，往意保暖，除了大量喝水以外，可以服用一些维生素B、C以促进乙醇氧化代谢。
（2）重度酒精中毒者，应尽早催吐，然后用1％碳酸氢钠溶液进行洗胃。对昏睡不醒者，有条件的可予吸氧。若中毒者昏迷不醒，应送医院救治。
（3）民间解酒醉方：①柑桔皮适量，焙干，研成细未，加入食盐少许，温开水送服、②野菊子（或葛花）10～15克，水煎当茶饮服。③绿豆50～100克，熬汤喝。
注意：
“茶能解酒”的说法，在当今社会流传广泛，所以，很多人在饮酒或醉酒或，往往大量饮用浓茶水，以期达到“解酒驱醉”之目的，殊不知，这样做反而会加剧酒对身体的危害。
　　李时珍著《本草纲目》载。“酒后饮茶伤肾”脏，腰脚坠重，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿，消渴挛痛之疾。从中医学观点来看，酒性阳味辛，具有升阳发散之功效，饮酒能使阳气辛，具有升阳发散之功效，饮酒能使阳气上升，肺病气增强，促进血液循环；而茶叶所含的茶素性阴味苦，主沉降。如果饮酒后再饮茶，势必会将上升之阳气而化为下降之浊气，浊气在下是生飨泄，水湿停聚，故聚水面从其类也，从而导致小便频数。
　　现代医学分析：酒的主要成份是洒精（即乙醇）它进入体后兴奋神经，使心率增快，血管扩张、血流加速。当人们饮酒过量醉酒时，这种兴奋作用就会加剧，变为一种不良刺激。而茶叶中所含的茶碱、咖啡因同样具有兴奋心脏的作用，这对醉酒人的心脏来说，无异于火上泼油，加重心脏负担。
　　另外，酒进入人体后，在肝脏中代谢产生乙醛（乙醛是一种对肾脏有很大刺激和损害作用的有机物），再转化为乙酸，最后为解为二氧化碳和水排出体外。
　　酒后饮茶有利尿作用。这样，人体内的酒精可能在未被转化为乙酸分解为二氧化碳和水之时，就以乙醛形式早地进入肾脏，对人体产生极大的损害。

3、盐卤中毒
盐卤又叫卤碱，是制作食盐过程中渗下的液体。盐卤的主要成分为二氯化镁，还有氯化钠、氯化钾，硫酸镁、硫酸钠等。盐卤对蛋白质有凝固作用，故常被用来制作豆腐。盐卤对皮肤、口腔、食道、胃粘膜等有强烈的腐蚀作用，一旦误食，便会发生中毒。盐卤中毒的表现为：中毒者感到胃部有烧的感，恶心呕吐，腹痛、腹泻，腹痛呈痉挛性，还可有头晕、头痛、出皮疹等，严重者可发生呼吸麻痹、休克，甚至死亡。

盐卤中毒的抢救方法如下：
（1）立即喂灌大量豆浆（也可用黄豆粉调后灌入），使胃内盐卤与豆浆作用而生成豆腐，从而解除盐卤的毒性。如无豆浆，也可灌服米汤。
（2）用温水洗胃、催吐，反复多次，尽量使盐卤排尽。然后再灌服面糊、浓米汤、鸡蛋清、牛奶等，以保护胃肠粘膜。
（3）如出现呼吸麻痹，可行人工呼吸；如出现休克，可针刺或指压人中、涌泉等穴。经过上述初步处理后，若病情仍不见好转，应尽快送医院进一步救治。

4、磷化锌中毒
磷化锌是常用的杀鼠剂，若误食了杀鼠毒饵或被其污染的粮食，或摄入了被磷化锌毒死的家禽、畜肉等，便会发生中毒。经口食入磷化锌后，在胃内遇酸能迅速产生磷化氢及氯化锌。氯化锌是有剧烈腐蚀刺激性物质，能引起胃粘膜急性充血、溃疡、出血等。磷化锌吸收入血后，随血流到各组织、器官，主要损害中枢神经系统、心脏、肝脏、肾脏等。磷化锌中毒的表现为：中毒者先是口腔、咽部有烧的感及蒜臭味，上腹部不适，上腹或全腹持续性或阵发性疼痛，恶心、呕吐，呕吐物及排泄物有蒜臭味。同时伴有头痛、头晕、全身麻木。严重者神志不清、惊厥、休克、昏迷，可因肝肾功能衰竭而死亡。

磷化锌中毒的抢救方法为：
（1）立即对中毒者进行催吐，或口服1％硫酸铜溶液，每 5～10分钟服20～30毫升，直至呕吐为止。
（2）催吐后用0.5％～1％的硫酸铜溶液反复洗胃，每次用200～300毫升，直至洗出液无臭味为止。也可用1:2000 ～5000的高锰酸钾溶液洗胃。
（3）洗胃后，口服硫酸钠20～30克导泻。然后服液体石蜡30～50毫升，以减少毒物吸收。经过上述处理后，应将中毒者送医院进一步救治。

5、安眠药中毒
常见的镇静安眠药有巴比妥类、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、安定、冬眠灵等，这些药物对人体的中枢神经系统均有抑制作用，当误服过量或其它原因（如自杀）吞服过多，就会引起急性中毒。轻度中毒时，有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、语言迟钝、动作不协调等表现。少数对此类药有过敏反应者，可出现各种形态的皮炎，偶有剥脱性皮炎。重度中毒时，出现昏睡不醒、体温下降、脉搏细速及呼吸减慢、变浅、不规则，有的则出现尿少、尿闭、黄擅、出血、休克等,最终因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。

安眠药中毒的抢救方法如下：
（1）服药早期，若中毒者尚清醒，可先喝几口淡盐水，然后用手指或筷子、鹅毛等刺激其咽后壁，引起中毒者呕吐。有条件的，可用淡盐水、温茶水或1:3000～5000的高锰酸钾溶液300～500毫升洗胃，反复多次进行，尽量将胃内药物排出。
（2）若服药已超过6小时，洗胃已无必要，应口服导泻药，促使药物排出。导泻可用蜂蜜100～150克，温开水一次冲“
（3）若中毒者进入昏迷状态，应使之取侧卧位，保持其呼吸道畅通，及时清除其口腔及鼻腔分泌物，以防发生窒息，并注意保暖。有条件的可给予吸氧，还可针刺其人中、涌泉、合谷、百合等穴。经上述初步处理后或同时，应尽快将中毒者送往医院救治。