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穴位贴敷次数对缓解期哮喘患者临床疗效的影响

 河南咳喘网 2012-10-29

【摘要】  目的:观察穴位贴敷次数对哮喘患者临床疗效的影响。方法:在伏天(30d)用拔罐和药物敷贴治疗缓解期哮喘患者100例,随机分为治疗组和对照组,两组各50例,对照组每隔10d治疗1次,共治疗3次;治疗组每隔5d治疗1次,共治疗6次。结果:治疗1年后两组患者临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:拔罐和穴位贴敷治疗6次比3次效果为佳。

【关键词】  穴位贴敷 支气管哮喘 拔罐 阳气

    近年来,哮喘发病机制的研究取得了很大的进展,以抗炎为中心的治疗方案,也取得了较为满意的效果,但患病率、死亡率下降不明显,引起全世界的重视。而穴位贴敷治疗支气管哮喘,以其无任何副作用,并且操作方便,而成为治疗缓解期哮喘的一种重要手段,越来越受到医学界的重视。笔者采用穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘100例,现报道如下:

    1 临床资料

    观察病例共100例,符合西医诊断哮喘标准且属于缓解期。采用随机化原则,按1:1分为两组。治疗组50例,男22例,女28例;年龄18-65岁,平均年龄38.2岁;病程6个月-32.5年。对照组50例,男24例,女26例;平均年龄37.8岁;病程6个月-33年。两组性别、年龄、病程等经统计学处理,差异均无显著性意义。

    2 治疗方法

    在初伏到末伏的30d进行治疗。治疗组每隔5d治疗1次,共治疗6次;对照组每隔10d治疗1次,共治疗3次。具体方法为:拔罐和药物敷贴治疗。拔罐和药物敷贴部位为大椎、定喘、膻中、肺俞、脾俞、肾俞。先拔罐,时间5-10min,后敷贴,药物由甘遂、细辛、延胡索、白芥子等按1:1:2:2组成,研末,鲜生姜汁调敷,做成药丸,每丸约重3g,贴于1个穴位上,外用膏药固定,敷贴时间为3-8h。所有患者均观察1年,平时不作治疗,在发作时进行对症治疗。1年后统计两组的临床疗效。

    3 疗效标准与治疗结果

    3.1 疗效标准 参考卫生部1993年发布的《中药新

    药临床研究指导原则》。临床治愈:不需任何平喘药物,保持无症状1年以上者。显效:偶用平喘药物而缓解喘息者。有效:喘息症状有所减轻,但时常仍需药物治疗者,或缓解期延长,发作次数减少,发作时间缩短者。无效:症状无改善。

    3.2 治疗结果 见表1表1 两组疗效比较

    4 讨论

    支气管哮喘,祖国医学称之为哮证,认为其发病机理乃肺、脾、肾三脏机能不足,痰伏于内,受外邪、饮食等因素影响而诱发,治疗当以扶正祛邪为大法。多数哮喘病人属阳虚体质,易被外邪所侵,夏季正好是阳气最旺盛的时候,大多数患者处于缓解期。在祖国医学“天人相应”、“春夏养阳”、“冬病夏治”思想指导下,夏季调节阳气最宜。三伏天天气炎热,毛孔开放,外用药物容易吸收,加拔火罐使局部毛细血管扩张,可进一步促进药物吸收。白芥子、细辛、甘遂、延胡索等温阳化痰,平喘利气,通过对穴位刺激,可循经内达脏腑,从而达到调整脏腑功能的作用。由于哮证病位在肺,因此多选背部穴,有补益肺脾肾、利气平喘的作用。

    影响穴位贴敷治疗哮喘的疗效的因素很多,但总体而言,有两方面,一方面是患者的因素,年龄小,病程短者疗效较好;另一方面是治疗的因素,在时间选择上,夏季三伏天疗效最佳,疗程越长,效果越佳。另

   

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