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【摘要】 目的 总结自制中药外用治疗婴幼儿腹泻的经验。方法 对诊断明确的腹泻婴幼儿采用自制中药（五倍子10 g、花椒10 g、公丁香2 g）外用敷脐治疗。结果 治疗36例，显效29例，占80.6%；有效6例，占16.7%；无效2例，占5.6%。结论 中药外敷治疗婴幼儿腹泻疗效明显，无需服药，注射，且价格低廉，操作简便。 【关键词】 腹泻； 敷脐； 婴幼儿 婴幼儿腹泻是小儿常见病、多发病，是由多种原因引起的综合症，以大便次数增多，性状异常，便下稀薄，或带有消化不良物及粘液为特征的消化道疾病，重者可并发全身中素症状，水电解质、酸碱平衡紊乱等。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、发育障碍的主要原因之一，秋冬季节（10～12个月）是发病高峰。我院运用中药敷脐治疗婴幼儿腹泻，效果满意，现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例均为诊断明确的门诊婴幼儿腹泻患儿，年龄6个月～2岁，病程1～6d。临床表现为食欲不振，有的伴轻度呕吐，少数患儿有低烧，每日大便5～10次，量中等，大便颜色呈黄色或黄绿色稀便或稀水便，伴有不消化食物，并有轻度脱水，大便镜检阴性或有少量白细胞，小便次数减少或小便量减少。 1.2 治疗方法 药物组成：五倍子10 g，花椒10 g，公丁香2 g，上药研成细末，过筛。使用方法：取药粉适量，用醋调成糊状备用，患儿脐部清洗干净，把药膏纳入脐孔，用无菌纱布覆盖，再用绷带或胶布固定包扎，稍加压用热水袋敷片刻，24 h换药1次。大便次数多、有脱水症状者给予相应的口服补液盐，并指导饮食治疗。 1.3 疗效标准 显效：敷脐24 h大便次数减少到每日2次或以下，大便性状恢复正常；有效：48～72 h大便减少至每日2次或2次以下，大便性状好转；无效：敷脐96 h，大便次数仍在每日2次以上或性状无明显改变。 1.4 治疗结果 显效29例（80.6%），有效6例（16.7%），无效2例（5.6%）。 2 讨论 婴幼儿腹泻是小儿常见病，主要病因是轮状病毒感染，轮状病毒侵犯小肠黏膜，使小肠绒毛细胞结构破坏、脱落，肠道水电解质转运失调，吸收障碍，从而导致腹泻。该病在中医学属于“泄泻”范畴，发病季节多在秋冬季节，小儿在“脾常不足”基础上，复感风寒，致脾胃受伤，水反为湿，谷反为滞，合污而致泄泻，“脾虚湿困”是发病的根本原因。 脐为人体先天之本源，又称“神阙”穴。脐位于腹部中央，及血脉之蒂，内联五脏六腑，为冲任经气汇集之处。脐与全身经脉、五脏六腑为冲任经气汇集之处，故脐与全身经脉、五脏六腑、皮肉筋膜都有密切的联系。现代研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其屏障功能最弱，最有利于药物分子穿透而被吸收，药力可直达病所。方中五倍子性酸、涩，功能涩肠止泻，现代研究证明本品对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，制止腹泻，对痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用；花椒性辛、热，入脾胃经，功能温中止痛、燥湿、散寒、止吐止泻，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用；公丁香性辛、温，专入脾胃经，功能温中健脾，散寒止痛，三药合用共奏温中健脾，散寒止痛，涩肠止泻之功效。 抗生素在婴幼儿腹泻治疗中的滥用问题已经越来越受到人们的重视［１］。本疗法临床效果明显，价格低廉，操作简便，且克服了婴幼儿服药、注射难的问题，无毒副作用，值得推广。 |
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