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全面孕前检查：为生育健康宝宝迈出第一步 据刘海智医师介绍，准妈妈孕前首先要做全面孕前检查，包括生殖系统检查和全身检查。生殖系统检查包括：1、白带常规：了解生殖道滴虫、霉菌、支原体、衣原体、淋病、梅毒等感染性疾病情况，如检查阳性，最好先治疗，然后再考虑怀孕，否则易引起流产、早产、宫内感染等风险。2、妇科内诊及妇科超声检查，以了解生殖道有无畸形、子宫有无先天畸形及宫腔病变、卵巢输卵管有无异常，用以评估妊娠机会和流产几率。全身检查包括：1、优生病原体感染检查，主要指风疹、弓形虫、巨细胞病毒、微小病毒、单纯疱疹病毒的检查，尤其对于有宠物饲养或亲密接触宠物的女性朋友，强烈建议进行该项检查，因为，如孕前3个月至孕期，有以上病原体活动性感染，则有引起流产、胎儿畸形的高危风险，甚至出生后远期视力、听力、智力发育障碍。2、血常规、肝功能、肾功能、尿常规等，以了解是否存在贫血、血液系统疾病、肝肾疾患。3、血型鉴定：包括RH血型鉴定和ABO血型鉴定，这两种血型鉴定对于评估反复流产、预测胎儿或新生儿溶血有重要意义。 抓住最佳生育年龄：女性最佳的生育年龄为25~30岁 多数专家学者认为，女性最佳的生育年龄为25~30岁。因为，在此年龄段，首先，在生理上，女性的生殖器官发育成熟，生殖功能也处于最旺盛时期，此年龄段卵泡发育优良，排出的卵子质量高，受精能力强，受精后发育的胚胎和胎儿抵抗外界干扰能力强，出现流产、早产、畸形儿的概率相对较小。其次，该年龄段妇女，子宫收缩力最好，软产道伸展性好，阴道分娩机会大，出现难产的概率较小。最后，也因为该年龄段妇女，大多数在心理上对事物的承受能力较好，生活上有一定经验，经济上有一定积蓄，对生儿育女有一定准备。反之，年龄过小（如小于20岁）或年龄过大（如大于35岁），对生儿育女的风险均增大，如出现妊娠期高血压疾病、早产、难产概率增加。同时从遗传学角度考虑的话，分娩年龄超过35周岁，其胎儿发生染色体异常的风险明显增大，这就是为什么年龄超过35周岁的孕妇在产检时，医生会建议其行穿刺羊水或脐带血做胎儿出生前诊断，以避免染色体异常儿的出生。 把握最易受孕期：排卵前3天至排卵后1天 要想按计划成功受孕，选择受孕时机也很重要。一般女性的月经周期为28-30天，排卵日一般在月经前的第十四天，精子的成活期为二天，卵子的成活期为一天，因此最易受孕的日期为排卵的前三天至排卵后一天。寻找排卵日也可以通过观察自己的阴道分泌物的多少和性状来判断，女性宫颈黏液的多少和性状在月经周期中不同阶段随激素的变化而不同。在月经前后，雌激素较低，宫颈黏液稠厚，量少，在月经中期接近排卵日的时候，雌激素水平升高，宫颈黏液的量增多，变得稀薄，透明，弹性增加，似蛋清状，可以较长拉丝，这个时期同房也容易受孕。 此外，还可以通过测量基础体温来判断排卵的发生，排卵后体温会上升0.3℃-0.5℃，一般排卵会发生在基础体温上升前一天。但这个方法不能预测何时排卵，仅可根据基础体温的测定知道排卵已经发生。准备受孕前，最好停止性生活5-7天，以保证精子的活力。停止性生活的时间也不可过长，时间太久，精液中的精子衰老、死亡、成活率降低，不利于受孕。 停服避孕药：根据避孕药种类选择怀孕时间 避孕药是由一定剂量的雌激素和孕激素合成，主要作用是抑制排卵；改变宫腔粘液的性状，阻止精子进入宫腔；改变子宫内膜形态和功能，妨碍受精卵着床等。据刘海智医师透露，目前市面上出售的避孕药琳琅满目，主要分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。复方口服短效避孕药是目前较多见的一种（如妈富隆、达英-35、优思明等），有证据显示，复方短效口服避孕药停药后妊娠不增加胎儿畸形的发生率，尤其是第三代口服避孕药由于激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代的生长于发育。但是，长效避孕药由于激素含量高，代谢时间相对较长，对胎儿发育存在较高风险，因此，对于应用长效避孕药或避孕针的女性朋友，建议停药后6个月再考虑怀孕，一旦避孕失败而怀孕，应做人工流产。 刘海智医师强调，紧急避孕药是仅对一次无保护性生活起效的一种避孕药，是目前临床上观察到避孕失败率较高的一种避孕方式，可能跟服用药物的时间有一定关系。服用紧急避孕药失败而意外受孕的夫妇常常纠结胎儿的取舍，因为，对于服用紧急避孕药失败所获得的胎儿，目前没有足够证据证明胎儿发育异常率要高于未服用紧急避孕药者。因此，欲保留胎儿的夫妇可咨询优生优育专家了解其风险情况后再做取舍决定。 阻生智齿：孕前要拔除 阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖，以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。 女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升更多，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎。另外，患中、重度的牙周炎的孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗，孕前还要注意口腔护理，避免蛀牙的发生。 孕前体重：女性过胖或过瘦都不利于受孕 女性过胖，即脂肪过多，由脂肪所转化的性激素就会增加，使激素比例失调，出现卵巢疾患而减少怀孕几率。女性如果过瘦，脂肪过少，也不利于受孕，因为体内如果没有足够的脂肪，大脑就会逐渐限制生成一种叫做“脂瘦素”的内分泌物质，使女性的生殖功能减退。 目前，使用体重指数（BMI）来衡量一个人胖或不胖。计算的方法是：BMI=体重（公斤）除以身高（米）平方。女性体重指数在18.5～24是标准体重，生殖能力最旺盛。BMI<18.5为消瘦；BMI>24为超重，都不利于受孕。 若发现自己过胖、过瘦，则要观察内分泌是否正常，包括月经、卵巢排卵功能等。若一切正常则可正常受孕，不必担心；若出现异常，则需做进一步检查。如发现肥胖伴有汗毛浓密、月经异常的症状，则需警惕“多囊卵巢综合征”，需按医生的指导，服药或进行手术治疗。 补充叶酸：孕前3个月也要补 有些准妈妈认为只有怀孕了才需要补充叶酸，其实在孕妇准备怀孕之前的三个月，就应该开始补充叶酸，加上怀孕的头三个月也要坚持补，前后大概要补半年左右。叶酸可以预防胎儿神经管缺损，等真正怀孕的时候再补充已经太迟了。一般来说，每天摄入0.4-0.8毫克叶酸就够了，摄入太多，对孕妇和胎儿也没有好处。 另外，孕前可以适当吃一些富含叶酸的食物补充叶酸。水果类有橘子、草莓、香蕉、柠檬、桃子、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等；蔬菜类有菠菜、番茄、胡萝卜、青菜、菜花、油菜、小白菜、扁豆、蘑菇等；动物性食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、胡桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。 孕前心情：孕前保持好心情孕后可传递给胎儿 当人们处于不同的情绪之中时，大脑会分泌出许多种化学物质，这些物质会影响“生殖细胞”(精子和卵子)中特定的基因表达，从而影响下一代的发育。 优生优育首先讲求 “优境”，“优境”即优良的环境，包括胚胎发育的内环境和外环境，两个环境都应该是良好的，才适合精子和卵子的结合、胚胎德发育。另外，准妈妈的情绪直接影响内分泌的变化，如果在准备怀孕之初就能够保持稳定的情绪、舒畅的心情，这些良好的情绪会以内循环方式传递到全身，怀孕后也能通过胎盘传递给胎儿，给胎儿一种安全感和舒适感，从而促进胎儿健康发育。如果准妈妈的情绪过于焦虑，其体内的肾上腺髓质激素的分泌量会增多，同样也会通过血液循环影响内环境，不利于受孕 |
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