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1.药物 许多药物均可以引起荨麻疹，主要药物有青霉素、链霉素、血清制品、生物制品、痢特灵、水杨酸类药物等。药物引起的荨麻疹大多属I 型过敏反应，主要抗体为 IgE。临床上多表现为急性荨麻疹，伴有发热等全身症状。 2.感染 感染也是引起荨麻疹的常见原因，感染的种类包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。临床上易并发荨麻疹的感染性疾 病有疖、脓疱疮、急性血吸虫病、急性钩虫感染等。一般急性荨麻疹常合并急性化脓性感染;慢性荨麻疹常伴有胆囊炎、鼻窦炎、病毒性肝炎等慢 性或隐性感染病灶。近年研究表明胃肠道幽门螺旋杆菌感染与慢性荨麻疹之间存在一定关系。 3.食物 因食物过敏引起荨麻疹是临床常见的原因，所谓“蛋白胨性荨麻疹”，大多由食物，特别是动物性食品如鱼、虾、螃蟹、蚌类、肉类 食品中所含的蛋白胨或其它蛋白质成分被吸收，而引起的过敏反应。但部分敏感性体质的患者可能对多种食物过敏如桃子、芒果等。食品添加剂中 的色素、香料及防腐剂也是常见的过敏物质。 4.环境因素 许多物理性环境因素可引起本病或激发本病。如寒冷、冷风、冷水可引起寒冷性荨麻疹;过热后可以引起热荨麻疹;运动后诱发胆碱 性荨麻疹，日光照射后可引起日光性荨麻疹;机械性刺激可引起皮肤划痕症、压力性荨麻疹、接触性荨麻疹等。 5.作为系统性疾病的一种表现 某些系统性疾病尤其是自身免疫性疾病可以伴发荨麻疹。有人指出甲状腺自身免疫性疾病患者伴荨麻疹的机会 较多，有人观察140例慢性荨麻疹患者，约12%伴有甲状腺自身免疫疾病，其中88%为女性，而这些患者大多无相关的临床症状，甲状腺功能也可 正常，仅通过测定甲状腺微粒体抗体才能发现。 6.遗传因素 某些类型的荨麻疹如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等，均与遗传有密切关系。 7.自身抗体：部分慢性荨麻疹的发生与血清中存在抗IgE受体FcεRIα链的自身抗体IgG有关。有人观察107例慢性荨麻疹患者发现其中31%的患 者存在功能性抗IgE受体的自身抗体。其可能的发病机制是抗IgE受体FcεRIα链的自身抗体IgG与肥大细胞及嗜碱粒细胞表面的高亲和力IgE受体 FcεRI的α链结合而发生持续的炎性刺激，继而活化补体，产生补体活化产物Csa，导致肥大细胞脱颗粒而释放组胺。 |
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