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肝功能指标有哪些?肝功能指标应做哪些检查?

2012-11-12  艾盾
肝脏在人体有很重要的功能,肝脏出现了问题,身体也就跟着出问题了,那么肝功能的指标有哪些?检查肝功能需做哪些检查呢?

 

  一、肝功能指标有哪些?

 

  肝功能是肝病检查中最重要的一项,肝功能检查项目都有哪些?肝功能检查的主要作用在于检查肝脏有无疾病、肝脏的损害程度,从而查明肝病原因、判断预后等,肝功能指标有哪些?从而及时准确地了解肝脏状况,使肝脏处于正常的运行状态。

 

  1、反映胆红素代谢以及胆汁淤积的指标。这项检查指标主要包括有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸以及碱性磷酸酶等。肝功能指标有哪些?如果肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,上述指标便可升高。如果出现溶血性黄疸,则间接胆红素会升高。

 

  2、反映肝脏合成功能的指标。这项检查指标包括有白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶以及凝血酶原时间和活动度等,如果长期白蛋白、胆碱酯酶降低,凝血酶原时间活动度下降,这表示正常的肝细胞正在逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏的储备能力下降。

 

  3、反映肝实质损害的指标。这项主要包括有谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当肝细胞有1%的损害时,谷丙转氨酶的水平就会升高。肝功能指标有哪些?如果谷草转氨酶持续升高,则表示肝实质受到了损害,需要引起重视。肝功能指标有哪些?在此,专家提醒,转氨酶的升高和肝功能好坏没有直接关系,还需要结合其他检查来综合判断。

 

  4、反映肝纤维化的指标。主要包括有透明质酸、层连蛋白等,这些指标对我们诊断肝纤维化和早期肝硬化有很大的作用。

 

 

  二、肝功能指标应做哪些检查?

 

  常用的肝功能检查项目有:

 

  1、谷-丙转氨酶(ALT、GPT)参考值0.0-40U/L;

 

  2、谷-草转氨酶(AST、GOT)参考值0.0-41U/L;

 

  3、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)参考值5-50U/L;

 

  4、碱性磷酸酶(ALP、AKP)参考值15-121U/L;

 

  5、总胆汁酸 (TBA)参考值0-12umol/L;

 

  6、总蛋白(TP)参考值60-85g/L白蛋白(Alb,A)参考值40-55g/L球蛋白(Glb,G)参考值20-30g/L;

 

  7、总胆红素(TBil)参考值0-20umol/L直接胆红素(DBil)参考值0.0-5.6umol/L间接胆红素(IBil)参考值1.7-17.3umol/L。

 

  三、肝功能指标的意义:

 

  肝细胞坏死时,肝细胞内的各种酶释放到血液中,导致酶指标增高。

 

  1、ALT:为肝细胞受损最敏感的指标之一,主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等,显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

 

  2、AST:主要分布组织细胞内,心肌细胞内最多,其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT/AST的比值变化,>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。

 

  3、GGT:广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病,中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

 

  4、ALP:大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后,显著增高>500U/L者,应警惕恶性病变。

 

  5、TBA:是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

 

  6、TP、Alb,A、Glb,G、A/G:A/G比值为1.5-2.5:1,当肝功能受损时,可出现总蛋白降低、A/G比值减小甚至倒置,一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低,同时球蛋白产生增加,A/G比值倒置。

 

  7、TBil、Dbil、IBil:用于判断黄疸类型及黄疸程度。

 

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