有一天，一位年轻的妈妈抱着自己刚出生不久的宝宝到医院来看牙齿。她一见到我就急切地问道：“医生，快看看我的宝宝吧，他刚一出生上就长了两颗乳牙，这是怎么回事啊?是不是不吉利?”
我轻轻地扒开宝宝的小嘴一看，在下牙的位置上果然有两颗清晰可见的小乳牙，我轻轻地碰了碰，还挺结实。“不必太惊慌，您宝宝的这两颗乳牙叫做'诞生牙’或'早出牙，。虽然这种情况比较少见，但是对您宝宝的健康没有任何影响，更谈不上什么吉利不吉利了。”
这位母亲还是有些担心：“我婆婆说要给他把牙齿拔下来，她说祖辈上就是这样传下来的规矩，有必要这样做吗?”
“对于没有牙根或牙根发育不好的乳牙，为防止脱落到婴儿气管，一般情况都会拔除。但是像您宝宝的这两颗牙齿很结实，没有松动现象，您可以再等一段时间，到时看看是否有拔掉的必要。不过需要提醒您的是，在哺乳时如果出现宝宝舌头或母亲乳头被牙损伤明显的状况，可暂停哺乳，或改为汤匙喂乳。舌部溃疡处可涂布龙胆紫，几天后即可自行愈合。”听到这，这位母亲才终于放下心来。
实际上，除了上面提到的“诞生牙”，在儿童成长阶段还可能遇到很多种牙齿疾病，如龋齿、乳牙早失、牙列不齐、口腔粘膜病等。牙齿健康要从娃娃抓起，牙齿的保护对于儿童乃至其一生的健康都十分重要，儿童口腔疾病应引起我们的广泛重视。
龋病
龋齿是儿童口腔常见病之一，分为乳牙龋齿和恒牙龋齿。
孩子的乳牙从开始萌出到完全脱落，在儿童口内大约要存留6年至10年，这一阶段正是儿童生长发育的最重要时期，由于该阶段儿童饮食习惯的特殊性和正常口腔卫生习惯未完全确立，因此，该阶段成为儿童龋病高发的易感阶段。早期发现，早期治疗是避免儿童龋病继发牙髓或根尖病的重要措施。
龋齿的症状包括：对冷、热食或甜食有过敏现象；在蛀蚀非常严重的情况下，牙齿可能会变成棕色，珐琅质表面可能会出现清晰的孔洞，而且可能出现严重的疼痛。
加强口腔卫生宣传教育，教孩子掌握正确的刷牙方法，养成孩子良好的口腔卫生习惯，是防止儿童龋齿的最好方法。
此外，应限制孩子食用甜食的量及频率，尽可能劝阻孩子在两餐间食用甜点和甜味饮料，而且应该避免经常食用酸性食物和饮料，包括果汁和气泡饮品。果汁应用水稀释成2倍，并且最好使用吸管饮用。
乳牙如果患了疾病，需及时到医院检查和诊疗。即便孩子没有自觉症状，家长也应每隔半年带孩子到口腔科检查一次，做到预防为主，早发现、早治疗。在治疗乳牙的同时应及时检查恒牙是否患龋，一旦发现有龋，应及时治疗。
乳、恒牙早失
乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失，一般来讲指提前一年以上，原因可能是由龋齿、炎症或牙齿外伤引起。
乳牙早失后，会引起邻牙向缺隙处移动，而使此后生长出来的替换牙(恒牙)无足够的位置萌出，以至它被迫从其他部位萌出。另外，儿童乳磨牙早失后咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够咀嚼力的生理刺激，使颌骨发育不足，影响食物的消化和吸收，导致几童胃肠功能紊乱。
青少年时期，因龋病外伤炎症或医源性误拔使恒牙丧失或拔除称恒牙早失。恒牙早失可引发各种错牙合畸形。应该尽早到口腔医院治疗。如，个别前牙早失，可致使中线偏歪，后牙早失，易导致邻牙倾斜，对颌牙伸长造成咬颌紊乱。
一旦儿童出现乳、恒牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。
乳牙滞留
儿童有个别乳牙逾期不脱落称为乳牙滞留。通常，乳牙随着继替恒牙的发育，其根部逐渐吸收，最终自然脱落。然而，因牙锈或牙周组织炎症继发乳牙根尖周感染时，或是继替性恒牙先天性缺失或继替恒牙胚位置不正时，牙根吸收轻微或完全不吸收也会使乳牙滞留。
乳牙滞留的直接后果是新生的恒牙位置方向异常，甚至无法萌出。这对孩子颌骨的发育、咀嚼效果、口腔卫生、面容美观以至心理健康都会造成影响。一旦发生这种情况，父母应及时带孩子找口腔科医生拔除滞留乳牙，为新生的恒牙去除阻力，在唇颊舌肌的作用下，使恒牙恢复到正常位置。
遇到乳牙滞留时，应做x光照片检查，若有继替恒牙、恒牙根发育已超过1／2，则予以拔除；若继替恒牙先天缺失，滞留乳牙根尖部吸收不多，牙周组织健康，又能行使咀嚼功能者，则宜保留。
牙列不齐
引起儿童牙列不齐的原因很多，常见的有乳牙因龋齿而过早拔除、乳恒牙交换过迟、额外牙生长和某些全身性疾病(如佝偻病、颌骨松软症和营养不良等)以及小儿不良习惯(如吮指、咬唇) 等。小儿牙列不齐不仅影响面容，更重要的是影响咀嚼功能，导致消化、吸收障碍。严重牙列不齐的还影响呼吸和发音。
儿童牙列不齐应把握最佳矫正时间。如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12岁左右，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出；如患者既有牙列不齐又伴有颔骨发育异常，如“地包天”，应早期发现、早期治疗，一般在儿童4-5岁即可接受治疗；由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在12岁前。
．在恒牙的萌出和乳牙替换，暂时性错颌的表现，一般可在生长发育中自行调整，不需要矫治。
_匕颌左右侧切牙萌出，早期出现间隙。萌出时牙冠向后远中
倾斜；恒切牙萌出初期，可能因较乳牙较大，可出现轻度拥挤现象；上下颌第一恒磨牙，建牙合初期、可能为尖对尖的牙合关系；上下恒切牙萌出早期，可能出现前牙深覆牙合。
儿童牙龈炎
儿重期常见的牙龈炎有几类：
萌出性龈炎：是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎，多无自觉症状，一般可随牙齿萌出而自愈。若在萌出部位有较多食物、牙垢堆及或龈粘膜咬伤时，要注意清除滞留残渣及菌斑，可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。
不洁性龈炎：是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎，多见于3—5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。常见前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形，容易出血，局部常有软垢和食物残渣。对症治疗为局部清洁、冲洗上药，炎症司被控制，但根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙，有效地清除龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑，保持良好的口腔卫生状况，否则可能复发，直至发展或破坏牙槽骨的牙周炎。
牙列拥挤性龈炎：是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差，菌斑和食物残渣滞留刺激牙龈发生的炎症。多见于替牙期儿童。在此阶段牙列不齐可能是暂时性的，随牙齿替换、牙颌发育自行调整消失，这段时期应更注意口腔卫生，同时要让儿童进行专科检查，对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗。
除上述几种儿童常见的龈炎外，儿童还有一些其它类型的牙龈病变，如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等，都应及时到医院进行诊治，以免造成牙周组织疾病加重。
儿童牙周组织疾病
儿童牙周组织疾病的临床表现与成人不尽相同，其特点主要与儿童牙周组织结构及生长发育过程中出现的变化有关。出现儿童牙周炎，常常是由牙龈的慢性不育修复体等局部因素及全身状况有关，表现为牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙齿松动等，对儿童口腔健康危害极大，应到专科医院进行系统治疗，控制疾病的发展。
预防儿童牙周组织疾病，一方面要定期进行牙周检查，若有牙龈炎发生要弄清病因加以治疗；另一方面要让儿童长期保持口腔的清洁状态，掌握正确的刷牙方法。
口腔粘膜病
口腔粘膜病在儿童中比较常见。轻则引起不适，重则影响进食，哭闹不止。儿童口腔粘膜病主要有：
疱疹性口炎：患儿口腔粘膜如牙龈、舌、上鄂及口唇处会出现不同数目的小水疱、糜烂和溃疡。如继发感染，溃疡表面渗出增加，周围红肿。患儿流涎、啼哭、拒食、体温上升或曾有发热史。治疗的关键是在患病初期控制感染，若有高热、继发感染，应使用抗菌药物治疗。本病是一种病毒感染，可经口和呼吸道传播，故本病患儿应避免接触其他儿童。
鹅口疮：又称雪口病。患者的舌、颊、唇出现白色如雪的柔软小斑点，逐渐融合成奶块样白膜，用力可擦掉，暴露出红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安，啼哭，进食困难。鹅口疮为白色念球菌所引起的，其治疗原则是改善患儿的口腔卫生状况，使用碱性药物如2％一4％苏打水洗涤口腔，局部涂l％龙胆紫。母亲哺乳前应洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
地图舌：在临床上发现，一些患儿舌背上会出现一个或几个大小不等、形态不规则的圆圈，这些圆形或椭圆形的圈互相连在一起，类似地图的境界，故在医学上叫做地图舌。本病真正的发病原因尚不清楚。有人认为是先天性异常，也有人认为与消化不良、肠寄生虫感染及维生素B缺乏等有关。本病一般不需要特殊治疗常可自愈。若产生刺激性疼痛，可局部涂抹2．5％金霉素甘油或口腔炎喷雾剂。服用维生素B也有一定疗效。
文章来自: 家有妙招
