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网球肘的病因、诊断、治疗和预防 一、网球肘的病因 手腕伸直的肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。 网球肘病因包括： ●击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等 ●手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等 网球肘发病的危险因素有： ●玩网球或高尔夫 ●从事需要握拳状态下重复伸腕的工作 ●肌肉不平衡 ●柔韧性下降 ●年龄增大 二、网球肘的诊断 网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。 作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧 医生询问病史后会检查你的肘外侧的疼痛 ●要求你作某些手臂活动 ●按压肱骨外上髁 ●肘、腕活动时僵硬 一般不需要拍X 线片，但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。 三、网球肘的治疗 医生会根据你的具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的位减轻或消除症状、避免复发。 90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。 1．网球肘的非手术治疗措施包括： ①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球 ②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤 ③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛酚等） ④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量 ⑤热疗:只在你重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前 ⑥牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次 ⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练 ⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼你运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等） ⑨可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行 2．手术治疗 如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清楚坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。 四、网球肘的预防 减少网球肘发生的措施有： ●保持肌肉强壮，可以吸收身体突发动作的能量 ●运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉 ●从事需要前臂活动的运动项目时，要学会正确的技术动作 ●如果你是网球爱好者，请一位网球专家检查你的击球技术（尤其反手）、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适
附：《图示网球肘的康复锻炼》，请点击阅读 |
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