(1)寒瘀阻络型
症状:患趾(指)喜暖怕冷,肤色苍白、冰凉、麻木、疼痛,遇寒加剧,步履不利,间歇性跛行。舌质暗淡,苔白腻,脉沉
治法:滋阴清热,解毒活血。
方药:顾步汤加减。
组成:生地15g,玄参10g,麦冬15g,山药10g,山茱萸10g,石膏15g,川芎10g,银花藤30g,地龙10g,桃仁10g,丹参10g,郁金10g。
加减:气阴两虚可加黄芪30g,石斛20g。
中成药:复方丹参注射液20ml加入 5%葡糖糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,日一次。
(4)热毒炽盛型
症状:患趾剧痛,日轻夜重,喜凉怕热,局部皮肤紫暗、肿胀,渐变紫黑,浸润蔓延,溃破腐烂,创面肉色晦暗,甚则五趾相穿,波及足背或伴发热,舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热凉血,解毒生肌。
方药:四妙勇安汤加减
组成:生地15g,川芎10g,炙山甲5g,赤芍10g,玄参15g,双花30g,公英30g,制没药6g,地龙15g,黄连6g,甘草5g。
加减:热盛者加连翘30g,黄柏10g,黄芩10g;湿盛者,加防己10g,茯苓15g,泽泻10g,赤小豆10g;血瘀者,加丹参20g。
中成药:常配合清开灵注射液20ml加入5%葡糖糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,日一次,具有清热解毒之功效。
本证型多见于消渴脱疽的急性期,多伴有全身发热、寒战等症。
(5)气血亏虚型
症状: 气短乏力,面色萎黄,患肢肌肉萎缩,皮肤干燥脱屑,趾甲干燥肥厚;坏死组织脱落后,疮面久不愈合,肉芽暗红,或淡红不鲜,舌淡,脉细无力。
治法:益气养血,托疮生肌。
方药:十全大补汤加减
组成:黄芪30g,党参15g,当归10g,川芎10g,白芍15g,白术10g,茯苓15g,白芷10g,银花15g,生甘草6g。
加减:血虚严重者加何首乌20g,熟地20g;阳虚怕冷者加肉桂6g,细辛3g, 桂枝10g。
中成药:黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,日一次。具有益气扶阳、生肌功效。