子午两益汤治疗心胆气虚失眠

子午两益汤治疗心胆气虚失眠

（辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部）张雷

     近日，白天（一周7天）出诊带学生，晚上忙着晋级副高、整理老师的书稿及研究白天未治好的病例，一气下来，累的出病来了。便出现晚上入睡困难，易醒多梦，心悸胆怯，倦怠健忘，做了一系列检查（医院免费），无器质病变，休了两天也没有好转。不行了就为自己开了一张自己的经验方，服了3天诸证消失，坚持服用一周，今已停用数十余日，身体未见异样。想想与爱爱医的同道分享，也许爱友中有与我一样的不防试用：

【组成】

珍珠母30g、龙齿15g、柏子仁15g、合欢花15g、夜交藤30g、党、丹参各20g、枣仁20g、竹茹15g、远志15g、当归15g、白芍15g、大枣10枚。

【功用】补心养胆，益志宁神。

【主治】心胆气虚之神经衰弱。症见入睡困难，或多梦易醒，甚者彻夜不眠，心悸胆怯，触事易惊，多梦易醒，气短倦怠，多因用脑过度（如熬夜打麻将、熬夜读书、熬夜上网等）诱发，舌淡红苔薄，脉象弦细弱。

【服药时间】中午11-1点一次，晚上11点一次。

【加味】

1. 若心悸口干者，加麦冬20g、五味子15g以滋阴安神；

2. 若气短倦怠者，加人参15g、黄芪30g
以补气宁神；

3. 若用脑过度善忘者，加石菖蒲15g、龟板15g
以开窍健脑；

4.严重的配合针灸：神门穴、内关穴、百会穴、安眠穴、心俞穴、胆俞穴、丘墟穴。

【方源】

1.
肝胆两益汤：

出于《辨证录》卷四，由白芍1两，远志5钱，炒枣仁1两组成，适用于胆气怯，夜不能寐，睡卧反侧，辗转不安，或少睡而即惊醒，或再睡而恍如捉拿。方中白芍入胆，佐以远志、枣仁者，似乎入心而不入胆，不知远志、枣仁既能入心，亦能入胆，况同白芍用之，则共走胆经，又何疑乎。胆得三味之补益，则胆汁顿旺，何惧心肾之相格乎。

2.无忧汤：

出于《辨证录》卷四，由白芍5钱，竹茹3钱（炒)，枣仁3钱，人参3钱，当归5钱组成，适用于胆气怯弱，夜不能寐，恐鬼祟来侵，睡卧反侧，辗转不定，或少睡而即惊醒，或再睡而恍如捉拿

3.《古欢室医学篇》清?曾懿

珍珠母30g（先煎）、龙齿10g（先煎）、柏子仁10g、合欢花10g、夜交藤15g、丹参10g、当归10g、白芍10g、大枣10枚、莲肉20枚

4.《医醇賸义》甲乙归脏汤

真珠母8钱，龙齿2钱，柴胡1钱（醋炒)，薄荷1钱，生地6钱，归身2钱，白芍1钱5分（酒炒)，丹参2钱，柏子仁2钱，夜合花2钱，沉香5分，红枣10枚，夜交藤4钱（切)