心绞痛是冠心病患者最常见的急性发作症状，治疗心绞痛，有一个特效药，叫硝酸甘油片。硝酸甘油片知名度很高，只要是冠心病患者，没有不知道它的，是冠心病的必备药。
遗憾的是，冠心病患者对硝酸甘油的认识却是冰山一角，对如何吃硝酸甘油，如何保存硝酸甘油等问题，还不太了解。郑州大学二附院心内科副主任简立国说，即使心绞痛的患者随身携带了硝酸甘油，但是吃法不正确，照样不能充当救命药的角色。
硝酸甘油片 不能经常吃
冠心病的急性发作期分两种情况，一是心绞痛，二是心肌梗死。所谓心绞痛，就是冠心病患者在运动、情绪波动后，交感神经兴奋，冠状动脉收缩或血管内膜斑块破裂，血管狭窄增大，心脏血液供应量更少，患者出现了胸痛、胸闷症状。
虽然心绞痛可导致心脏供血减少，但血管没有完全堵塞，心肌梗死则不同，心肌梗死的特点是冠状动脉完全堵塞，心脏局部或全部供血丧失，更具危险性。
在出现心绞痛的时候，如果及时使用硝酸甘油，让血管得到扩张，控制破裂的斑块不再发展，患者的症状就有可能得到缓解，不会继续发展到心肌梗死的程度。
硝酸甘油片虽然是好药，但是不能经常吃，只能充当救命药，因为它起效快（几十秒就能发挥作用），但药效持续时间也短，通常只有5~10分钟。
硝酸甘油片 吃法很讲究
正确的硝酸甘油片服用方法是舌下含化，这是因为舌下毛细血管丰富，药物能迅速吸收入血发挥作用，几十秒内就能起效。
生活中，因为舌下含化硝酸甘油会有烧灼感，所以一些患者便采取用水吞服药物的方法。但是，用水吞服硝酸甘油不但起效慢，而且大部分药物成分被肝脏分解，被利用率只有8%，所以根本起不到应有的急救效果。
含化硝酸甘油时，一部分人会出现头晕症状，为了避免患者摔倒，使用时最好采用坐姿或半卧姿。硝酸甘油的吃法是这样的：先舌下含化一片，等完全化完5分钟后，如果症状不缓解，可以再含化一片，如果第二次药物化完5分钟后，症状仍然持续，还可再含化一次。如此3次，症状仍然不缓解，就不要再吃了，说明患者得的是心肌梗死，应立即拨打120或送患者到医院急救。
需要注意的是，在冠心病急性发作期时，尽量减少活动，应坐在原地保持不动，因为急性期时，患者的心脏供血本身就少，此时过度运动，会增加心脏的耗氧量。临床中，经常有走路或骑自行车到医院看病，走到半路症状加重的患者。
有效成分不稳定 储存不当会失效
硝酸甘油片一定要随身携带，但“随身携带”的含义不是把药物包得里三层、外三层，放在手提袋或旅行包内。正确的携带方法是带在身上，比如外衣口袋里，比如伸手可及的床头。这样，患者就可以在最短的时间里，吃上救命药。
硝酸甘油的保存有两个要求：一是密封要好；二是保存温度在20摄氏度以下的环境中，否则硝酸甘油片中的有效成分很容易变质。因此，为了保持硝酸甘油片的疗效，每次使用后，应把瓶盖拧紧。现在，一些制药厂已经开始更换包装，用独立的铝箔包装，替代100片一瓶的传统包装，建议患者选择。
携带时，注意不要放在内衣口袋，更不要贴身放，以免三十六七摄氏度的体温导致尚在有效期内的硝酸甘油失效，贻误病情。最好的携带方法，是随身携带在外衣口袋。
河南省胸科医院袁斌副主任说，国产的硝酸甘油，有效期一般为一年，进口的硝酸甘油，有效期是两年，但是，如果病人经常反复打开药瓶的盖子，则会影响有效期，让有效期变短，有效期可能只有3~6个月。
随身携带的硝酸甘油片每两个月要更新一次。这是因为，硝酸甘油片打开后放置超过半年，药效会丧失一半儿；硝酸甘油片放置超过8个月，药效会丧失80%；放置时间超过一年，药效基本丧失。
判断硝酸甘油是否失效，有一个小窍门，就是在舌下含化时，如果有灼热麻刺的感觉，说明有药效，可以放心含化。
不是所有患者 都适合硝酸甘油片
服用硝酸甘油片能使脑压和眼压升高，还有一部分人吃后，头痛得受不了。鉴于这种情况，建议有青光眼、脑出血的患者，不要服用硝酸甘油片，用其他药物代替，比如速效救心丸。
速效救心丸的吃法和硝酸甘油一样，都是舌下含化，化完5分钟后观察效果，如果症状不缓解，可以连续含化3次，症状还不缓解，就要及时送患者到医院了。
