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什么叫颈椎退行性变

 昵称W3Q1p 2012-11-25

什么叫颈椎退行性变

        据世界骨科学研究,颈椎退行性变是发生颈椎病的最主要原因。由于我们长期由于工作、生活姿势不当,颈椎长期承受超过颈椎负荷的压力,颈椎附着的肌肉、韧带、血管等劳损,颈椎退行性变就开始了。由
颈椎退行性变
[1]于颈椎退行性变,颈椎局部产生血肿,长时间血肿得不到消失就会机化而形成颈椎骨质增生;由于颈椎退行性变而颈椎间盘亦随之发生退变,颈椎间盘退变后椎间盘纤维环变脆,当颈椎发生外力刺激或损伤,纤维环破裂,椎间盘髓核溢出纤维环外,就是颈椎间盘突出。颈椎骨质增生和颈椎间盘突出压迫颈部神经、肌肉、韧带、血管以及脊髓而发生症状,这就是颈椎病。 
        编辑本段颈椎退行性变的过程
(一)椎间盘变性阶段
[1] 颈椎间盘的退变从20岁开始。椎间盘的纤维环变性造成椎节不稳,这是引起与加速椎间盘髓核退行性变的主要因素。由于椎间盘整体的退变,颈椎稳定性下降,如果此时颈椎受到外伤、长期的劳损、环境刺激等因素情况下,就会发生颈椎病。所以,我们要从年轻时开始就要很好地保护颈椎,避免颈椎加速退变。 (二)骨赘形成和韧带变性阶段 
1、骨赘(骨质增生)的形成。由于椎间盘的退变,椎间盘内压升高,椎节失稳和颈椎应力分布不均与颈椎平衡改变,源于韧带-椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化,就会出现骨质增生。在骨赘的机化期,通过使用颈通颗粒等阻断这种退变过程,采取有效的治疗是可以逆转的。骨质增生的发生部位,多见于颈椎的两侧钩突,其次为小关节边缘及椎体后缘,后期可开展到整个颈椎。 
2、韧带的退行性变。颈椎的韧带退变实际上是随着椎间盘的退变相伴而生的。当椎间盘退行性变后,颈椎处于失稳状态,韧带就会代偿性变化,继而出现增生、肥厚、变性。颈椎韧带的退变,在颈椎病中主要是前纵韧带、后纵韧带和黄韧带。韧带的退变第一会限制颈椎的活动,出现局部僵硬等症状,第二是增厚的韧带会压迫神经和脊髓,影响椎动脉血流量。并发生继发性椎管狭窄。 颈椎骨关节退行性变 
(三)颈椎体退行性变 颈椎受损,致使骨膜上下出现血肿,这个时候纤维母细胞开始活跃,并逐渐长入血肿中,以肉芽组织取代血肿。如此反复刺激,可在同一颈椎出现新老病变并存现象。随着血肿的机化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突出于椎体前缘的骨赘(骨刺),这就是我们所说的骨质增生的原因。骨赘的形成可以视为椎体的一种自我保护措施,能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负载平面的作用。但是如果骨赘朝向椎管、椎弓根发展,就会构成脊神经或硬膜囊的压迫,产生不同程度神经压迫症状。 
(四)颈椎小关节退行性变 椎间盘、小关节、椎体形成一个三角形的支架结构,一稳定椎体间的关系,其功能是三位一体的。当椎间盘退行性变或椎体间关节受到损伤后,小关节的稳定性遭到破坏而出现病理性改变,关节囊变得松弛,导致关节突半脱位,形成损伤性关节炎。由于具备的变性,椎间关节间隙变窄和骨赘形成,椎间孔的前后径及椎体上下间隙变小,刺激和压迫脊神经和血管,影响局部血液循环和脊神经功能。由于脊柱呈垂直状排列,越是下位的椎体关节,负重越大,因此也越易受累,也最早发生退变。所以我们常常看到,颈椎4-7最容易发生病变。 随着颈椎小关节的退行性变,小关节、钩椎关节以及其它结构的正常关系也发生改变:
 ①. 椎间孔上下径变窄:由于椎间盘退化变窄,上下椎体接近,故椎间孔的上下径变窄。 ②. 椎间孔前后径变窄:由于颈椎的小关节面具有自前上向后下倾斜的解剖特点,故当椎间盘变性时,上面的椎体即沿着这个斜面向后滑而发生半脱位,造成椎间孔前后径变窄而压迫神经根,同时椎管前后径亦变窄而压迫脊髓,又由于椎间盘各部的变性程度不一,左右上下压缩变扁的 ...展开全部> 

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