|
带着秋老虎的余威，我们又回到了我们久违的家----中医之家，在这次国际经方论坛上我们又见到了国医大师 陆广莘 经方大师郝万山 冯世纶 还有我们中医之家的家长王凤岐教授，在这次论坛上又能聆听到这些大家为我们带来的新的知识，为我们以后在临床上怎样运用经方提供了新的思路，尤其是王凤岐教授在谈治疗慢病的治疗是真是耳目一新令人难忘。 以心脏病为例，比如心动过速的，心脾两虚的人，大部分都用，生脉饮加减，炙甘草汤，归脾汤加减，但是怎样去运用那？王老说，主要是看病人的现有体质怎么样，比如说特别虚的血压低的可以先用生脉饮加减，可以很迅速的改善病人的症状，然后再慢慢的去调理，心动过速的可以用炙甘草汤，但是要注意一点就是，好多这样的病人都会有不同程度的胃纳呆，炙甘草汤里的生地量比较大，就比较腻胃，那怎么办那？可以考虑换一下药，比如说把生地换成白芍。生地味苦甘，气寒凉血止血，久服则脾胃俱伤，还可以导致腹泻，泄泻则元气更伤，血更不易生长。白芍味苦，酸，气平，可升可降，入太阳，厥阴，少阴。能泄能散，养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，能补能收功用全在平肝，肝平则不克脾胃，故脏腑自安，这类病人往往兼有郁证而郁多由于心情拟制，但是多有肝气不足而造成的。白芍与人参黄芪则能补气，与川芎当归归熟地并用可以补血。白芍的桂枝可以调和营卫。这就是为什么白芍易生地的道理。 药毒的解除，好多慢性病人都经过了长时间的治疗，再加上用药的不同，造成了病人体内的药物蓄积，这时候先不要去给病人去治疗，而是怎样去排除病人体内的残留药物（中医讲的药毒），用什么药那，可以采用一些性平的药，比如说竹茹，丝瓜络，化橘红，茵陈 橘络 这些清平兼有通经活络药物，喝上几天这些清热解毒的淡淡的没有多少药味的液体，去掉了体内的药毒，病人会很轻松。从而更能接受下一步的治疗。
心理治疗，病人尤其是慢性病人,经过长时间的吃药已经对药产生了很大的抵触，但是为了治病又没有办法，每天只能强行的把药吞进肚里，这时候医生就要改变一下思路了，可以将治疗的药物选择几味主要的药物装成茶代，给病人说这是药茶，虽然有些味道但是对你的疾病有很大的好处的，这样病人的心理改变是很大的，他会说原来“茶叶”是治疗疾病的啊，这样病人就会欣然接受你的“药茶”治疗了。
药物的服用；慢性病人治疗时间比较长，喝药自然也就时间长一些，每天要喝两三次的药汁很是苦恼，尤其是现在基本上告诉病人都是喝每天2次每次最低200毫升，可以说是病人一看到这些有颜色的药汁就难受反胃，心理就会产生一种本能抗拒感，那么能不能改变一下思路那？比如说把药汁熬好了在浓缩一下，这样病人就能很好的接受了，再有就是让病人不在为每天2次的喝药方法改变那？那就是每天无数次的频服，每天喝完就行了，这样病人也会很容易接受的，尤其是心脏病人。
辩证不准；有些病人很难受，但是又没有典型的里证，外感证的时候怎么办那？那就先吃一两付小柴胡汤试试，几服药下去要是表证基本就没有症状了，要是里证就没有多大的改变，这时候你就可以从新去辩证了，这就是古人说的以药试病。
以证治证；慢性病都是出现一些兼证，病人往往注意是兼证而不是主证，这时候就要先治疗病人的兼证而不是去治疗病人的主证，比如好多疾病可以引起纳呆的现象，这时候就要解决病人饮食问题，饮食问题解决了，病人的心情就会舒展了很多，这对下一步的治疗就会有很大的帮助。
|
|
|
