左先生问：我消化不太好，经常自己买大山楂丸吃，效果挺好。请问，大山楂丸和其他药同服有冲突吗？
首都医科大学附属北京朝阳医院张征：大山楂丸含山楂、麦芽和神曲，主要功能是消食化滞，调和脾胃，可用于治疗食积所致的食欲不振，消化不良，腹部胀闷。大山楂丸的成分主要是可食用物质，它的安全性较好，因此被列为非处方药。但不能因为大山楂丸的安全性高就忽略了合理用药，如果用药不当，其不良后果也很严重。特别要注意不应与磺胺类药同服。
磺胺类药是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的广谱抗生素，在临床上多用于治疗尿路感染，代表药物为磺胺嘧啶。
大山楂丸中含有的山楂中有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管和尿路的组织细胞，引起结晶尿或血尿。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时，更应避免与这类中药同服。同样的道理，其他含有机酸的中药，如白芍、金银花、蒲公英、山楂、陈皮、木瓜，中成药如保和丸、五味子丸、人参健脾丸，也都不宜与磺胺类药物合用。
磺胺类药物在酸性环境中都容易产生损伤肾脏的物质。因此，服用此类药物后，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相关制品。
